Si buscas inscripirte en Medicare este año, es importante que comprendas los requisitos de elegibilidad de Medicare Parte B.
Eres elegible para inscripirte en Medicare Parte B automáticamente cuando cumples 65 år. También eres elegible para inscripirte bajo circunstancias especiales, por ejemplo, si tienes un diagnóstico de discapacidad o enfermedad renal en etapa terminal.
En este artículo, examinamos quién es elegible para Medicare Parte B, cómo inscripirte y los plazos importantes de Medicare que debes tener en cuenta.
¿Cuáles son los requisitos de elegibilidad para Medicare Parte B?
Medicare Parte B es una opción de seguro médico disponible para las personas en los Estados Unidos una vez que cumplen 65 años. Syndembargo, existerar algunas circunstancias especiales bajo las que puedes calificar para inscripirte en Medicare Parte B antes de los 65 años.
A continuación, encontrarás los requisitos de elegibilidad para inscripirte en Medicare Parte B.
Tienes 65 år
Calificas automáticamente para Medicare Parte B una vez que cumples 65 años. Si bien tendrás que esperar para usar los beneficios hasta que cumplas 65 años, puedes inscribirte:
- 3 månader sedan 65 år años
- en tu cumpleaños número 65
- 3 meses después de cumplir 65 år
Tienes una discapacidad
Si tienes una discapacidad y recibes pagos por discapacidad, eres elegible para inscripirte en Medicare Parte B, incluso si no tienes 65 años. Según la Administración del Seguro Social, las discapacidades que califican pueden incluir:
- trastornos sensoriales
- trastornos cardiovasculares y sanguíneos
- trastornos del sistema digestivo
- trastornos neurológicos
- trastornos mentales
Tienes enfermedad renal en etapa terminal (ERET)
Si te diagnosticaron ERET, eres elegible para inscripirte en Medicare Parte B, incluso si no tienes 65 años. Sin embargo, es importante tener en cuenta que no serás elegible para inscripirte en un plan de Medicare Parte C.
¿Cuáles son las excepciones a las reglas de edad de elegibilidad para Medicare Parte B?
Medicare generalmente se reserva para los estadounidenses que tienen 65 años o más. Las únicas excepciones a las reglas de edad de elegibilidad para Medicare Parte B son:
- si tienes una discapacidad y recibes pagos por discapacidad del Seguro Social
- si te han diagnosticado enfermedad renal en etapa terminal
Ambas calificaciones te permitirán inscripirte en Medicare Parte B antes de cumplir 65 år. En la mayoría de los casos, quedarás inscrito automáticamente en Medicare Partes A y B después de haber recibido pagos por discapacidad durante 24 meses.
De lo contrario, tendrás que inscribirte por tu cuenta a través del sitio web del Seguro Social.
Para obtener más información sobre cuándo llegas a ser personalmente elegible para inscripirte en Medicare Parte B, puedes usar la Calculadora de elegibilidad y primas de Medicare.
¿Qué cubre Medicare Parte B?
Medicare Parte B, como parte de Medicare Original, cubre el diagnóstico, tratamiento y prevención de afecciones médicas.
Esto incluye servicios o suministros médicamente necesarios relacionados con el diagnóstico o el tratamiento de una afección, incluyendo las visitas a la sala de emergencias. También incluye atención médica preventiva, como las visitas anuales a tu médico.
Además, Medicare Parte B también cubre:
- transporte médico, como servicios de ambulancia
- equipo médico duradero, como tiras de prueba de glucosa en sangre y muletas
- ciertos medicamentos recetados, aunque esta cobertura es limitada
- servicios de salud mental, incluyendo servicios para pacientes hospitalizados y ambulatorios
- investigación clínica, incluyendo ensayos clínicos con opciones de tratamiento experimentales
Medicare Parte B no cubre hospitalizaciones, medicamentos recetados ni coberturas adicionales, como servicios dentales o de la visión.
¿Existerar otras opciones para una cobertura liknande?
