Vad orsakar håravfall efter operation?

Håravfall efter operation orsakas oftast av telogen effluvium (TE), ett tillstånd som utlöses av en störning av din normala hårfollikelcykling.

Normalt tappar du mellan 50 och 100 hårstrån per dag. Ibland kan dock vissa hälsohändelser, såsom operationer eller underliggande medicinska tillstånd, orsaka att hårsäckarna inte producerar hår som de borde.

Den goda nyheten är att även om håravfall efter operation är möjligt är det vanligtvis tillfälligt. Om du är orolig för håravfall efter operationen, prata med din läkare om möjliga riskfaktorer och behandlingsalternativ.

Vad orsakar håravfall efter operationen?

I en typisk hårcykel genomgår dina folliklar en tillväxtprocess som varar några år i taget. Hårsäckar producerar inte kontinuerligt nya hårstrån - de cyklar genom vilopaser som kallas telogener.

Enligt American Hair Loss Association uppskattas det att 10 till 20 procent av dina hårsäckar befinner sig i ett telogen-tillstånd vid varje given tidpunkt.

Om andelen telogenhår är större än 20 procent är det en indikation på telogen effluvium, en av de vanligaste formerna av håravfall.

Kirurgi kan ibland sätta hårsäckarna i ett längre vilotillstånd än normalt. I stället för stora skalliga fläckar associerade med alopecia areata, är det mer troligt att du ser gradvis tunnare hår som ett resultat av TE.

Kirurgi kan orsaka TE-relaterat håravfall på följande sätt:

Påfrestning

Kirurgi anses vara en invasiv process som kan sätta din kropp - och ditt sinne - under mycket stress.

Enligt American Skin Association är det mest troligt att håravfall efter en stor stressande händelse av detta slag inträffar inom 3 till 6 månader.

Din kropp behöver vissa näringsämnen för hårväxt, till exempel:

• biotin
• järn
• zink
• protein

En stressig händelse, som kirurgi, kan få din kropp att avleda dessa näringsämnen från dina vitala organ. Detta kan leda till håravfall och TE.

Positionell alopeci

Enligt en 2012-granskning, även om det inte är vanligt, uppstår denna typ av håravfall från att ditt huvud är i en position i flera timmar i taget. Detta kan minska blodflödet till dina hårsäckar.

Positionell alopeci är inte lika vanligt i korta procedurer eftersom ditt huvud inte är på en plats för länge.

Samma forskningsöversikt ovan visade att denna typ av håravfall har rapporterats oftast vid hjärtoperationer.

Positionell alopeci är också möjlig efter omfattande rekonstruktiva operationer på grund av den tid som läggs i en position.

Anestesi

Enligt Larry S. Nichter, MD, FACS, en styrelsecertifierad plastikkirurg vid Pacific Center for Plastic Surgery i Newport Beach, Kalifornien, medan det fortfarande är diskutabelt, misstänker vissa läkare att det kan finnas en koppling mellan anestesi och håravfall, särskilt med operationer som varar flera timmar.

Man tror att långa bedövningsperioder möjligen kan leda till TE-relaterat håravfall genom att orsaka minskad celldelning. Långsammare celldelning kan i sin tur hämma produktionen av hårsäckar. Men detta har inte bevisats i kliniska studier.

Den typ av anestesi som används kan också bidra till håravfall. En undersökning från 2012 visade att hypotensiv anestesi, som huvudsakligen används vid maxillofacialoperationer, kan öka risken för positionell alopeci.

En 2015-granskning visade att även om det inte tolereras av alla patienter, används hypotensiv anestesi fortfarande för att minska blodförlusten under vissa operationer, såsom tandkirurgi.

Läkemedelsbiverkningar

Vissa läkemedel som tas efter operation kan leda till håravfall, särskilt om du är allergisk mot dem. American Skin Association rekommenderar att du också kan prata med din läkare om du tar något av följande läkemedel kopplat till TE:

• läkemedel mot anfall
• läkemedel mot sköldkörtel
• betablockerare

Typ av operation

Det är också viktigt att överväga platsen för din operation. Medan alla operationer har potential att orsaka TE och håravfall, kan du ha en ökad risk för att hårsäckarna stängs av om dina snitt görs i hårbotten.

