För närvarande finns det inga överenskomna metoder för testning av glutenintolerans. Det finns dock test för celiaki, en autoimmun sjukdom som utlöser en signifikant allergisk reaktion mot gluten. Utan ett validerat test för glutenkänslighet som inte är celiac, undersöker många celiactester.
Celiaki är ovanlig och påverkar endast 0,7 procent av den amerikanska befolkningen. Ett negativt test för celiaki betyder inte att du inte har glutenintolerans.
Gluten är ett protein i vete, råg och korn. Det finns också i vissa mediciner, läppstift och tandkräm.
Hos personer med celiaki får gluten att immunsystemet producerar antikroppar som attackerar slemhinnan i tunntarmen. Detta kan inte bara orsaka matsmältningssystemet, men det kan också förhindra att kroppen får viktiga näringsämnen.
Blodprov
Du kan få ett enkelt blodprov för att undersöka celiaki, men du måste vara på en diet som innehåller gluten för att det ska vara korrekt. Blodprovskärmarna för vissa antikroppar som är högre än normalt för personer med celiaki.
Biopsi
En biopsi av vävnad från tunntarmen är det mest exakta sättet att diagnostisera celiaki. I diagnosprocessen kommer din läkare sannolikt att börja med ett blodprov, såsom tTG-IgA.
Om ett av dessa tester indikerar risken för celiaki kan din läkare utföra en endoskopi för att se din tunntarm och ta en biopsi för analys innan du gör kostförändringar.
tTG-IgA-test
En av de första skärmarna för celiaki är Tissue Transglutaminase IgA antikroppstest. Enligt Celiac Disease Foundation är testets känslighet:
- positivt på cirka 98 procent för personer som har celiaki och äter en glutenhaltig diet
- negativt på cirka 95 procent för personer som inte har celiaki
För barn runt 2 år och yngre kommer testet vanligtvis att inkludera deamiderade Gliadin IgA- och IgG-antikroppar.
Det finns en mindre chans för falskt positiva resultat för personer som inte har celiaki men som har en associerad immunsjukdom, såsom reumatoid artrit eller typ 1-diabetes.
EMA-test
IgA Endomysial antikroppstestet (EMA) är vanligtvis reserverat för personer som är svåra att diagnostisera för celiaki. Det är inte lika känsligt som tTG-IgA-testet och är dyrare.
Totalt serum IgA-test
Detta test kontrollerar för IgA-brist, vilket kan orsaka ett falskt negativt tTG-IgA- eller EMA-resultat. Om testet visar att du har en IgA-brist kan din läkare beställa ett DGP- eller tTG-IgG-test.
Deamiderat test av gliadinpeptid (DGP)
Om du har en IgA-brist eller testar negativt för tTG- eller EMA-antikroppar, kan detta test för celiaki användas. Även om det är ovanligt, prata med din läkare om andra testalternativ eller alternativa diagnoser om dina test är negativa men symtomen på glutenintolerans inte avtar.
Genetisk testning
I diagnosprocessen kan din läkare rekommendera genetisk testning av humana leukocytantigener (HLA-DQ2 och HLA-DQ8). Detta kan användas för att eliminera celiaki som orsak till dina symtom.
Hemtestning
Mer än hälften av personer med celiaki fortsätter att ha symtom även när de är på en strikt glutenfri diet, enligt Celiac Disease Foundation.
En vanlig anledning till detta är oavsiktlig glutenkonsumtion. Om du tycker att det beskriver din situation kan du ta ett urin- eller avföringstest hemifrån för att avgöra om du har konsumerat något gluten under de senaste 24 till 48 timmarna.
Det finns också inhemska blod- och DNA-tester tillgängliga för test av celiaki. Om du funderar på ett hemtest, prata med din läkare om noggrannhet och potentiella risker. Kontrollera också om hemtestning täcks av din sjukförsäkring.
Vem ska screenas för celiaki?
Om du har matsmältningsbesvär eller diarré i mer än två veckor, prata med din läkare om dina symtom och överväga att fråga om screening av celiaki.
De vanligaste symptomen på celiaki inkluderar:
- diarre
- viktminskning
- Trötthet
- gas
Celiac sjukdomssymtom som inte är relaterade till matsmältningen kan inkludera:
- anemi
- osteoporos (förlust av bentäthet)
- osteomalacia (mjukgörande av ben)
- hyposplenism (nedsatt mjältfunktion)
- dermatit herpetiformis (kliande hudutslag med blåsor)
Hämtmat
Om du känner att dina matsmältningsbesvär kan vara relaterade till celiaki, prata med din läkare. Även om du inte är orolig för celiaki, om du har haft matsmältningsbesvär eller diarré i mer än två veckor, boka en tid med din läkare.
Om det finns en misstanke om celiaki, kommer din läkare sannolikt att starta screening med ett tTG-IgA-test. Resultaten av det testet kommer att styra om mer blodprov eller genetisk testning ska göras.
Test följs ofta av en endoskopi och biopsi innan en glutenfri diet rekommenderas.
