Allt du behöver veta om utkastningsfraktion

Vad är utkastningsfraktion?

När ditt hjärta slår pumpar det blod ut i kroppen med två nedre muskelskammare. Dessa kamrar kallas vänster och höger kammare.

Det tar mer än en enda sammandragning att pumpa ut allt blod ur ditt hjärta. Ejektionsfraktion (EF) är en mätning som läkare använder för att beräkna procentandelen blod som strömmar ut ur dessa ventriklar vid varje sammandragning.

Hur mäts EF?

Generellt är din vänstra kammare den som mäts för EF. Det gör tunga lyft i kroppen och pumpar blod till nästan alla dina större organ. Aktuell forskning tyder dock på att höger kammare inte ska ignoreras när man bestämmer EF.

En exakt avläsning av vänster ventrikel EF (LVEF) kan mätas genom en mängd olika bildtekniker. De vanligaste EF-teståtgärderna är:

• Ekokardiogram. Ett ekokardiogram använder ljudvågor för att ta bilder av ditt hjärta. Aktuell forskning tyder på att 3D-bilder ger de bästa och mest exakta avläsningarna.
• Hjärtmagnetisk resonansföreställning (C-MRI). En C-MRI är ett bildbaserat test som använder ett magnetfält, radiovågor och en dator för att skapa detaljerade bilder av insidan av ditt hjärta.
• Hjärtkateterisering. I denna procedur sätter din läkare in ett ihåligt rör i ett stort blodkärl för att övervaka hjärtfunktionen. Under kateteriseringen utförs också en koronar angiografi. Ett färgämne injiceras i katetern. Sedan övervakar en röntgen blodet som strömmar genom ditt hjärta.
• Hjärt-kärnmedicinsk genomsökning. Spårmängder radioaktivt material injiceras i blodomloppet. De upptäcks sedan av kameror som producerar bilder av ditt hjärta och dess mekanismer.
• Hjärt-CT-skanning. Detta röntgenförfarande är snabbt och används vanligtvis när andra tester inte är avgörande.

Vad betyder EF-resultat?

En normal LVEF-avläsning för vuxna över 20 år är 53 till 73 procent. En LVEF på under 53 procent för kvinnor och 52 procent för män anses vara låg. En RVEF på mindre än 45 procent anses vara en potentiell indikator på hjärtproblem. Två vanliga frågor inkluderar:

• HFrEF (systolisk dysfunktion). Detta är hjärtsvikt med minskad utkastningsfraktion. Detta inträffar när en av dina hjärts fyra kamrar inte kan komma ihop ordentligt. Symtom kan vara andfåddhet, utmattning eller hjärtklappning.
• HFpEF (diastolisk dysfunktion). Detta är hjärtsvikt med en bevarad eller normal utkastningsfraktion. Detta inträffar när dina ventriklar inte slappnar av. Detta får mindre blod från ditt hjärta och in i kroppen. Symtom på HFpEF inkluderar ofta andfåddhet under träning eller ansträngning och trötthet. HFpEF kan vara resultatet av åldrande, diabetes eller högt blodtryck.

Orsaker till låg EF

När vi åldras gör våra hjärtan också. Hjärtväggar tjocknar och tappar en del av sin förmåga att dra sig samman och slappna av när åren går. Men en låg EF-avläsning kan också indikera någon form av hjärtskador, inklusive:

• Kardiomyopati. Detta tillstånd förtjockar dina hjärtvävnader.
• Hjärtattack. Detta inträffar när din hjärtmuskel skadas när en eller flera av dina artärer blockeras.
• Kranskärlssjukdom. Detta tillstånd smalnar eller blockerar hjärtats vänstra och högra artärer, vilket gör blodflödet till hjärtat mycket svårt.
• Systolisk hjärtsvikt. Detta inträffar när din vänstra kammare inte kan pumpa tillräckligt med blod till kroppen.
• Hjärtklaffsjukdom. Detta inträffar när hjärtats ventiler inte kan öppnas och stängas ordentligt och blod inte normalt kan strömma in i ditt hjärta.

Orsaker till hög EF

En hög EF-avläsning kan indikera ett hjärtsjukdom som kallas hypertrofisk kardiomyopati (HC). Detta tillstånd förtjockar onormalt delar av din hjärtmuskel utan en uppenbar orsak. HC är ofta genetiskt. Det är svårt att diagnostisera eftersom många människor kan leva ett symptomfritt liv.

För ett litet antal personer kan HC orsaka allvarliga onormala hjärtrytmer (arytmier) som kräver behandling. Om du har en familjehistoria av HC, låt din läkare veta så att de kan övervaka dig över tiden.

Vilka är behandlingsalternativen för onormal EF?

Det finns en mängd olika behandlingsalternativ för onormal EF, inklusive:

• Angiotensinomvandlande enzym (ACE) -hämmare, angiotensin II-receptorblockerare (ARB) eller betablockerare. Dessa mediciner kan minska mängden hormoner som försvagar din hjärtmuskel. De kan också bromsa utvecklingen av hjärtsjukdomar.
• Diuretika. Dessa läkemedel kan hjälpa till att bli av med överflödig vätska som orsakar svullnad och andfåddhet.
• Eplerenon eller spironolakton. Dessa medel hjälper dig att eliminera överflödig vätska och kan hjälpa till att minska stelningen i ditt hjärta.
• Biventrikulär pacemaker. Den här pacemakern hjälper till att synkronisera sammandragningarna i dina vänstra och högra kammare så att de arbetar med sin högsta kapacitet.
• Implanterbar hjärt-defibrillator. Denna enhet kan implanteras direkt i bröstet. Det skickar små elektriska utlösare till ditt hjärta så att det slår regelbundet.
• Hydralazin-nitrat. Dessa två läkemedel har varit framgångsrika när det gäller att sänka blodtrycket hos personer som fortfarande har symtom när de tar ACE, ARB och betablockerare.

Takeaway

I allmänhet är utsikterna för en onormal EF uppmuntrande. I de flesta fall, med noggrann vård och mediciner, kan du hantera dina symtom och fortsätta leva ett normalt liv.

Kom ihåg att vara uppmärksam på din kropp. Försök att äta en balanserad diet med låg fetthalt med mycket gröna bladgrönsaker. Träna dagligen och håll ett regelbundet sömnschema.