Enligt en forskningsöversikt från 2012 har huvud- och nackoperationer, liksom användningen av hypotensiv anestesi, också kopplats till ökad risk för positionell alopeci som kan leda till håravfall.

Finns det något du kan göra för att förhindra håravfall efter operationen?

Även om håravfall efter operation inte helt kan förebyggas kan du kanske hjälpa till minimera effekterna av TE. Detta inkluderar:

• äta en näringsrik kost full av växtbaserade livsmedel
• regelbunden träning
• bättre sömn
• Stresshantering

Se till att du inte har några näringsbrister

Näringsbrist kan spela en roll vid håravfall - med eller utan operation.

Enligt en 2018 granskning har följande mikronäringsämnen identifierats av forskare som eventuellt stödja friska hårsäckar och därefter typiska hårväxtcykler:

• järn
• selen
• zink
• antioxidanter, inklusive vitamin A, C och E
• B-vitaminer
• vitamin D

Se till att du får tillräckligt med protein och järn

Enligt American Academy of Dermatology Association har adekvat protein- och järnintag också kopplats till hälsosam hårväxt.

Du kanske kan hjälpa till att minimera håravfall genom att äta mat rik på dessa näringsämnen, men det är oklart om du kan förhindra kirurgi relaterat håravfall med någon särskild diet.

Ett blodprov kan avgöra om du har brist på något av ovanstående näringsämnen, och din läkare kan rekommendera vissa livsmedel eller kosttillskott baserat på resultaten.

Du bör dock inte ta kosttillskott på egen hand utan någon fastställd näringsbrist. Enligt en forskningsöversikt från 2017 kan detta öka risken för försämrad håravfall på grund av toxicitet.

Prata med din läkare om oro för håravfall före operationen

Det är också viktigt att diskutera möjligheten till kirurgirelaterat håravfall med din läkare innan operationen.

Om du förväntar dig en lång operation eller en intensivvård kan du fråga om det medicinska teamets plan för huvudsvängningsscheman för att förhindra positionell alopeci.

Din läkare kan hjälpa till att bedöma andra riskfaktorer för håravfall och eventuellt erbjuda en handlingsplan för att minimera den. Detta kan involvera de förebyggande strategier som anges ovan, samt potentiella behandlingar efter operationen.

Vad är det bästa sättet att behandla håravfall efter operationen?

Även om det kan handla om att se tunnare hår eller ökat håravfall efter operationen finns det steg du kan diskutera med din läkare för att behandla det.

En hudläkare kan avgöra om ett hem eller en professionell behandling är bäst, men det kan ta flera månader innan något av alternativen träder i kraft.

Hemma behandlingar

Hemma behandlingar kan inkludera:

• minoxidil (Rogaine) topisk behandling applicerad på hårbotten en eller två gånger dagligen
• mikronålar, som stimulerar hårsäckarna via fina nålar
• laserkåpor eller kammar appliceras på hårbotten upp till tre gånger per vecka

Medicinska behandlingar

Beroende på svårighetsgraden av håravfall kan din hudläkare rekommendera en av följande professionella behandlingar:

• kortikosteroidinjektioner
• laserterapi
• trombocyterika plasmainjektioner (PRP), med eller utan mikronål
• receptbelagda läkemedel för håravfall, inklusive spironolakton för kvinnor och finasterid för män

Hämtmat

Chanserna att uppleva håravfall efter operationen är inte välkända, men det är möjligt att denna stora stressfaktor kan störa friska hårsäckcykler och leda till tillfälligt håravfall.

Andra riskfaktorer för håravfall inkluderar:

• vilken typ av operation du har
• din allmänna hälsa
• din livsstil

I de flesta fall kommer håravfall efter operation att vända sig över flera månader.

Om du tappar hår efter operationen, prata med en hudläkare om potentiella behandlingar och möjliga sätt att reglera din hårväxtcykel igen.