Vad du ska veta om maghylsa viktminskning kirurgi

Ett sätt att ta itu med fetma är med bariatrisk kirurgi. Denna typ av operation innebär att du tar bort eller minskar din mags storlek. Bariatrisk kirurgi leder vanligtvis till snabb viktminskning.

Gastrisk ärmkirurgi är en av flera typer av alternativ för bariatrisk kirurgi. Läkare brukar kalla det vertikal ärm gastrektomi.

I den här artikeln kommer du att ta en närmare titt på vad som är involverat i gastrisk ärmkirurgi, inklusive dess effektivitet och möjliga komplikationer.

Vad innebär gastrisk ärmkirurgi?

Gastrisk ärmkirurgi görs nästan alltid som ett minimalt invasivt förfarande med ett laparoskop. Detta innebär att ett långt, tunt rör sätts in i buken genom flera små snitt. Detta rör har ett ljus och en liten kamera fäst vid den samt olika instrument.

Gastrisk ärmkirurgi görs med generell anestesi, vilket är medicin som sätter dig i en mycket djup sömn och kräver en ventilator för att andas åt dig under operationen.

Operationen innebär att du delar upp magen i två olika delar. Cirka 80 procent av den yttre böjda delen av magen skärs bort och tas bort.

Kanterna på de återstående 20 procenten häftas eller sys ihop. Detta skapar en bananformad mage som bara är cirka 25 procent av sin ursprungliga storlek.

Du kommer att vara i operationssalen ungefär en timme. När operationen är klar flyttas du till återhämtningsrummet för postoperativ vård. Du kommer att vara i återhämtningsrummet i ytterligare en timme medan du vaknar från anestesin.

De små snitten i buken läker vanligtvis snabbt. Den minimalt invasiva karaktären av operationen hjälper dig att återhämta dig snabbare än en procedur där buken öppnas med ett större snitt.

Om det inte finns komplikationer, bör du kunna gå hem inom två eller tre dagar efter operationen.

Är det effektivt?

Gastrisk ärmkirurgi hjälper dig att gå ner i vikt på två sätt:

• Din mage är betydligt mindre så att du känner dig mätt och slutar äta tidigare. Det innebär att du tar in färre kalorier.
• Den del av magen som producerar ghrelin - ett hormon som är förknippat med hunger - har tagits bort, så du är inte lika hungrig.

Enligt American Society of Metabolic and Bariatric Surgery kan du förvänta dig att förlora minst 50 procent av din övervikt inom 18 till 24 månader efter gastrisk ärmkirurgi. Vissa människor förlorar 60 till 70 procent.

Det är viktigt att komma ihåg att detta bara kommer att hända om du är fast besluten att följa den diet- och träningsplan som din kirurg rekommenderar. Genom att anta dessa livsstilsförändringar är det mer troligt att du håller vikten långsiktigt.

Viktminskning fördelar

Att förlora en betydande mängd övervikt kan förbättra din livskvalitet och göra det lättare att utföra många dagliga aktiviteter.

En annan viktig fördel med viktminskning är den lägre risken för fetma-relaterade hälsotillstånd. Dessa inkluderar:

• diabetes typ 2
• högt kolesterol (hyperlipidemi)
• högt blodtryck (högt blodtryck)
• obstruktiv sömnapné

Vem är en bra kandidat för denna operation?

Bariatrisk kirurgi av någon typ, inklusive maghylskirurgi, anses endast vara ett alternativ när starka försök att förbättra din diet och träningsvanor och användningen av viktminskningsmedicin inte har fungerat.

Även då måste du uppfylla vissa kriterier för att vara berättigad till ett bariatriskt ingrepp. Dessa kriterier är baserade på ditt kroppsmassindex (BMI) och om du har några fetma-relaterade hälsotillstånd.

Kvalificeringsvillkor:

• extrem (sjuklig) fetma (BMI-poäng 40 eller högre)
• fetma (BMI-poäng på 35 till 39) med minst ett signifikant fetma-relaterat tillstånd

Ibland görs magsäckkirurgi om du är överviktig men inte uppfyller kriterierna för fetma, men du har ett betydande hälsotillstånd relaterat till din vikt.

Vilka är riskerna och komplikationerna?

Gastrisk ärmkirurgi anses vara ett relativt säkert förfarande. Men som alla större operationer kan det finnas risker och komplikationer.

Vissa komplikationer kan uppstå efter nästan alla operationer. Dessa inkluderar:

• Blödning. Blödning från operationssåret eller inuti kroppen kan leda till chock när det är svårt.
• Djup ventrombos (DVT). Kirurgi och återhämtningsprocessen kan öka risken för blodpropp i venen, vanligtvis i en benven.
• Lungemboli. En lungemboli kan inträffa när en del av en blodpropp bryts av och reser till dina lungor.
• Oregelbunden hjärtrytm. Kirurgi kan öka risken för oregelbunden hjärtslag, särskilt förmaksflimmer.
• Lunginflammation. Smärta kan få dig att ta grunda andetag som kan leda till en lunginfektion, som lunginflammation.

