Översikt
Leukemi är en typ av cancer som börjar i blodet eller blodbildande vävnader. Det finns många olika typer av leukemi, och behandlingen är olika för var och en. Kroniska leukemier växer långsammare än akuta leukemier, men kan vara lika livshotande.
Kronisk myelogen leukemi (CML) kallas också kronisk myeloid leukemi, kronisk myelocytisk leukemi och kronisk granulocytisk leukemi.
Detta är en cancer i de vita blodkropparna. I CML bildar blastceller eller omogna vita blodkroppar och multipliceras okontrollerat, de tränger ut alla andra typer av nödvändiga blodkroppar.
Symtom på kronisk myeloid leukemi
Symtomen på CML kan också vara symtom på en mängd andra tillstånd, vilket kan göra dem lätta att ignoreras eller avfärdas. De inkluderar:
- anemi
- svaghet
- trötthet
- andnöd
- nattsvettningar
- benvärk
- viktminskning
- feber
- känsla av "fullhet" eller uppblåsthet i magen
- mätt efter att ha ätit, även om det bara är en liten mängd
Symtom ensamma räcker inte för att diagnostisera CML eftersom de är vanliga vid flera typer av cancer, liksom andra vanligare tillstånd.
Din läkare kommer att behöva genomföra en fysisk undersökning och laboratorietester för att bekräfta en diagnos. CML kan också påverka din kropp på andra sätt, särskilt om du genomgår kemoterapibehandling.
Kronisk myeloid leukemi orsakar
CML orsakas av en genetisk mutation. Läkare vet inte vad som orsakar den första mutationen. Men de vet att den genetiska mutationen som leder till CML inte vidarebefordras av föräldrar.
Hos människor finns det 23 par kromosomer. Hos individer med CML byts del av kromosom 9 ut med en bit kromosom 22. Detta gör en kort kromosom 22 och en mycket lång kromosom 9.
Enligt Mayo Clinic kallas den korta kromosomen 22 Philadelphia-kromosomen och är närvarande hos 90 procent av CML-patienter. Gener från kromosomer 9 och 22 kombineras för att bilda BCR-ABL-genen som gör det möjligt för specifika blodkroppar att multipliceras okontrollerat och orsaka CML.
Behandling av kronisk myeloid leukemi
Det finns flera behandlingar för CML. Din behandling kan variera beroende på din hälsa och sjukdomsutvecklingen.
Riktade terapier
Riktade terapier används vanligtvis först vid CML-behandling. Dessa är läkemedel som attackerar en viss del av cancercellen för att döda den.
När det gäller CML blockerar dessa läkemedel proteinet som framställts av BCR-ABL-genen. De kan inkludera imatinib, dasatinib eller nilotinib.
Kemoterapi
Kemoterapi innebär att man använder droger för att döda cancerceller. Dessa läkemedel är systemiska, vilket innebär att de reser genom hela kroppen via blodomloppet.
De kan ges intravenöst eller oralt, beroende på det specifika läkemedlet. Kemoterapi är en vanlig cancerbehandling med biverkningar som kan vara intensiva.
Benmärgstransplantation
En benmärgstransplantation (även kallad blodstamcellstransplantation) kan användas när andra behandlingar har misslyckats. Detta beror på att förfarandet är riskabelt och en matchande givare kan vara svår att hitta.
I denna typ av transplantation används kemoterapi för att döda cancercellerna i benmärgen innan friska donatorceller infunderas i ditt blod för att ersätta dem.
Biverkningar av detta förfarande varierar mycket men kan inkludera mindre saker, som frossa och rodnad, eller större komplikationer, som anemi, infektioner och grå starr.
Dessa behandlingar kan användas ensamma eller i kombination med varandra. Läs mer om hur CML-behandlingar fungerar och prata med din läkare om vilka behandlingsalternativ som är bäst för dig.
Kronisk myeloid leukemi-diagnos
Eftersom CML generellt inte orsakar symtom i sina tidiga stadier upptäcks cancer ofta under ett rutinmässigt blodprov. När det finns symtom är de vanligtvis svåra att identifiera som orsakade av CML snarare än ett annat hälsotillstånd.
Om tester tyder på att du kan ha cancer utförs en benmärgsbiopsi. Detta är för att få ett prov av benmärg att skicka till ett laboratorium för analys. En speciell nål med ett rör sätts in i antingen din höftben eller bröstben, och en liten bit benmärg sugs ut.
Efter diagnos kommer tester att göras för att se hur cancern beter sig i din kropp. Dessa tester hjälper läkare att räkna ut vilka behandlingar som är mest effektiva. De kan inkludera ytterligare blodarbete och genetiska tester.
