Vad är en kejsarsnitt?
En kejsarsnitt - även känd som en C-sektion eller kejsarsnitt - är kirurgisk förlossning av en baby. Det involverar ett snitt i moderns buk och ett annat i livmodern.
Det är ett vanligt förfarande som används för att leverera nästan en tredjedel av barnen i USA, enligt Centers for Disease Control and Prevention.
Förlossningar med kejsarsnitt undviks vanligtvis före 39 veckors graviditet så att barnet har rätt tid att utvecklas i livmodern. Ibland uppstår dock komplikationer och en kejsarsnitt måste utföras före 39 veckor.
Varför en kejsarsnitt utförs
En kejsarsnitt levereras vanligtvis när komplikationer från graviditeten försvårar traditionell vaginal födelse eller riskerar modern eller barnet.
Ibland planeras kejsarsnitt förlossningar tidigt under graviditeten, men de utförs oftast när komplikationer uppstår under förlossningen.
Orsakerna till kejsarsnitt är:
- barnet har utvecklingsförhållanden
- barnets huvud är för stort för födelsekanalen
- barnet kommer först ut fötterna (sätesfödelse)
- tidiga graviditetskomplikationer
- mammas hälsoproblem, såsom högt blodtryck eller instabil hjärtsjukdom
- mamma har aktiv könsherpes som kan överföras till barnet
- tidigare kejsarsnitt
- problem med moderkakan, såsom placentavbrott eller placentaprevia
- problem med navelsträngen
- minskad syretillförsel till barnet
- stoppat arbete
- barnet kommer först ut axeln (tvärgående förlossning)
Riskerna med en kejsarsnitt
En kejsarsnitt blir en vanligare förlossningstyp över hela världen, men det är fortfarande en stor operation som medför risker för både mor och barn. Vaginal födsel är fortfarande den föredragna metoden för den lägsta risken för komplikationer. Riskerna med en kejsarsnitt inkluderar:
- blödning
- blodproppar
- andningsproblem för barnet, särskilt om det görs före 39 veckors graviditet
- ökade risker för framtida graviditeter
- infektion
- skada på barnet under operationen
- längre återhämtningstid jämfört med vaginal födsel
- kirurgisk skada på andra organ
- vidhäftningar, bråck och andra komplikationer av bukoperationer
Du och din läkare kommer att diskutera dina födelsealternativ före ditt förfallodatum. Din läkare kommer också att kunna avgöra om du eller ditt barn visar några tecken på komplikationer som kräver en kejsarsnitt.
Hur man förbereder sig för en kejsarsnitt
Om du och din läkare beslutar att en kejsarsnitt är det bästa alternativet för förlossning, kommer din läkare att ge dig fullständiga instruktioner om vad du kan göra för att minska risken för komplikationer och få en framgångsrik kejsarsnitt.
Som med alla graviditeter kommer prenatala möten att innebära många kontroller. Detta inkluderar blodprov och andra undersökningar för att bestämma din hälsa för möjligheten till kejsarsnitt.
Din läkare kommer att se till att du registrerar din blodtyp om du behöver blodtransfusion under operationen. Blodtransfusioner behövs sällan under en kejsarsnitt, men din läkare kommer att vara beredd på eventuella komplikationer.
Även om du inte planerar att få en kejsarsnitt, bör du alltid förbereda dig för det oväntade. Vid prenatala möten med din läkare, diskutera dina riskfaktorer för kejsarsnitt och vad du kan göra för att sänka dem.
Se till att alla dina frågor besvaras och att du förstår vad som kan hända om du behöver ha en kejsarsnitt vid förfallodagen.
Eftersom en kejsarsnitt tar längre tid att återhämta sig än vid normal födsel kan det vara bra att ordna med en extra uppsättning händer runt huset. Inte bara kommer du att återhämta dig efter operationen, men din nya baby behöver också lite uppmärksamhet.
Hur en kejsarsnitt utförs
Planera att stanna på sjukhuset i tre till fyra dagar medan du återhämtar dig efter operationen.
Innan operationen kommer din buk att rengöras och du är beredd att få intravenös (IV) vätska i armen. Detta gör det möjligt för läkare att administrera vätskor och alla typer av mediciner du kan behöva. Du kommer också att få in en kateter för att hålla blåsan tom under operationen.
Det finns tre typer av anestesi som erbjuds förlossande mödrar:
- ryggmärg: anestesi som injiceras direkt i säcken som omger ryggmärgen och därmed bedövar den nedre delen av kroppen
- epidural: en vanlig anestesi för både vaginala och kejsarsnitt, som injiceras i din nedre rygg utanför ryggmärgsäcken
- generell anestesi: anestesi som sätter dig i smärtfri sömn och är vanligtvis reserverad för nödsituationer
När du har blivit ordentligt medicinerad och bedövad, kommer din läkare att göra ett snitt strax ovanför könshåren. Detta är vanligtvis horisontellt över bäckenet. I nödsituationer kan snittet vara vertikalt.
När snittet i buken har gjorts och livmodern exponeras, kommer din läkare att göra ett snitt i livmodern. Detta område kommer att täckas under proceduren så att du inte kan se proceduren.
Din nya baby kommer att tas bort från livmodern efter att det andra snittet har gjorts.
Din läkare kommer först att ta hand om ditt barn genom att rensa näsan och munnen från vätskor och klämma fast och klippa navelsträngen. Ditt barn kommer sedan att ges till sjukhuspersonal och de kommer att se till att ditt barn andas normalt och förbereda ditt barn att sättas i dina armar.
Om du är säker på att du inte vill ha fler barn och har undertecknat samtycket, kan läkaren binda dina rör (en tubal ligation) samtidigt.
Din läkare kommer att reparera din livmoder med upplösta stygn och stänga din buk snitt med suturer.
Uppföljning efter kejsarsnitt
Efter din kejsarsnitt kommer du och din nyfödda att stanna på sjukhuset i ungefär tre dagar. Omedelbart efter operationen kommer du att förbli på en IV. Detta möjliggör justerade nivåer av smärtstillande medel i blodomloppet medan anestesin försvinner.
Din läkare kommer att uppmuntra dig att gå upp och gå runt. Detta kan hjälpa till att förhindra blodproppar och förstoppning. En sjuksköterska eller läkare kan lära dig hur du placerar ditt barn för amning så att det inte finns någon ytterligare smärta från snittområdet för kejsarsnitt.
Din läkare kommer att ge dig rekommendationer för hemvård efter operationen, men du bör i allmänhet förvänta dig att:
- ta det lugnt och vila, särskilt de första veckorna
- använd rätt hållning för att stödja buken
- drick mycket vätska för att ersätta de som går förlorade under din kejsarsnitt
- undvika sex i fyra till sex veckor
- ta smärtstillande medel efter behov
- sök hjälp om du upplever symtom på postpartumdepression, såsom svåra humörsvängningar eller överväldigande trötthet
Ring din läkare om du upplever följande symtom:
- bröstsmärtor tillsammans med feber
- illaluktande vaginal urladdning eller blödning med stora blodproppar
- smärta vid urinering
- tecken på infektion - till exempel feber över 100 ° F, rodnad, svullnad eller urladdning från snittet
