Fråga experten: Vilka är de tidiga tecknen på MS-progression?

Vilka är tidiga tecken på att multipel skleros (MS) utvecklas?

Tidiga tecken på MS-progression inkluderar:

• svårigheter att gå
• frekventa fall eller nära fall
• saknade steg
• snubblar
• försämrat minne

Andra tidiga tecken kan inkludera svårigheter med finmotorik, som att knäppa en skjorta eller binda skosnören.

Varför fortsätter min MS?

Sjukdomsprogression inträffar vanligtvis 10 till 15 år efter en diagnos av återfallande remitterande MS. Denna fas kallas sekundär progressiv MS.

Två saker händer i MS som bidrar till denna utveckling. Den första och mer kända är förlusten av myelin, den skyddande pälsen runt axonen, som är en del av en nervcell. Den andra händelsen är neurodegeneration, vilket betyder celldöd.

Vi är fortfarande inte säkra på om dessa två faser inträffar oberoende av varandra eller samtidigt eller om myelinförlusten till slut leder till celldöd.

Oavsett är slutresultatet en förlust av hjärnceller. Denna process sker långsamt över år tills ett visst antal celler går förlorade och progressiva symtom börjar utvecklas.

Hur ska jag hantera MS-progression?

Om dina symtom förvärras bör du träffa din neurolog.

Progression kan ske antingen från den underliggande sjukdomen i sig eller av andra orsaker. Dessa orsaker kan inkludera:

• depression
• dålig sömn
• smärta
• ortopediska problem
• långvarig stress

Det är viktigt att se en läkare för att förstå om de förvärrade symtomen kommer från en reversibel och därför behandlingsbar orsak.

Ändras återfall när MS fortskrider?

Ja. Vanligtvis, när någon börjar märka försämring eller progression av sina MS-symtom, tenderar återfall att inträffa mindre ofta. Återfall är vanligare tidigt i sjukdomen.

Det är dock fortfarande viktigt att träffa din neurolog och fortsätta behandlingen om du inte blir tillsagd att sluta, eftersom de nyare sjukdomsmodifierande behandlingarna har visat sig bromsa sjukdomsprogression.

Finns det några behandlingar för att utveckla MS?

Ja. Många nya MS-terapier kan användas för aktiv sekundär progressiv MS.

Prata med din neurolog om att byta behandling om det finns tecken på sjukdomsprogression eller nya skador på din MR.

Andra läkemedel som dalfampridin (Ampyra) används för att behandla olika typer av progressiva symtom, såsom försämrad gång.

När ska någon träffa en läkare om MS-progression?

Se din läkare vid första tecken på sjukdomsprogression. Om du fångas tidigt finns det behandlingsalternativ som hjälper till att sakta utvecklingen.

Om min MS utvecklas, vad ska jag göra för att förbereda mig för långtidsvård?

Webbplatsen National Multiple Sclerosis Society är ett utmärkt ställe att få idéer och resurser som kan göra livet enklare för dig och dina nära och kära.

Du kan också nå ditt lokala kapitel för att se om det finns program och resurser i närheten som är tillgängliga för dig.

Dr Sharon Stoll är styrelsecertifierad neurolog, specialist i multipel skleros och biträdande professor vid neurologiska institutionen vid Yale School of Medicine. Hon avslutade sin neurologiska uppehållsutbildning vid Thomas Jefferson University Hospital i Philadelphia, PA, och hennes neuroimmunologi-stipendium vid Yale New Haven Hospital. Hon är forskare i flera internationella kliniska multicenterstudier och arbetar för närvarande i flera rådgivande nämnder inklusive BeCare MS Link, Forepont Capital Partners, One Touch Telehealth och JOWMA. Dr Stoll har fått många utmärkelser, inklusive Top Neurologist 2019 och Rodney Bell undervisningspris och är en National Multiple Sclerosis Society Clinical Fellowship grant mottagare. Dr Stoll tillbringade också tid som medicinsk redaktör vid ABC-nyhetskontoret och är för närvarande medicinsk redaktör för flera mediekällor, inklusive Healthline.