De fyra delarna av Medicare är:
- Del A - sjukhustäckning
- Del B - läkare och öppenvård
- Del C - Medicare-fördel
- Del D - receptbelagda läkemedel
I den här artikeln tittar vi närmare på Medicare del B och del C. Läs vidare för att lära dig mer om varje plan, vad de täcker och vem som är berättigad att anmäla sig.
Primära skillnader
De två primära skillnaderna mellan Medicare-delarna B och C är:
- Del B är en nyckelkomponent i original Medicare, tillsammans med del A. Del C är en bunt av komponenter, inklusive del A, del B och ofta del D.
- Del C erbjuds av privata företag (godkända av Medicare), medan del B är ett regeringsprogram som administreras av Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS).
Medicare del B
Medicare del B täcker besök hos din läkare och andra öppenvårdstjänster, såsom:
- diagnostiska screening
- laboratorietester
- medicinsk utrustning
- ambulans
Medicare del B täcker också många förebyggande tjänster, såsom:
- hepatit B-skott
- lunginflammation skott
- influensavaccin
- screening av diabetes
- cancerundersökningar
- kardiovaskulära screening
Behörighet
Du är berättigad till Medicare del B om du är:
- berättigad till premiumfri Medicare del A
- 65 år eller äldre
- en amerikansk medborgare eller en permanent laglig bosatt som bor i USA i minst 5 år i följd
Om du inte är 65 år kan du vara berättigad om du:
- har fått invaliditetsförmåner från socialförsäkring eller järnvägspensionsråd i mer än 24 månader
- har njursjukdom i slutstadiet (ESRD)
- har amyotrofisk lateral skleros (ALS), även känd som Lou Gehrigs sjukdom
Medicare del C
Medicare del C (Medicare Advantage) kombinerar de primära komponenterna i Medicare i en omfattande plan, inklusive:
- Medicare del A
- Medicare del B
- Medicare del D (i de flesta fall)
Vissa Medicare Advantage-planer erbjuder också ytterligare täckning, t.ex.
- syn
- hörsel
- dental
Medicare Advantage-planer erbjuder olika grupper av tjänster och fördelar, så det är viktigt att läsa och jämföra planbeskrivningar.
Välja en Medicare Advantageplan
När man jämför planer kan en skillnad vara HMO vs PPO. Detta kan påverka valet av läkare:
- HMO (hälsovårdsorganisation). I en HMO-plan väljer du vanligtvis en primärvårdsläkare, och de måste ge en hänvisning för att du ska träffa en specialist.
- PPO (föredragen leverantörsorganisation). I en PPO-plan har du vanligtvis ett nätverk av läkare och anläggningar att välja mellan, vilket ofta inte kräver remisser från primärvården.
Om du anser att Medicare Advantage är det bästa valet för dig:
- Du måste fortfarande anmäla dig till Medicare del A och B.
- Du måste betala del B-premien om din plan inte täcker den.
- Din Medicare Advantage-plans premier, självrisker och tjänster kan ändras årligen.
Behörighet
Om du är inskriven i original Medicare (del A och del B) kan du anmäla dig till en Medicare Advantage-plan.
Hämtmat
Medicare-delarna B och C har viktiga skillnader. Medicare del B erbjuds av den amerikanska regeringen för att täcka kostnaderna för läkarbesök och öppenvård.
Medicare del C erbjuds av privata företag. Det inkluderar Medicare del B tillsammans med del A och ofta del D. Medicare del C kan också omfatta tjänster som inte erbjuds av Medicare, såsom syn och tandvård.
