HIDRADENITIS SUPPURATIVA: SYMTOM, BEHANDLING, KOST, BILDER OCH MER - HÄLSA

Huvud / Hälsa / 2021

Allt du borde veta om Hidradenitis Suppurativa

Översikt

Hidradenitis suppurativa (HS) är ett hudsjukdom som tar många former, inklusive små, finnliknande stötar, djupare akne-liknande knölar eller till och med kokar. Även om det inte är en form av akne kallas det ibland för acne inversa.

Skadorna är vanligtvis smärtsamma och uppträder i områden där huden gnuggar ihop, t.ex. i armhålorna eller ljumsken. Efter att dessa skador har läkt kan ärr och kanter utvecklas under huden.

HS kan förvärras med tiden, och utan behandling kan det påverka din livskvalitet.

Detta kroniska tillstånd drabbar upp till 2 procent av befolkningen.

Läs vidare för att lära dig mer om HS och hur du kan hantera symtomen.

Symtom

Huvudsymptom på HS är en smärtsam hudutbrott som ofta förekommer på något av följande områden:

armhålor
ljumske
anus
inre lår
under brösten
mellan skinkorna

Tecken på HS-breakout inkluderar:

röda, finnliknande stötar
smärta
djupa knölar eller cystor
kokar
knölar som läcker eller dränerar

Med tiden, om HS blir obehandlad, kan dina symtom förvärras och du kan utveckla:

tunnlar, som är kanaler eller kanaler som förbinder klumpar och bildas under huden
smärtsamma, djupa utbrott som försvinner och kommer tillbaka
stötar som spricker och läcker ett illaluktande pus
ärr som tjocknar
ärr som bildas som ihållande utbrott
infektioner

Lesioner kan komma och gå, men vissa människor har alltid breakouts på huden.

Följande kan förvärra tillståndet:

påfrestning
hormonella förändringar
värme
röka tobaksprodukter
vara överviktig

Hidradenitis suppurativa vs. finnar, kokar och follikulit

HS-stötar förväxlas ofta med finnar, kokar eller follikulit.

Du kan känna igen ett HS-utbrott eftersom det vanligtvis orsakar stötar på båda sidor av din kropp som tenderar att återvända på specifika platser, såsom dina armhålor och ljumskar.

Bilder av hidradenitis suppurativa

Orsaker

Läkare är inte säkra på vad som orsakar HS. Det som är känt är att HS inte är smittsamt och inte orsakas av dålig hygien eller någon form av infektion.

En familjehistoria rapporteras hos en tredjedel av personerna med tillståndet, vilket tyder på att det kan finnas en genetisk koppling.

Vissa studier har tittat på mutationer i specifika gener och funnit en koppling till HS, men mer forskning behövs.

Andra möjliga orsaker till HS inkluderar följande:

ett överaktivt immunsystem
vara överviktig
röka tobak
har en annan inflammatorisk sjukdom i immunsystemet, särskilt inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)
med akne
onormal svettkörtelutveckling

HS uppträder vanligtvis strax efter puberteten, så hormoner är också troligtvis involverade i utvecklingen av tillståndet.

Stadier

Läkare använder ofta det kliniska iscensättningssystemet Hurley för att bedöma svårighetsgraden av HS och fastställa en behandlingsplan. De tre Hurley-etapperna är:

Steg 1: enstaka eller flera lesioner (knölar och abscesser) med lite ärrbildning
Steg 2: enstaka eller flera skador med begränsade tunnlar och ärrbildning
Steg 3: många skador över ett helt område av kroppen, med omfattande tunnlar och ärrbildning

Andra verktyg som kan användas för att bestämma svårighetsgraden av din HS inkluderar följande:

Sartorius Hidradenitis Suppurativa Score, som räknar och tilldelar poäng till lesioner baserat på tunnlar, ärrbildning och deras avstånd från varandra
Visual Analog Scale (VAS) för smärta
Dermatology Life Quality Index (DLQI), ett frågeformulär för tio frågor
Konsekvensbedömning av Hidradenitis Suppurativa
Hidradenitis Suppurativa Symptombedömning
Acne Inversa Severity Index (AISI)

Behandling

Även om det inte finns något botemedel mot HS finns effektiva terapier tillgängliga. Behandling kan:

förbättra smärta
minska svårighetsgraden av utbrott
främja läkning
förhindra komplikationer

