Vad är en förskjuten handled?
Handleden innehåller åtta små ben, kallade karpaler. Ett nätverk av ligament håller dem på plats och låter dem röra sig. En tår i något av dessa ligament kan leda till att två eller flera av dina karpala ben skjuts ut ur sin vanliga position. Detta resulterar i en förskjuten handled.
Medan en förskjuten handleden kan involvera alla åtta karpaler, påverkas ofta dina lunata och scaphoidben. Dessa två ben bildar en bro mellan radien och ulnabenen i underarmen och de andra, mindre benen i handleden.
Det finns några olika typer av handledsförskjutningar. De inkluderar:
- Främre lunat dislokation. Det galna benet roterar medan de andra handledsbenen förblir på plats.
- Perilunat dislokation. Denna typ involverar lunatbenet och de tre ligamenten runt det.
- Galeazzi-fraktur. Denna typ innebär ett brott i ditt radieben och förskjutning av din radioulära led.
- Monteggia fraktur. Detta innebär en paus i din ulna och förskjutning av en av ändarna på din radie.
De flesta handledsförskjutningar involverar antingen en främre lunatförskjutning eller perilunatförskjutning.
Vilka är symtomen?
Huvudsymptomet på en förskjuten handled är intensiv smärta som vanligtvis är värre när du försöker flytta handleden upp och ner eller från sida till sida. Du kan också känna smärta i underarmen.
Du kanske också märker följande runt din handled:
- svullnad
- ömhet
- svaghet
- missfärgning eller blåmärken
Om ditt galna ben är inblandat kan det pressa mot nerverna i handleden. Detta kan orsaka stickningar eller domningar i fingrarna.
Vad orsakar det?
Varje typ av traumatisk skada på din hand eller arm kan leda till en förskjuten handled. Vanliga orsaker till dessa skador är:
- högeffektsorter, som fotboll eller hockey
- bilolyckor
- bryta ett fall med din hand
Dessutom kan påfrestningar på ledbandet i din handled leda till en förskjuten handled. Denna belastningsnivå brukar komma från att göra saker som sätter kontinuerligt tryck på handleden, som att gå med kryckor.
Hur diagnostiseras det?
Om du tror att du har någon form av handledsskada, boka en tid med din läkare så snart som möjligt eller gå till akut vård för att undvika att förvärra skadan.
Din läkare börjar med att flytta din handled till olika positioner och fråga om du känner smärta. Detta hjälper dem att avgöra vilka ledband och ben som kan vara inblandade. Din läkare kommer att bedöma eventuella skador på nerver, blodkärl och senor som ger hand och handled. Därefter tar de sannolikt en röntgen av din hand och underarm för att bekräfta en diagnos.
Om din läkare misstänker att du har ett skadat ligament kan de också använda en MR för att hjälpa dem att ställa en diagnos. Detta avbildningstest ger en tydligare bild av din mjuka vävnad, inklusive ligament.
Hur behandlas det?
Milda störningar behandlas vanligtvis med ett förfarande som kallas en minskning. I det här förfarandet manövrerar din läkare försiktigt benen i rätt position. Detta kan vara ganska smärtsamt, beroende på hur allvarlig din skada är. För att hjälpa till med smärtan kommer din läkare att använda antingen lokalbedövning eller generell anestesi i förväg.
Efter proceduren måste du antagligen ha en sken eller gjutning för att förhindra att handleden rör sig medan den läker. Du kan också behöva bära ett lyftsele.
För allvarligare fall kan du behöva operation för att justera dina handledsben eller reparera trasiga ledband. Detta görs ibland med stift eller skruvar för att hålla allt på plats.
Hur lång tid tar det att läka?
Läkningstiden för en förskjuten handled beror på hur svår den är. Om du bara behöver ett minskningsförfarande bör du återhämta dig inom två eller tre månader. Men om du behöver operation kan det ta sex månader till ett år att återhämta sig helt.
Oavsett vilken typ av behandling du får, måste du följa upp med sjukgymnastik för att återfå styrka och flexibilitet i handleden. Du kan behöva träffa en fysioterapeut eller utföra mjuka övningar på egen hand medan du återhämtar dig.
Medan du återhämtar dig, försök att undvika att sätta press på din handled när det är möjligt.
Hur ser det ut?
Handledsskador kan ha stor inverkan på ditt dagliga liv. Det är därför det är viktigt att söka omedelbar behandling för någon form av handledsskada.
Beroende på om du behöver kirurgi behöver du allt från två månader till ett år för att återhämta dig helt. Även efter att du har återhämtat dig kan du behöva bära en handledsbygel när du gör saker som belastar din handled mycket, till exempel tunga lyft.