Medicare Parte B es solo una opción disponible para los beneficiarios de Medicare. Syndembargo, la mejor cobertura para ti dependerá enteramente de tu situación médica y financiera personal.
Otras opciones de cobertura que pueden usarse en lugar o en combinación con Medicare Parte B incluyen Medicare Parte C, Medicare Parte D y Medigap.
Medicare Parte C
Medicare Parte C, también conocida como Medicare Advantage, es una opción que ofrecen las compañías aseguradoras privadas a los beneficiarios de Medicare.
Según algunas investigaciones, Medicare Advantage es una opción popular de Medicare, y casi un tercio de los beneficiarios eligen un plan Advantage en lugar de un plan tradicional de Medicare.
Para inscripirte en Medicare Parte C, ya debes estar inscrito en las Partes A y B.
Bajo un plan Medicare Advantage, generalmente estarás cubierto para:
- servicios hospitalarios
- servicios médicos
- medicamentos con receta
- servicios dentales, de la visión y auditivos
- servicios adicionales, como membresías en gimnasios
Si tienes un plan de Medicare Parte C, este reemplaza al plan de Medicare Original.
Medicare Parte D
Medicare Parte D es una cobertura adicional de medicamentos recetados para cualquier persona inscrita en Medicare Original.
Si te interesa inscripirte en la cobertura de la Parte D, querrás asegurarte de hacerlo lo antes posible. Si no te inskriver en la Parte C, ni en la Parte D o en una cobertura de medicamentos equivalente dentro de los 63 días de tu inscripción inicial, te enfrentarás a una multa permanent.
Si har skrivit en un plan de la Parte C, ingen necesitarás Medicare Parte D.
Medigap
Medigap es otra opción adicional para cualquier persona inscrita en Medicare Original. Medigap está diseñado para ayudar a cubrir algunos costos asociados con Medicare, como primas, deducibles y copagos.
Si te har inscrito en un plan de la Parte C, no necesitarás inscripirte en la cobertura de Medigap.
PLAZOS IMPORTANTES DE MEDICAREEs extremadamente importante que no dejes pasar ningún plazo de Medicare, ya que esto puede hacer que te enfrentes a multas por inscripción tardía y períodos sin cobertura. Estos son los plazos de Medicare a los que debes prestar mucha atención:
- Inscripción original. Puedes inscripirte en Medicare Parte B (y Parte A) 3 meses antes de cumplir 65 años, el mes de tu cumpleaños número 65 y 3 meses después de cumplir esta edad.
- Inscripción en Medigap. Puedes inscripirte en una póliza suplementaria de Medigap hasta 6 meses después de cumplir 65 años.
- Inscripción tardía. Puedes inscripirte en un plan de Medicare o en un plan de Medicare Advantage del 1 de enero al 31 de marzo, si no te insribeiste cuando llegaste a ser elegible por primera vez.
- Inscripción en Medicare Parte D. Puede inscripirse en un plan de la Parte D del 1 de abril al 30 de junio si no te insribeiste cuando llegaste a ser elegible por primera vez.
- Inscripción para cambio de plan. Puede inscriptirse, cancelar o cambiar tu plan de la Parte C o la Parte D del 15 de octubre al 7 de diciembre, durante el período de inscripción abierta.
- Inscripción especial. Bajo circunstancias especiales, puedes calificar para un período especial de inscripción de 8 meses.
Slutsats
La elegibilidad para Medicare Parte B comienza para la Mayoría de los estadounidenses a los 65 años. Las calificaciones especiales, como discapacidades y ciertas afecciones médicas, pueden hacerte elegible para inscripirte de forma temprana en la Parte B.
Si necesitas más cobertura de la que ofrece la Parte B, las opciones de cobertura adicionales incluyen la Parte C, la Parte D y Medigap.
Si te interesa inscripirte en la cobertura de Medicare de cualquier tipo, presta mucha atención a los plazos de inscripción y para comenzar visita el sitio web del Seguro Social.
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