Din läkare kan rekommendera följande behandlingar:

Antibiotika: Dessa orala och aktuella läkemedel kan minska inflammation, behandla bakterieinfektioner och stoppa nya utbrott. Din läkare kan ordinera tetracykliner eller en kombination av clindamycin (Cleocin) och rifampin (Rifadin).
Biologics: Biologiska läkemedel fungerar genom att undertrycka ditt immunsystem. Adalimumab (Humira) är för närvarande den enda HS-behandlingen som godkänts av Food and Drug Administration (FDA). Andra, såsom infliximab (Remicade), etanercept (Enbrel) och golimumab (Simponi), kan också användas i så kallad off-label läkemedelsanvändning.
Steroider: Orala eller injicerade steroider kan minska inflammation och förbättra dina symtom. Låga doser av kortikosteroider och systemiska steroider, såsom prednison (Rayos), kan ordineras för personer med måttliga till svåra symtom. Långvarig användning kan leda till allvarliga biverkningar.
Smärtstillande medel: OTC-smärtstillande medel, såsom paracetamol (Tylenol) och lidokain (ZTlido), en lokalbedövning, kan hjälpa till att lindra obehag orsakade av hudutbrott.
Hormoner: Vissa studier har visat att hormonbehandling kan vara lika effektiv som antibiotika för kvinnor med HS. Antiandrogenbehandling för att minska effekterna av hormoner, såsom testosteron, kan vara framgångsrik. Diabetesläkemedlet metformin (Glucophage) kan hjälpa människor som också har metaboliskt syndrom. Metformin används utanför märket.
Retinoider: Dessa läkemedel, ofta ordinerade för behandling av akne, kommer från vitamin A och kan administreras oralt eller lokalt. Din läkare kan ordinera acitretin (Soriatane) eller isotretinoin (Amnesteem, Claravis). Retinoider används utan etikett.
Acne tvättar eller aktuella läkemedel: Även om dessa produkter kanske inte rensar dina symtom på egen hand, kan de vara ett användbart komplement till din behandlingsregim.
Zink: Vissa människor rapporterar förbättring av symtomen när de tar zinktillskott.

Kirurgiska alternativ

Om du har svår, återkommande HS kan kirurgi utföras för att tömma eller ta bort lesioner som växer djupt i huden.

Efter operationen kan sjukdomen återgå till samma eller ett annat område i kroppen.

Kirurgiska alternativ inkluderar följande:

avtäckning, som skär bort huden som täcker tunnlar
begränsad otäckning, vilket tar bort en nodul, som också kallas punch debridement
elektrokirurgisk peeling, som tar bort skadad hudvävnad

Andra procedurer för att rensa lesioner inkluderar strålning och laserterapi.

Poängen

Din behandlingsplan beror på svårighetsgraden av ditt tillstånd. Du kan behöva prova mer än en behandling eller byta behandling över tid. Läs mer om behandlingar för HS.

Diagnos

Att få diagnosen tidigt är viktigt för att du ska få effektiv behandling. Detta kan förhindra ärrbildning och begränsningar av rörlighet, som kan uppstå efter pågående utbrott.

Om du misstänker att du har HS är det en bra idé att se en hudläkare. De kommer att undersöka din hud noggrant och kan ta bort några av dina lesioner om de läcker vätska.

Du bör se en hudläkare om du utvecklar utbrott som:

är smärtsamma
förbättras inte inom några veckor
visas på flera platser på din kropp
återvänd ofta

Att leva med hidradenitis suppurativa

Det finns inget botemedel mot HS, men det är möjligt att hantera sjukdomen så att du kan behålla din livskvalitet.

Din läkare kan ordinera aktuella och orala mediciner för att minska inflammation och lindra din smärta.

Du kan behöva besöka din läkare regelbundet för behandling. I vissa fall kan du behöva läkemedel som din läkare måste injicera.

Uppblåsningar av HS kan pågå i ett par veckor. Du kan uppleva mer smärta under dessa uppblossningar. Det är viktigt att ta receptbelagda läkemedel för att lindra detta obehag.

Även om uppblåsningar i allmänhet är oförutsägbara, kan möjliga utlösare inkludera:

påfrestning
varmt väder
livsmedel som innehåller mejeri eller socker

Vissa kvinnor upplever uppblossningar före menstruationen.

