Det finns tillfällen i livet när även den mest empatiska personen - den som alltid verkar veta rätt sak att säga - befinner sig förlorad för ord.
Att lära sig att en vän har bröstcancer kan vara en av dem.
Dr Shanthi Gowrinathan, en psykiater som är specialiserad på både kvinnors psykiatri och psyko-onkologi vid John Wayne Cancer Institute vid Providence Saint John's Health Center i Santa Monica, Kalifornien, säger att det finns en anledning till detta.
"Vi förknippar fortfarande ordet cancer med en enorm mängd rädsla och en räkenskap för vår egen dödlighet", säger Gowrinathan.
Bröstcancerdödsfall minskade med 40 procent från 1989 till 2017, till stor del på grund av tidig upptäckt och förbättrad behandling. Men det är fortfarande förödande att höra en älskad säga de fyra orden "Jag har bröstcancer."
Även om det är känslomässiga nyheter att höra från en vän, säger experter att det är viktigt att konversera kring vad din vän behöver.
"Oavsett hur väl du känner någon, vet du inte var de befinner sig när det gäller deras känslomässiga eller mentala tillstånd", säger Dr Regine Muradian, en licensierad klinisk psykolog, talare, författare och förespråkare för psykisk hälsa. "Du vill vara stödjande men vill hitta rätt ord ... Du vill se till att du är uppmärksam och medkännande."
Det finns ingen strategi som passar alla. Vissa människor kan tycka att vissa ord är tröstande, medan andra kan bli förolämpade.
Din vän kanske vill ha dina råd om du själv har gått igenom bröstcancer, till exempel en rekommendation till en läkare eller en viss behandlingsplan.
Men de kanske inte.
Gowrinathan föreslår att du låter din vän leda konversationen och ge dem utrymme för att ge dig feedback om ditt tillvägagångssätt.
"Jag vet inte alltid vad som är rätt eftersom jag går in i ett rum med någon jag aldrig har träffat tidigare", säger hon. ”Jag ska göra misstag och säga fel sak. Om jag gör det säger jag: ”Jag är verkligen ledsen. Det är nog inte det du ville höra. Hur skulle stödet se ut för dig? '"
Även om det inte finns någon perfekt sak att säga och människors behov kommer att variera, är både Gowrinathan och Muradian överens om att ställa frågor, erbjuda hjälp och bara lyssna är bra ställen att börja.
De är också överens om att det inte är bra idéer att avvisa en väns känslor, ge oönskade råd eller dela negativa berättelser om dig själv, vänner eller familj som har haft bröstcancer.
Tänk på dessa tips om du kämpar med vad du ska säga och hur du stöder en vän med bröstcancer:
Vad du ska säga till en vän med bröstcancer
Vill du prata om det?
Du kanske tror att om en vän berättar att de har bröstcancer att de vill prata om diagnosen. Sanningen är att de kanske inte gör det. De kanske bara berättar för dig.
"Kanske har de pratat om det hela dagen med läkare, och de vill inte prata om det", säger Gowrinathan. "De kan fortfarande internalisera och bearbeta den stora mängden medicinsk information de får de första dagarna."
Om de säger att de inte vill prata om det föreslår Gowrinathan att man inte tar det personligen och lämnar dörren öppen för att checka in senare.
"[Känner inte] någon form av avslag eftersom det verkligen är något som människor aktivt bearbetar när de diagnostiseras", säger hon.
Jag är här för dig. Jag lyssnar
Det är vanligt att man känner press för att hitta rätt ord att säga, men ibland är det bästa att låta din vän prata.
"Alla vill känna sig hörda och veta att det finns någon på andra linjen som kan vara där för att stödja dem", säger Muradian. "Det är allt du behöver göra ibland, låna ut örat, och det hjälper till att rensa bort alla dessa känslor ... Det är så kraftfullt."
Hur kan jag hjälpa?
En diagnos av bröstcancer kan förbättra människors normala rutin.
De kommer sannolikt att behöva avbryta arbetet för läkarmöten. De kan vara svaga från behandlingen och inte kunna göra ärenden, ta hand om barn eller köra bil.
"Det kan vara så överväldigande, och de kan känna sig förlamade och inte säker på hur de ska hantera", säger Muradian. "De kanske tänker," Hur ska jag få alla dessa saker gjorda? "Det känns som att din värld kollapsar ... Det är trevligt att veta att du har någon där."
Gowrinathan varnar dock för att denna fråga ibland kan gå åt båda håll.
"Jag har fått patienter att berätta för mig att de känner sig mycket stödda av detta, och jag har haft patienter som är frustrerade över det eftersom de känner att det sätter press på dem att räkna ut något som måste göras", säger hon .
Du kanske vill erbjuda något specifikt, som att gå till ett möte med en vän.
