Vad är gikt?
Gikt är en smärtsam form av inflammatorisk artrit som vanligtvis drabbar storåen men kan utvecklas i alla leder, inklusive fotleden. Det bildas när din kropp har höga nivåer av urinsyra. Denna syra bildar skarpa kristaller som orsakar plötsliga anfall av smärta, svullnad och ömhet.
När gikt påverkar fotleden kan det göra vardagliga rörelser, särskilt gå upp och ner för trappor, smärtsamma eller obekväma. Även om det inte finns något botemedel mot gikt finns det flera behandlingar som kan hjälpa till att förhindra uppblåsningar och kontrollera smärtsamma symtom.
Läs vidare för att lära dig mer om gikt och hur det kan påverka din fotled.
Vilka är symtomen på gikt i fotleden?
Det viktigaste symptomet på gikt i fotleden är smärta och obehag i omgivningen. Tänk på att gikt ofta är oförutsägbar, oavsett led det påverkar. Du kan gå veckor eller till och med månader utan några symtom, bara för att vakna med en brännande smärta i fotleden.
I vissa fall börjar gikt i en av dina stora tår innan du går vidare till andra områden, till exempel din fotled. Med tiden kan dessa uppblåsningar vara längre än tidigare.
Andra symtom du kan känna av gikt i din fotled inkluderar:
- ömhet
- svullnad
- rodnad
- värme vid beröring
- stelhet och begränsat rörelseområde
Vilka är orsakerna och utlösarna för gikt i fotleden?
Uppbyggnaden av urinsyra i kroppen är känd som hyperurikemi. Din kropp producerar urinsyra när den bryter ner puriner. Dessa är föreningar som finns i alla dina celler. Du kan också hitta puriner i flera typer av livsmedel, särskilt rött kött och lite skaldjur, samt alkohol och vissa sockersötade drycker.
Vanligtvis passerar urinsyra genom dina njurar, vilket hjälper till att eliminera extra urinsyra i urinen. Men ibland finns det för mycket urinsyra för dina njurar att hantera. I andra fall kan njurarna inte bearbeta en typisk mängd urinsyra på grund av ett underliggande tillstånd.
Som ett resultat cirkulerar mer urinsyra genom hela kroppen och hamnar i din fotled som urinsyrakristaller.
Vem får gikt i fotleden?
Gikt drabbar cirka 4 procent av vuxna i USA. Det tenderar att vara vanligare hos män eftersom kvinnor vanligtvis har lägre nivåer av urinsyra. Men efter klimakteriet börjar kvinnor ha högre urinsyranivåer. Som ett resultat tenderar kvinnor att utveckla gikt i en äldre ålder än män gör.
Experter är inte säkra på varför vissa människor producerar mer urinsyra eller har problem med att bearbeta den. Men det finns bevis för att tillståndet ofta är genetiskt.
Andra saker som kan öka risken för att utveckla gikt är:
- konsumerar mycket mat med hög purin
- konsumerar mat och dryck, särskilt alkohol, som ökar urinsyraproduktionen
- vara överviktig
Att ha högt blodtryck eller hjärtsvikt kan också ge dig en högre risk att utveckla gikt. Diuretika, som ibland används för att behandla dessa tillstånd, kan också öka din risk.
Hur diagnostiseras gikt i fotleden?
Om du tror att du kanske har gikt men inte har fått diagnosen, försök att träffa en läkare medan du har symtom. Gikt är lättare att diagnostisera när du befinner dig mitt i en uppblossning som orsakar svullnad, rodnad och andra synliga symtom.
Under din tid kommer din läkare sannolikt att ställa dig flera frågor om din kost, eventuella mediciner du tar och om du har en familjehistoria av gikt. Detta kan hjälpa till att utesluta andra potentiella orsaker till dina symtom, inklusive en infektion eller reumatoid artrit.
Din läkare kan också beställa ett blodprov för att kontrollera dina urinsyranivåer. Men vissa människor har höga nivåer av urinsyra och utvecklar inte gikt. Andra har typiska urinsyranivåer men utvecklar fortfarande gikt. Som ett resultat vill de också göra några andra tester.
En röntgen-, MR- eller CT-skanning av din fotled kan också hjälpa till att eliminera andra möjliga orsaker till ledinflammation. Beroende på din undersökning kan de också beställa ett ultraljud för att kontrollera om det finns kristaller i din fotled.
