Översikt
Ett barn som är födt med klinodaktiskt har ett onormalt böjt finger. Fingret kan vara böjt så mycket att det överlappar andra fingrar. Det böjda fingret fungerar vanligtvis bra och gör inte ont, men dess utseende kan göra vissa barn självmedvetna.
Clinodactyly är ovanligt och påverkar cirka 3 procent av barn födda i den allmänna befolkningen. Varje finger på vardera sidan kan böjas på grund av klinodaktiskt. Det är dock ovanligt att fingrarna på båda händerna påverkas.
Cirka 25 procent av barnen med Downs syndrom har detta tillstånd. Hos spädbarn med Downs syndrom är det ibland tummen som böjs bort från de andra fingrarna. Hos de flesta påverkas dock lillfingret vanligtvis med leden närmast fingernageln böjd mot ringfingret.
Bilder av klinodactyly
Vad orsakar det?
Clinodactyly är ett medfödd tillstånd. Det betyder att ett barn är födt med det, i motsats till att utveckla det senare. Den ovanliga formen kan orsakas av tillväxten av ett onormalt format fingerben eller av ett problem med en tillväxtplatta i ett av fingrets ben.
Det är inte klart varför vissa barn har detta problem och andra inte. Det är dock associerat med vissa störningar, såsom:
- Downs syndrom
- Klinefelters syndrom
- Turnersyndrom
- Fanconi anemi
Clinodactyly är också vanligare hos pojkar än hos flickor. Det kan också finnas en genetisk komponent, även om många barn födda med klinodactyly är de första i sina familjer som har detta tillstånd.
Det är inte troligt att du får ett andra barn med klinodactyly bara för att ditt första barn hade tillståndet. Om ditt första barn också har Downs syndrom och klinodactyly är dina chanser att få ett andra barn med Downs syndrom högre.
Hur diagnostiseras det?
I milda fall kanske klinodactyly inte märks förrän ett barn är några år gammalt. Men ofta kan klinodactyly diagnostiseras preliminärt strax efter födseln.
En grundlig fysisk undersökning av handen kommer att inkludera rörelseomfångstester för att avgöra om handrörelse och koordination påverkas. Röntgenbilder tas vanligtvis för att bekräfta en diagnos. De visar ett C-format ben i det böjda fingret.
Ett prenatal ultraljud kan upptäcka klinodaktiskt, men det finns ingen behandling som kan göras medan en baby är i livmodern.
Vilka är behandlingsalternativen?
Eftersom klinodaktiskt vanligtvis inte orsakar några symtom och inte begränsar användningen av det drabbade fingret, kan ditt barns läkare inte rekommendera någon behandling.
Det rekommenderas inte att spänna fingret med ett angränsande finger för att räta ut det. Det kan förvärra det drabbade fingrets hälsa och tillväxt.
I milda fall kan ditt barns läkare välja att övervaka tillväxten av fingrar och hand för att se efter tecken på att tillståndet i försämring eller tillgivenhet fungerar.
När kurvan är mer än 30 grader kan handfunktionen äventyras och kirurgisk behandling kan vara nödvändig. Kirurgi har vanligtvis de bästa resultaten när ditt barn är ungt och benen växer fortfarande.
Kirurgi för att behandla klinodaktiskt involverar vanligtvis:
- tar ut en kilformad sektion av krökt ben
- stabilisera fingret
- se till att benen och vävnaden i det drabbade fingret är ordnade ordentligt i fingret
- rada upp fingret som opererades med de andra fingrarna
En gjutning eller skena placeras på fingret medan det läker efter operationen. Hand och underarm kan placeras i ett lyftsele för ytterligare skydd. Operationen involverar vanligtvis en ortopedkirurg och en plastikkirurg. De två läkarna kontrollerar att fingerens funktion bibehålls eller förbättras, samtidigt som de hjälper till att se till att fingerens utseende är så normalt som möjligt.
Behandling kan också innebära viss sjukgymnastik och arbetsterapi efter att benen har läkt.
Hur ser det ut?
De långsiktiga utsikterna är mycket bra för någon som är född med klinodactyly. Om tillståndet behandlas framgångsrikt med kirurgi, finns det en chans att klinodaktiskt kan återkomma i det fingret. Ditt barn kan dock leva ett långt liv utan ytterligare tecken eller komplikationer från klinodactyly.
Eftersom klinodactyly kan orsakas av ett problem med tillväxtplattan i ett finger, bör du vara uppmärksam på andra tillväxtrelaterade problem med ditt barn. Prata med ditt barns barnläkare om andra tecken på ben- eller tillväxtavvikelser. Och om du överväger operation för att behandla fingret, uppsök en specialist med erfarenhet av att behandla barn med klinodaktyly.
Ditt barns läkare bör också beskriva när det är bra att återuppta normala aktiviteter med den drabbade handen.