"[Många] kvinnor skulle förmodligen vilja ha något företag vid dessa möten", säger Gowrinathan. "Det är mycket att hantera ensam."
Om personen avvisar ditt erbjudande säger Muradian att han påminner din vän om att du är här om de behöver dig.
"Du kan säga," Jag är här, och jag kommer tillbaka med dig imorgon ", säger hon.
Det låter som ett bra beslut
Kanske väljer din vän en läkare som du har hört blandade recensioner om eller inte är den som en annan vän sa till dig att är den bästa i regionen.
Gowrinathan rekommenderar att du håller det för dig själv. Det är bäst att validera din väns beslut.
"Det är väldigt lätt att andra gissa sig om vem du väljer att behandla dig", säger hon. "Var stödjande av människors val, även om det inte är vad du hörde."
Oönskade råd, även om du har haft bröstcancer, är ofta välmenande men dåligt mottagna.
"Jag vet att vi alla kommer från en hjälpsam plats ... men det är invasivt", säger Muradian. ”Det slår tillbaka. Nu är du översvämmad av vad du ska göra och någon annans upplevelse. Det driver den andra personen bort. ”
Om du har haft bröstcancer tidigare och är öppen för att dela rekommendationer och erfarenheter, är det bäst att lägga bollen i din väns bana. Låt dem bearbeta saker i sin egen takt och fatta beslut som fungerar bäst för dem.
"[Du kan säga]" Tja, jag förstår vad du går igenom, och om du vill prata genom min erfarenhet är jag här för dig ", säger Muradian. "Du vet inte i vilket skede [av sorg] de befinner sig, så det handlar om att vara medkännande och uppmärksam."
Vad du inte borde säga
Allt kommer att ordna sig!
Även om medicinska framsteg har sänkt dödsgraden för bröstcancer, är den svåra sanningen ingen vet hur sjukdomen kommer att utvecklas för din vän.
"Det skapar falskt hopp eftersom vi inte vet vad som kommer att hända", säger Muradian.
Det kan också få din vän att känna sig nedlåtande, eftersom de troligen är väl medvetna om att saker kanske inte är okej.
Håll dig bara positiv
Att prata om en diagnos av bröstcancer är inte kul.
”Tänk positiva tankar” kan låta som bra råd, men det kan vara avvisande för din väns känslor. Det är OK för dem att ta diagnosen hårt eller ha en dålig dag, vecka eller månad.
"Det är tillåtet att uttrycka vår rädsla, vår ångest, vår sorg och sorg över att detta händer och förändrar vår livsbana", säger Gowrinathan. "" Håll dig positiv "är mer skydd för den person som måste höra de inte så bra grejerna än för den som går igenom det."
"Om du vill vara positiv, underbar, men om du har vad mina patienter och jag kallar" musseldagar ", är det tillåtet", tillägger hon. ”Det är motiverat. Det är hälsosamt. ”
I stället för att uppmuntra din vän att vara positiv när de är nere, är det bäst att lyssna och berätta för dem att du är här för att stödja dem hur du än kan.
Min moster tappade båda brösten och dog
Detta kan verka uppenbart, men ibland slår vi ut en negativ historia i chocken för tillfället. Försök ta en stund att pausa innan du svarar med något liknande detta.
"Det är bara att sätta människor i ett larmtillstånd, och det hjälper inte", säger Muradian.
Även om dina problem är giltiga hjälper de inte din vän.
Du behöver också vård
När du pratar med din vän bör konversationen kretsa kring deras behov och känslor, men det betyder inte att du inte gör ont.
Muradian föreslår att man läser Cecil Murpheys "När någon du älskar har cancer."
"Den här boken är för vårdgivare att söka fred och förståelse och lära sig att stödja och ta hand om bröstcancerpatienten", säger hon.
Cancer.org har videor och information för vårdgivare. Om du kämpar för att klara av din väns diagnos kan du överväga att prata med en terapeut för att hjälpa dig att bearbeta dina känslor.
Hämtmat
Att lära sig en vän har bröstcancer är svårt. Det är viktigt att komma ihåg att din vän behöver ditt stöd, och vad det betyder varierar från person till person. Det är bäst att försöka mäta var din vän är och svara därefter.
Du kan göra detta genom att lyssna, empati och ställa frågor. Om de avvisar dina erbjudanden om att prata eller hjälpa till, fortsätt att försiktigt checka in.
Du kanske säger fel sak - och det är OK. Ge dig själv lite nåd och be om ursäkt. Du är bara mänsklig.
Fråga sedan din vän hur du bättre kan ge support. Om du kämpar, var inte rädd för att nå hjälp.
Beth Ann Mayer är en New York-baserad författare. På hennes fritid kan du hitta hennes träning för maraton och slåss om hennes son, Peter, och tre furbabies.