Bildtest, som en MR, ultraljud och CT-skanning, kan också användas för att bestämma var cancern har spridit sig. Om du nyligen diagnostiserades med CML kan den här guiden hjälpa dig att förstå diagnosen och vad du behöver göra nästa.
Kronisk myeloid leukemiprognos
Prognosen för personer som diagnostiserats med CML är i allmänhet bra och den blir bättre. Nya behandlingar är bättre på att rikta tyrosinkinas, det protein som orsakar CML.
På samma sätt hittar stora studier nya och effektivare behandlingsalternativ varje år.
Faktorer som kan påverka din prognos inkluderar:
- ålder
- fas av CML
- övergripande hälsa
- trombocytantal
- om din mjälte är förstorad
- mängden benskada orsakad av leukemi
Nyheten om en cancerdiagnos kan vara svår, även om du får veta att prognosen är bra. Lär dig om livslängden och prognosen efter en CML-diagnos.
Stadier av kronisk myeloid leukemi
CML har olika faser eller stadier av progression. Vilket stadium sjukdomen befinner sig i avgör lämplig behandling. Stegen är baserade på antalet närvarande explosionsceller och inkluderar:
Den kroniska fasen
Detta är det tidigaste steget i CML. Du kan ha några symtom eller inga alls. Under denna fas kan dina vita blodkroppar fortfarande bekämpa infektioner i kroppen.
Den accelererade fasen
I denna fas är antalet röda blodkroppar lågt och anemi (inte tillräckligt med järn i blodet) kan uppstå.
Trombocytnivåerna minskar också, vilket kan orsaka lätt blåmärken eller blödning eftersom blodplättar hjälper till att bilda blodproppar. Mängden sprängceller ökar. En ganska vanlig komplikation vid denna tidpunkt är en svullen mjälte, vilket kan orsaka magont.
Sprängkrisfasen (blastisk)
Ett stort antal sprängceller är närvarande i denna avancerade fas. Symtom i denna fas är allvarligare och kan vara livshotande.
Att veta mer om faserna i CML kan hjälpa dig att förstå behandlingsalternativ.
Överlevnadsgrad för kronisk myeloid leukemi
Andelen människor som lever fem år efter en CML-diagnos som behandlas med imatinib är 90 procent. Men det antalet förväntas fortsätta att förbättras eftersom fler personer med CML använder nyare riktade terapier.
De flesta individer med CML är kvar i den kroniska fasen. Om de inte svarar bra på behandlingen eller inte tar behandlingen kan de gå vidare till den accelererade eller blastiska fasen.
Livslängden är kortare i dessa senare skeden. Men vissa hälso- och livsstilsfaktorer kan också påverka överlevnadsgraden. Lär dig vad det är och hur du kan förbättra dem.
Livslängd för kronisk myeloid leukemi
Förbättringar av CML-behandlingen innebär att livslängden förbättras varje år.
År 1990 minskade en diagnos av CML livslängden för en 55-årig kvinna med 24,9 år. Under 2010 minskade dock en CML-diagnos endast livslängden med 2,9 år.
Den största ökningen av förväntad livslängd har sett hos yngre människor, även om äldre också ser fler år.
Faktum är att livslängden för patienter som diagnostiserats med CML 2013 var det närmaste den någonsin varit för den allmänna befolkningens förväntade livslängd. Varje CML-fas påverkar livslängden efter diagnos. Lära sig hur. En stor studie visade att 90 procent av personerna som behandlades med imatinib fortfarande levde efter 5 år. Dessutom överlevde 89 procent vid 6 år, 86 procent vid 8 år och 83-84 procent 10 år.
Kronisk myeloid leukemidiet
CML kan påverka din allmänna hälsa och orsaka trötthet och svaghet. Det kan också äventyra ditt immunförsvar, vilket gör att du är öppen för virus och bakterier som kan göra dig sjuk. Kost är ett sätt du kan öka energi, stödja ditt immunförsvar och öka ditt allmänna välbefinnande.
Ät dessa livsmedel för att få mer näringsämnen, vitaminer, mineraler och karotenoider i din dagliga kost:
- fullkorn och baljväxter
- magert kött med låg fetthalt som fisk och fjäderfä
- 5 till 10 portioner frukt och grönsaker
- mager mejeriprodukter
CML-behandlingar kan påverka din aptit. Men att äta en balanserad kost är viktigt när du genomgår behandlingar. En hälsosam kost kan minska biverkningarna och hålla ditt immunförsvar starkt. Dessa tips kan hjälpa dig att äta lättare när du genomgår behandling.