När knölar spricker och vätskan inuti dem läcker ut kan det ge en obehaglig lukt. Att tvätta området försiktigt med en antiseptisk tvål kan ta bort lukten.

I vissa fall kan det också hjälpa att bära lösa kläder som inte gnuggar mot knölarna. Ta reda på vad du bör fråga din läkare om att leva med HS.

Diet

Vad du äter kan påverka din HS. Vissa livsmedel kan utlösa uppblåsningar, medan andra kan hjälpa till att förhindra dem.

Även om det för närvarande inte finns någon rekommenderad diet för personer med sjukdomen, tyder små studier och anekdotiska bevis på att vissa kan hitta lättnad genom att undvika följande livsmedel:

mejeriprodukter, inklusive komjölk, ost, smör och glass, eftersom de kan höja nivåerna av vissa hormoner
sockerhaltiga livsmedel, såsom godis, läsk och spannmålsprodukter, som kan öka blodsockret och orsaka inflammation
bryggerjäst, som finns i produkter som öl, vin och sojasås, eftersom det kan orsaka en immunreaktion hos människor som är utsatta för veteintolerans

Några av dessa livsmedel kan hjälpa till att lindra symtomen vid HS:

livsmedel med högt fiberinnehåll, såsom frukt, grönsaker och havre, som kan hjälpa till att balansera hormon- och blodsockernivån
livsmedel som innehåller omega-3-fettsyror, såsom lax, sardiner och valnötter, eftersom de kan hjälpa till att minska inflammation

Zinktillskott kan hjälpa till att öka immunförsvaret. Få mer information om kost och dess effekt på HS.

Livsstilsförändringar

För att bättre hantera HS kan vissa förändringar i din livsstil vara nödvändiga.

Sluta röka

Upp till 90 procent av personer med HS är nuvarande eller tidigare cigarettrökare. Nikotin kan skapa pluggar på hudens folliklar.

Gå ner i vikt

Mer än 75 procent av personerna med sjukdomen har övervikt eller fetma. En del undersökningar har visat att personer som gått ner i vikt upplevt förbättrade symtom eller remission.

Prova blekbad

Att ta blekande bad kan hjälpa till att bli av med bakterier som koloniserar på din hud. För att göra ett blekbad:

Tillsätt cirka 1/3 tesked 2,2 procent blekmedel för varje 4 koppar vatten i ditt bad.
Blötlägg i badet i 10–15 minuter och håll huvudet över vattnet.
Efter badet, skölj i varmt vatten och torka dig själv med en handduk.

Riskfaktorer

Riskfaktorer som kan öka dina chanser att utveckla HS inkluderar:

att vara kvinna
tar vissa mediciner
med övervikt eller fetma
har en familjehistoria av HS
mellan 20 och 39 år
med svår akne, artrit, Crohns sjukdom, IBD, metaboliskt syndrom eller diabetes
att vara en nuvarande eller tidigare rökare
vara av afrikansk härkomst
har en lägre socioekonomisk status

Om du har HS är det viktigt att du undersöker andra förhållanden, till exempel:

diabetes
depression
hudcancer

Du kan ha högre risk för dessa.

Komplikationer

Obehandlade eller allvarliga fall av HS kan orsaka komplikationer, såsom:

Ärrbildning: Ärr kan bildas där utbrott läker och sedan dyker upp igen. De kan tjockna med tiden.
Immobilitet: Smärtsamma sår och ärr kan begränsa din rörelse.
Infektion: Områden i huden som rinner ut eller sipprar ut kan smittas.
Lymfedräneringsproblem: Knölar och ärr förekommer vanligtvis på delar av kroppen som är nära lymfkörtlar. Detta kan påverka lymfdränering, vilket kan orsaka svullnad.
Hudförändringar: Vissa områden på din hud kan bli mörkare eller verkar gropar.
Depression: Hudutbrott och obehaglig lukt från dränering kan leda till självinducerad social isolering. Som ett resultat kan vissa människor bli deprimerade.
Fistlar: Den helande och ärrcykeln som är förknippad med HS-utbrott kan orsaka ihåliga passager, så kallade fistlar, att bildas inuti kroppen. Dessa kan vara smärtsamma och kan kräva operation.
Hudcancer: Även om det är mycket sällsynt har vissa personer med avancerad HS utvecklat en typ av hudcancer som kallas skivepitelcancer på hudområden där de hade utbrott och ärrbildning.