1. Hur farligt är det att dricka alkohol om jag har blodförtunnare?
Enligt US Department of Health and Human Services och US Department of Agriculture är måttlig drickning en drink per dag för kvinnor och upp till två drinkar per dag för män.
Det finns ett antal faktorer som avgör hur farlig måttlig alkoholkonsumtion är när man tar blodförtunnande medel. Tyvärr är dessa faktorer olika för alla.
För det mesta är måttlig alkoholkonsumtion säker för människor när de tar blodförtunnande medel så länge du inte har några större medicinska problem och har en generell hälsa. Det är viktigt att bekräfta detta med din vårdgivare.
2. Vilka är riskerna med att dricka alkohol när jag använder min medicin?
Om du har kroniska medicinska problem i samband med antingen din lever eller njurar, kommer det att påverka metabolismen (eller bryta ner) av blodförtunnaren. Detta kan göra ditt blod för tunt och medföra högre risk för livshotande blödningskomplikationer.
Även om du har en normalt fungerande lever och njurar kan alkohol begränsa din levers förmåga att metabolisera andra föreningar. Det kan också begränsa dina njurar när de utsöndrar nedbrutna toxiner eller läkemedel, som ditt föreskrivna blodförtunnande medel. Detta kan leda till samma skadliga effekt av överdriven antikoagulation.
3. Vilka är några tecken jag ska ringa till en läkare?
Att vara på något blodförtunnande kommer att öka risken för blödning. Traumatiska skador är en av de vanligaste orsakerna till blödning, men ibland kan du blöda spontant.
Röda flaggskyltar inkluderar en stor mängd synlig blodförlust i urinen, avföringen, kräkningen eller från någon fysisk skada. Sök omedelbart läkare för att stoppa blödningen och ge återupplivning efter behov.
Det finns sällsynta omständigheter med inre blödningar som kan eller inte kan förknippas med en traumatisk skada. De kan vara svåra att identifiera och agera på eftersom det kanske inte är uppenbart först, men huvudskador är en hög risk och bör undersökas av en vårdgivare.
Andra vanliga symtom på inre blödningar inkluderar:
- yrsel
- svaghet
- Trötthet
- svimning
- svullnad i buken
- förändrat mentalt tillstånd
- allvarligt lågt blodtryck (detta är en medicinsk nödsituation och du måste söka läkarvård omedelbart)
Du kan också märka små blåmärken på huden när små blodkärl skadas av vardagliga aktiviteter. Detta är vanligtvis inte ett stort problem om det inte är omfattande eller om det finns markerad missfärgning.
4. Hur påverkar alkoholkonsumtion mitt höga kolesterol eller risken för andra hjärt-kärlproblem?
Måttlig alkoholkonsumtion har anmärkningsvärda och betydande hälsofördelar, men inte alla är överens. Det finns ett antal risker förknippade med vilken mängd alkoholkonsumtion som helst.
En metaanalys från 2011 som inkluderade 84 tidigare forskningsstudier visade att alkoholdrickare har ett minskat antal kardiovaskulära dödsfall och stroke samt minskad utveckling av kranskärlssjukdom (CAD) och icke-dödlig stroke jämfört med icke-drickare.
Den lägsta risken för CAD-dödsfall hittades hos alkoholdrickare som konsumerar ungefär en till två alkoholekvivalenter. En mer neutral effekt hittades med stroke dödsfall och icke-dödliga stroke. Denna metaanalys är grunden för de nuvarande riktlinjerna för alkoholkonsumtion.
Måttlig alkoholkonsumtion, främst i röda viner, har visat sig orsaka en liten ökning av ditt HDL (bra) kolesterol.
5. Är vissa blodförtunnande medel annorlunda än andra i detta avseende, eller är det samma risk?
Det finns mer än en typ av blodförtunnare och de arbetar på olika vägar i kroppen.
En av de äldsta blodförtunnande medel som fortfarande används i stor utsträckning är warfarin (Coumadin). Av alla blodförtunnande medel som finns idag påverkas warfarin starkare av överdriven alkoholkonsumtion. Men måttlig konsumtion påverkar inte metabolismen av warfarin signifikant.
Under de senaste åren utvecklades en ny klass av blodförtunnande medel. De erbjuder ett antal fördelar jämfört med warfarin, men de har vissa nackdelar. Tala med din vårdgivare om fördelar och risker.
Av dessa relativt nya blodförtunnare finns det direkta trombinhämmare, såsom dabigatran (Pradaxa) och faktor Xa-hämmare, såsom rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) och edoxaban (Savaysa). Deras verkningsmekanism påverkas inte av alkoholkonsumtion. Det är relativt säkert att konsumera alkohol så länge du har god hälsa och har bekräftat med din vårdgivare.
Tala med din vårdgivare för att ta reda på vilken blodförtunnare du kvalificerar dig för.
6. Finns det verktyg eller resurser tillgängliga som hjälper mig att minska mitt alkoholintag?
Att ha återhållsamhet att bara konsumera måttliga mängder alkohol kan vara en utmaning för vissa individer. Det rekommenderas inte att du börjar dricka alkohol om du inte brukar göra det.
För dem som har problem med alkoholism finns det resurser och verktyg för att minska alkoholintaget. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) är ett av de många instituten vid National Institute of Health (NIH), och är en exceptionell resurs som konsoliderar alla saker relaterade till alkohol.
Om du vet att du är utsatt för alkoholmissbruk, placera dig inte i en miljö som frestar för stort intag.
Självklart är vårdgivare här för att hjälpa dig och stödja dig på vägen.
Dr. Harb Harb är en icke-invasiv kardiolog som arbetar inom Northwell Health System i New York, särskilt vid North Shore University Hospital, anslutet till Hofstra University. Han avslutade läkarutbildningen vid University of Iowa Carver College of Medicine i Iowa City, Iowa, internmedicin vid Cleveland Clinic i Cleveland, Ohio, och kardiovaskulär medicin vid Henry Ford Health System i Detroit, Michigan. Dr. Harb flyttade till New York City och valde en karriärväg inom akademisk medicin som biträdande professor vid Donald och Barbara Zucker School of Medicine vid Hofstra / Northwell. Där undervisar han och arbetar med kardiovaskulära och medicinska praktikanter samt medicinska studenter. Han är stipendiat vid American College of Cardiology (FACC) och amerikansk styrelsecertifierad inom allmän kardiologi, ekokardiografi, stresstestning och kärnkardiologi. Han är en registrerad läkare inom vaskulär tolkning (RPVI). Slutligen erhöll han examen inom folkhälsa och företagsekonomi för att bidra till nationell vårdreformforskning och -implementering.