Slutligen kan de göra ett gemensamt vätsketest. Detta innebär att du tar ett litet prov av ledvätska från fotleden med en liten nål och tittar på den under ett mikroskop för eventuella urinsyrakristaller.
Baserat på resultaten av din undersökning och tester kan de hänvisa dig till en inflammatorisk artritspecialist som kallas reumatolog för behandling.
Hur behandlas gikt i fotleden?
Det finns inget botemedel mot gikt, men en kombination av mediciner och hembehandlingar kan hjälpa till att hantera fotledssmärta och minska antalet uppblossningar du har.
Medicin
Läkemedel som kan hjälpa till att minska smärtan från giktutbrott i din fotled inkluderar:
- receptfria icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen (Advil)
- receptbelagd NSAID, såsom celecoxib (Celebrex) eller indometacin (Indocin)
- kortikosteroider, som kan tas oralt eller injiceras i fotleden för att lindra smärta och inflammation
- colchicine (Colcrys), ett smärtstillande medel som riktar sig mot giktvärk men ibland kan orsaka illamående och andra biverkningar
Din läkare kan också ordinera en låg daglig dos av kolchicin för att minska risken för framtida uppblossningar.
Andra läkemedel som kan hjälpa till att minska antalet framtida uppblåsningar inkluderar:
- allopurinol (Zyloprim) och febuxostat (Uloric), som begränsar kroppens urinsyraproduktion och kan hjälpa till att minska risken för giktbildning i andra leder
- urikosurics, såsom lesinurad (Zurampic) och probenecid (Probalan), som hjälper din kropp att eliminera överskott av urinsyra, även om de kan öka risken för njursten
Huskurer
Ett av de mest effektiva sätten att hantera gikt är att begränsa ditt intag av purinrika livsmedel och drycker. Kom ihåg att din kropp producerar urinsyra när den bryter ner purin.
Det innebär att konsumera mindre:
- rött kött
- organkött, såsom lever
- skaldjur, särskilt tonfisk, kammusslor, sardiner och öring
- alkohol
- söta drycker
Att klippa ut några av dessa kan också bidra till viktminskning, vilket kan vara en extra bonus om du bär lite extra vikt, vilket är en riskfaktor för gikt. Detta gäller särskilt om du byter ut dessa livsmedel mot frukt, grönsaker, fullkorn och magra proteiner. Lär dig mer om vad du ska äta och vad du ska undvika när du har gikt.
Det finns några andra hembehandlingar du kan prova, men dessa har inte studerats tillräckligt för att veta om de är effektiva. Ändå kan de erbjuda lite lättnad. Så här testar du dem själv.
Hur länge håller gikt i fotleden?
Giktutbrott kan pågå i flera timmar i taget, men du kan känna smärta i fotleden i flera dagar eller veckor. Vissa människor har bara en uppblossning i sitt liv, medan andra har dem flera gånger om året.
Tänk på att gikt är ett kroniskt tillstånd, vilket betyder att det varar länge och kräver kontinuerlig hantering. Kostförändringar och mediciner kan göra stor skillnad, men du riskerar också att få en uppblossning.
Tänk på att det också kan ta lite tid att hitta rätt kombination av dietförändringar och mediciner som fungerar för dig. Bli inte avskräckt om saker inte verkar förbättras direkt.
Kan det leda till komplikationer?
Om du inte hanterar kan giktrelaterad inflammation orsaka permanent skada på fotleden, särskilt om du ofta har uppblossningar.
Med tiden kan klumpar av urinsyrakristaller, kallade tophi, också bildas runt din fotled. Dessa klumpar är inte smärtsamma, men de kan orsaka ytterligare svullnad och ömhet under en uppblossning.
Hur ser det ut?
Gikt är ett kroniskt tillstånd utan botemedel, så du kommer sannolikt att behöva hålla ett öga på det under en tid. Även om det kan ta lite tid att hitta rätt ledningsmetod, tycker många människor med gikt att en kombination av medling och livsstilsförändringar är effektiva.
Om du nyligen diagnostiserats, överväg att träffa en reumatolog om du inte redan har gjort det. De kan kanske erbjuda fler tips om hur man hanterar gikt symptom.