Gastrisk ärmkirurgi kan ha ytterligare komplikationer. Några möjliga biverkningar som är specifika för denna operation inkluderar:

• Magsäck. Magvätskor kan läcka från suturlinjen i magen där den sys ihop igen.
• Stenos. En del av magsäcken kan stängas och orsaka hinder i magen.
• Vitaminbrister. Den del av magen som tas bort är delvis ansvarig för absorptionen av vitaminer som din kropp behöver. Om du inte tar vitamintillskott kan detta leda till brister.
• Halsbränna (GERD). Omformning av magen kan orsaka eller förvärra halsbränna. Detta kan vanligtvis behandlas med receptfria läkemedel.

Det är viktigt att komma ihåg att det är viktigt att ändra dina dieter och träningsvanor för att gå ner i vikt och hålla den borta efter gastrisk ärmoperation. Det är möjligt att gå ner i vikt om du:

• äta för mycket
• äta en ohälsosam kost
• träna för lite

Andra problem

Ett annat vanligt problem, särskilt när du går ner mycket i vikt snabbt, är den stora mängden överflödig hud du kan ha kvar när punden faller bort. Detta är en vanlig bieffekt av gastrisk ärmkirurgi.

Detta överflödiga hud kan avlägsnas kirurgiskt om det stör dig. Men kom ihåg att det kan ta upp till 18 månader för din kropp att stabilisera sig efter gastrisk ärmkirurgi. Därför är det vanligtvis bäst att vänta innan man överväger ett hudborttagningsförfarande. Fram till dess kanske du vill prova några tekniker för att dra åt lös hud.

En annan sak att tänka på innan man beslutar att genomgå magsäckkirurgi är att, till skillnad från andra bariatriska operationer, är magsäckkirurgi oåterkallelig. Om du inte är nöjd med resultatet kan magen inte bytas ut som den var.

Hur kommer din kost att förändras efter gastrisk ärmoperation?

Innan gastrisk ärmkirurgi utförs måste du vanligtvis godkänna specifika livsstilsförändringar som rekommenderas av din kirurg. Dessa förändringar är avsedda att hjälpa dig att uppnå och bibehålla viktminskning.

En av dessa förändringar inkluderar att äta en hälsosammare kost under resten av ditt liv.

Din kirurg kommer att rekommendera den bästa magsäcksdieten för dig före och efter operationen. De kostförändringar som din kirurg föreslår kan likna de allmänna kostriktlinjerna nedan.

Kostförändringar

• Två veckor före operationen. Öka protein, sänka kolhydrater och eliminera socker från din kost.
• Två dagar före och den första veckan efter operationen. Ta endast in klara vätskor som är koffeinfria och kolsyrade.
• Under de kommande tre veckorna. Du kan lägga till purémat i din kost.

Du kan vanligtvis äta vanlig, hälsosam mat ungefär en månad efter operationen. Du kommer att upptäcka att du äter mindre än innan proceduren eftersom du blir full snabbt och inte känner dig lika hungrig.

Din begränsade kost och mindre måltider kan orsaka vissa näringsbrister. Det är viktigt att kompensera för detta genom att ta multivitaminer, kalciumtillskott, ett månatligt B-12-skott och andra som rekommenderas av din kirurg.

Täcks det av försäkring?

I USA förstår de flesta sjukförsäkringsföretag att fetma är en riskfaktor för andra hälsotillstånd som kan leda till allvarliga medicinska problem. Av denna anledning betalar många försäkringsbolag för gastrisk ärmoperation om du har ett kvalificerat tillstånd.

Enligt Centers of Medicare & Medicare Services (CMS) kommer Medicare att betala för maghylsoperation om du uppfyller följande villkor:

• ditt BMI är 35 eller högre
• du har en eller flera fetma-relaterade hälsotillstånd
• du kunde inte gå ner i vikt genom att ändra din diet och träningsvanor eller genom att ta mediciner

Medicare täcker inte gastrisk ärmoperation om du är överviktig men inte har ett fetma-relaterat hälsotillstånd.

Utan sjukförsäkringsskydd kan kostnaden för magsäckkirurgi variera mycket från en region till en annan, och till och med från en anläggning till en annan i samma geografiska område. I genomsnitt kan kostnaden variera från $ 15 000 till mer än $ 25 000.

Med tanke på denna stora variation är det bäst att undersöka och prata med flera kirurger och operativa centra för att hitta en du är bekväm med - och en som passar din budget.

Poängen

Gastrisk ärmkirurgi är en av flera typer av alternativ för bariatrisk kirurgi. Det fungerar genom att göra magen mindre så att du äter mindre. Eftersom din mags storlek minskar kommer du också att märka att du är mindre hungrig.

För att kvalificera dig för gastrisk ärmkirurgi måste du uppfylla vissa kriterier. Du måste bevisa att du har provat andra viktminskningsmetoder - inklusive diet, motion och viktminskningsmedicin - utan framgång. Andra kvalificerande kriterier inkluderar ditt BMI och om du har några fetma-relaterade hälsotillstånd.

Om du följer en hälsosam kost och tränar regelbundet efter gastrisk ärmkirurgi kan du kanske förlora mer än 50 procent av din övervikt inom 24 månader.

Men som med de flesta kirurgiska ingrepp finns risken för biverkningar och komplikationer. Om du är intresserad av operation i magsäcken, prata med din läkare om du kvalificerar dig för denna procedur och om det är ett säkert alternativ för dig.