1. Vilka typer av behandlingar finns tillgängliga för behandling av avancerad äggstockscancer?
Det finns många effektiva behandlingar tillgängliga, men vilken du får beror på flera olika faktorer.
Detta inkluderar:
- tumörundertypen
- hur aggressiv cancer är
- genetiska faktorer, såsom BRCA mutationer och andra
- aktiva symtom som blödning
- andra hälsotillstånd, såsom diabetes
- dina personliga mål
Debulking kirurgi för att ta bort tumören är alltid optimal, även i avancerade fall. Då får du kemoterapi. Detta kan ges intravenöst eller som en injektion i bäckenhålan, även om detta är sällsynt.
Din läkare kan rekommendera riktade terapier såsom vaskulär endotelväxtfaktor (VEGF) och poly ADP-ribospolymerashämmare (PARP) -hämmare i vissa fall. De kan också rekommendera endokrin terapi.
Strålning kan ges för aktiva symtom på smärta eller blödning. Forskare utvärderar ständigt bättre användningsområden för effektiva läkemedel, nya läkemedel och nya kombinationer.
2. Vad är underhållsterapi och när rekommenderas det?
Efter en kemoterapikurs berättar bildbehandling, såsom en CT-skanning, din läkare om cancern har svarat.
Cancer kan krympa och bli mindre, vilket är känt som ett partiellt svar. Ibland finns det ingen synlig cancer alls på skanningen, vilket är ett fullständigt svar.
Underhållsterapi är en term för medicin som används efter svar på en kemoterapikurs. Målet är att bibehålla behandlingssvaret och förlänga och maximera tiden innan cancer växer igen eller utvecklas.
PARP- och VEGF-hämmare kan användas för underhåll i olika scenarier.
3. Vad är vakt-och-väntetillvägagångssättet för äggstockscancer?
Efter ett helt eller delvis svar från kemoterapi kan du och din läkare föredra att titta och vänta.
Detta innebär att du skulle stanna helt utan behandling utan underhållsbehandling. Din läkare kommer att utföra bedömningar med jämna mellanrum för att upptäcka eventuell progression av cancer. Om du upplever progression kan du börja med ytterligare behandling.
Det finns många kliniska, personliga eller till och med ekonomiska skäl att välja att titta på och vänta. Du kanske vill ha en fullständig paus från all behandling. Även om underhållsbehandling inte är lika hård som kemoterapi, kan du fortfarande uppleva vissa biverkningar.
4. Hur ofta kommer jag att behöva träffa min läkare när jag är klar med kemoterapi?
Vanligtvis måste du träffa din läkare var tredje till fjärde vecka om du är i underhållsbehandling och varannan till var tredje månad om du inte är under behandling.
Hur som helst kommer din läkare att kontrollera status för din cancer med fysiska undersökningar, laboratorier och skanningar för att utvärdera för progression. Detta inträffar vanligtvis var tredje till sjätte månad. Naturligtvis varierar schemat och kan vara annorlunda för alla.
5. Vilka är riskerna för återfall efter behandling?
Det här är en fråga som alla borde diskutera med sin onkolog. Återkommande frekvenser varierar beroende på individuella tumöregenskaper, som typ av tumör, grad och din genetik. Det beror också på den behandling du fick och hur du svarade på den behandlingen.
Utan underhållsbehandling kan avancerad äggstockscancer utvecklas på 5 till 8 månader. PARP-underhåll kan förlänga tiden till progression till 12 till 22 månader.
6. Vilka är mina alternativ om min cancer återkommer?
De flesta kommer att få flera kemoterapikurser under hela sin cancerresa i hopp om att få svar eller remission.
Ibland kan läkare återanvända kemokombinationer som fungerade bra tidigare, men oftast kommer de att administrera en annan kemoterapiregim. Som nämnts tidigare kan VEGF- och PARP-hämmare hjälpa till att kontrollera sjukdomen, och strålning eller ytterligare kirurgi är också ibland till hjälp.
7. Hur kan jag hantera biverkningarna av behandlingar för avancerad äggstockscancer?
Det är viktigt att förstå de möjliga biverkningarna av varje cancerbehandling. Lyckligtvis har många av våra moderna mediciner färre biverkningar än äldre typer av kemoterapi.
Läkemedel för att förhindra illamående är nu tillgängliga. Det är standard att blanda dessa med kemo i sig och leverera piller för dig att ta hem vid första tecknet på illamående.
Diarré, förstoppning eller båda är vanliga. Dessa kan vanligtvis hanteras med receptfria läkemedel som laxermedel och loperamid (Imodium). Det är viktigt att ofta rapportera dina symtom till ditt cancervårdsteam.
8. Finns det några livsstilsförändringar jag kan göra för att hantera min fysiska och emotionella hälsa?
Mitt bästa råd är att öppet diskutera alla frågor med ditt cancervårdsteam.
Försök att passa in 20 minuter med lätt till måttlig träning tre gånger i veckan om möjligt, som att gå snabbt. Undvik också att använda tobak eller vape-produkter.
Ät en välbalanserad kost inklusive fullkorn, frukt, grönsaker och magert protein. De flesta cancercentra har en dietist för att ge en mer skräddarsydd utvärdering och planering.
Var inte rädd för att nämna problem med dina stressnivåer eller humör. Slutligen, fråga om copay-hjälp, handikapppapper, ekonomiska program och Family and Medical Leave Act (FMLA) pappersarbete för dina vårdgivare.
Dr. Ivy Altomare är docent i medicin vid Duke University och biträdande medicinsk chef för Duke Cancer Network. Hon är en prisbelönt lärare med ett kliniskt fokus på att öka medvetenheten om och tillgången till kliniska prövningar för onkologi och hematologi på landsbygden.
