Graves ögonsjukdom är också känd som Graves 'oftalmopati eller sköldkörteln (TED).
Ögonsymtom förekommer hos cirka 40 procent av personer med Graves sjukdom. Symtomen är ofta milda, men Graves ögonsjukdom kan påverka livskvaliteten.
TED är en autoimmun sjukdom.
Immunsystemet är utformat för att rikta och förstöra inkräktare som bakterier eller virus. Med en autoimmun sjukdom blir en annars frisk del av kroppen målet.
I Graves sjukdom är sköldkörteln målet för kroppens immunattack. Immunsvaret påverkar ibland musklerna och vävnaderna bakom ögat och orsakar rodnad, irritation och svullnad.
Detta kan få ögat att bula ut och ändra dess form och utseende. Svullnad kan sätta press på optisk nerv, vilket kräver ingripande.
Tidig antiinflammatorisk behandling kan förkorta varaktigheten av TED-uppblossningar. Milda fall löser sig ofta på egen hand. Det finns också sätt att hantera symtomen medan TED är aktiv.
Kan sköldkörtelns ögonsjukdom vändas?
Graves sjukdom måste hanteras ordentligt under den aktiva fasen, men behandling för TED kan hjälpa användare att gå ut ur denna fas. I vissa fall kan ögondroppar, svala kompresser eller glasögon med ett prisma räcka för att hantera symtomen.
Du kan behöva mediciner för att minska immunsvaret och svullnaden. Att ta en oral eller intravenös kortikosteroid kan vara lämpligt.
Anti-sköldkörtelläkemedel som tionamider har visat sig ta itu med höga sköldkörtelnivåer på kort sikt. Teprotumumab-trbw (Tepezza) är ett läkemedel som är särskilt godkänt för behandling av TED.
Det har också gjorts framsteg inom kirurgisk behandling för TED som hjälper till att återställa dina ögons funktion och utseende.
Hur behandlar du utbuktande ögon från Graves sjukdom?
Inflammation i vävnader och muskler runt ögat får det att bula. Immunsvaret kan orsaka så mycket svullnad att ögat skjuts framåt och ut ur uttaget.
Läkemedel kan hjälpa till att minska immunsvaret eller rikta svullnaden. Prednison eller injicerade steroider används ibland.
Kirurgi är ett annat alternativ för att korrigera ögonpositionen.
Vid orbital dekompressionskirurgi avlägsnas vävnad eller ben bakom ögat, vilket skapar utrymme för ögat att passa tillbaka i position. Det görs vanligtvis när inflammation är under kontroll.
I vissa fall görs proceduren i det aktiva stadiet för att förhindra synskador. Ögonlocksoperation kan korrigera ett infällt ögonlock när tillståndet är välskött.
Andra skulpturoperationer kan hjälpa till att återställa ögats form och utseende.
Kan sköldkörteln ögonsjukdom återkomma?
Graves sjukdom försvinner inte, men den kan hanteras framgångsrikt. Graves sjukdom och sköldkörteln ögonsjukdom är kopplade - men separata - tillstånd. TED kommer att följa sin egen kurs.
Hantering av Graves sjukdom innebär att sköldkörtelhormonnivåerna hamnar i ett målintervall.
I Graves sjukdom är sköldkörtelnivåerna initialt höga. Det finns olika sätt att hjälpa till att sakta ner eller blockera sköldkörtelproduktionen. Dessa inkluderar:
- Antityreoidemedicin. Dessa mediciner blockerar sköldkörteln från att skapa sköldkörtelhormoner. Metimazol är det orala läkemedlet som används oftast. Det har färre biverkningar än andra typer.
- Radioaktivt jod. Detta har varit en behandling för Graves sjukdom tidigare. Radioaktivitet förstör delar av sköldkörteln, vilket får den att göra mindre hormon. Flera studier har dock visat att det förvärrar symtomen på sköldkörteln.
- Kirurgi. En sköldkörtelektomi tar bort sköldkörteln, vilket innebär att kroppen inte kan skapa sköldkörtelhormon.
- Betablockerare. Dessa orala läkemedel riktar sig inte direkt till sköldkörteln eller mängden hormon i kroppen. Istället kontrollerar de din kropps reaktion på sköldkörtelhormoner. De kan hjälpa till att minska symtomen på hypertyroidism.
Efter behandling för Graves sjukdom kan sköldkörtelnivåerna sjunka under målet. För att balansera hormonnivåerna kan du behöva syntetiska sköldkörtelhormonpiller. Dessa läkemedel har visat sig vara ett säkert behandlingsalternativ.
Biverkningar uppträder bara om sköldkörtelnivåerna blir för höga eller låga. Blodnivåer av hormoner kommer att övervakas noggrant för att säkerställa att du får rätt dos.
Det är viktigt att notera att TED fortfarande kan förekomma även när sköldkörtelnivåerna hanteras väl.
Blir sköldkörteln ögonsjukdom bättre?
Det aktiva (flare) stadiet av sköldkörtelögsjukdom kan pågå från 6 månader till 2 år. Behandlingar kan hjälpa till att förkorta denna fas.
Att röka eller vara i närheten av någon som röker kan förvärra symtomen. Om du röker kanske du vill överväga att skära ner eller sluta. Det är också viktigt att minska exponeringen för passiv rökning.
Att använda ögondroppar eller tjockare smörjgeler på natten kan hjälpa till att minska ögonirritation. Ibland kan din vårdgivare rekommendera mediciner, inklusive prednison.
Det finns också intravenösa steroidbehandlingar, som vanligtvis har färre biverkningar än orala steroider.
En eller flera operationer kan behövas. De inkluderar orbital dekompressionskirurgi, ögonmuskelkirurgi och ögonlockskirurgi.
Om symtom påverkar synen kan operation behövas i det aktiva stadiet. Vanligtvis är operationen försenad till det inaktiva stadiet.
Kirurgi kan hjälpa till att återställa normal form och funktion i ögat, ögonlocket och området runt ögat.
Takeaway
Graves sjukdom och Graves ögonsjukdom är två kopplade autoimmuna tillstånd.
Fall av Graves ögonsjukdom är ofta milda och går över i tid. Läkemedel eller operation kan krävas och kan motverka symtomen vid aktiv TED.
Framsteg inom behandlingar är tillgängliga för att hjälpa dig att känna dig som dig själv igen.
