Smärtsamt sex (Dyspareuni) och klimakteriet: Vad är länken?

När du går igenom klimakteriet orsakar fallande östrogennivåer många förändringar i kroppen. Förändringar i vaginala vävnader orsakade av brist på östrogen kan göra sex smärtsamt och obekväma. Många kvinnor rapporterar en känsla av torrhet eller täthet under sex, vilket leder till smärta som varierar från mild till svår.

Smärtsamt sex är ett medicinskt tillstånd som kallas dyspareuni. Vad de flesta kvinnor inte inser är att dyspareuni är ganska vanligt. Mellan 17 och 45 procent av postmenopausala kvinnor säger att de upplever det.

Utan behandling kan dyspareuni leda till inflammation och rivning av vaginala vävnader. Dessutom kan smärtan eller rädslan för smärta orsaka ångest när det gäller att ha sex. Men sex behöver inte vara en källa till ångest och smärta.

Dyspareunia är ett verkligt medicinskt tillstånd, och du behöver inte tveka att träffa en läkare för behandling. Här är en djupare titt på kopplingen mellan klimakteriet och dyspareuni.

Vanliga biverkningar av klimakteriet

Klimakteriet kan orsaka en tvättlista med obehagliga symtom. Varje kvinna är dock annorlunda, så den uppsättning symtom du upplever kan skilja sig från andra.

De vanligaste symtomen som kvinnor upplever under klimakteriet inkluderar:

• värmevallningar, nattliga svettningar och rodnad
• viktökning och muskelförlust
• sömnlöshet
• vaginal torrhet
• depression
• ångest
• minskad libido (sexlust)
• torr hud
• ökad urinering
• ömma eller ömma bröst
• huvudvärk
• mindre fulla bröst
• håravfall eller håravfall

Varför sex blir smärtsamt

Symtomen som kvinnor upplever under klimakteriet är främst relaterade till sänkta nivåer av de kvinnliga könshormonerna östrogen och progesteron.

Lägre nivåer av dessa hormoner kan orsaka en minskning av det tunna lagret av fukt som täcker vaginala väggar. Detta kan göra att slidan på slidan blir torr, irriterad och inflammerad. Inflammationen kan orsaka ett tillstånd som kallas vaginal atrofi (atrofisk vaginit).

Förändringar i östrogen kan också minska din totala libido och göra det svårare att bli sexuellt stimulerad. Detta kan göra det svårt för slidan att bli naturligt smord.

När vaginal vävnad blir torrare och tunnare blir den också mindre elastisk och lättare skadad. Under sex kan friktionen orsaka små tårar i slidan, vilket leder till smärta vid penetration.

Andra symtom i samband med vaginal torrhet inkluderar:

• klåda, sveda och sveda runt vulva
• känner behovet av att urinera ofta
• vaginal täthet
• lätt blödning efter samlag
• ömhet
• frekventa urinvägsinfektioner
• urininkontinens (ofrivilligt läckage)
• ökad risk för vaginala infektioner

För många kvinnor kan smärtsam sex vara en källa till förlägenhet och ångest. Så småningom kan du tappa intresset för att ha sex alls. Detta kan ha en djupgående effekt på din relation med din partner.

Få hjälp

Om dina symtom är svåra och påverkar din livskvalitet, var inte rädd för att träffa en läkare för att lära dig om tillgängliga mediciner.

Din läkare kommer först sannolikt att rekommendera att använda ett receptfritt (OTC) vattenbaserat smörjmedel eller en vaginal fuktighetskräm under sex. Smörjmedlet bör vara fritt från parfymer, örtextrakt eller konstgjorda färger, eftersom dessa kan vara irriterande. Du kan behöva prova flera produkter för att hitta den som passar dig.

Om du fortfarande upplever smärta kan din läkare ordinera lokaliserad östrogenbehandling. Östrogenbehandling finns i flera former:

• Vaginala krämer, såsom konjugerade östrogener (Premarin). Dessa frigör östrogen direkt till slidan. De appliceras två till tre gånger per vecka. Du bör inte använda dem direkt före sex som smörjmedel eftersom de kan tränga igenom din partners hud.
• Vaginalringar, såsom estradiol vaginal ring (Estring). Dessa sätts in i slidan och frigör en låg dos östrogen direkt till vaginala vävnader. De måste bytas ut var tredje månad.
• Orala östrogentabletter, som östradiol (Vagifem). Dessa placeras i slidan en eller två gånger i veckan med en applikator.
• Oralt östrogenpiller, som kan behandla vaginal torrhet tillsammans med andra klimakteriebesvär, såsom värmevallningar. Men långvarig användning ökar risken för vissa cancerformer. Oralt östrogen ordineras inte till kvinnor som har haft cancer.

För att bibehålla fördelarna med östrogenbehandling är det viktigt att fortsätta ha regelbundet sex. Att göra det hjälper till att hålla vaginala vävnader friska genom att öka blodflödet till slidan.

Andra behandlingsalternativ inkluderar ospemifen (Osphena) och prasterone (Intrarosa). Osphena är en oral tablett, medan Intrarosa är en vaginal insats. Osphena fungerar som östrogen men är hormonfritt. Intrarosa är en steroid som ersätter hormoner som normalt tillverkas i kroppen.

Poängen

Smärtsamt sex under eller efter klimakteriet är ett problem för många kvinnor och är inget att skämmas för.

Om vaginal torrhet påverkar ditt sexliv eller din relation med din partner är det dags att få den hjälp du behöver. Ju längre du väntar på att behandla dyspareuni, desto mer skada kan du göra på din kropp. Om den lämnas obehandlad kan vaginal torrhet orsaka sår eller tårar i vaginala vävnader, vilket kan göra saker värre.

En läkare eller gynekolog kan rekommendera behandlingar för att hålla koll på dina symtom och hjälpa dig att återgå till ett hälsosamt sexliv.