Enligt den senaste statistiken från Centers for Disease, Control and Prevention lever cirka 36,7 miljoner människor med hiv runt om i världen. Medan det har gjorts många framsteg inom hanteringen av HIV-viruset genom åren, tyvärr, finns det fortfarande mycket felinformation om vad det innebär att leva med HIV.
Vi kontaktade flera experter för att få synpunkter på vad de mest uppenbara missuppfattningarna människor i USA har om hiv / aids. Dessa experter behandlar människor, utbildar medicinska studenter och ger stöd till patienter som hanterar sjukdomen. Här är de nio bästa myterna och missuppfattningarna att de, och människor som lever med HIV-viruset eller AIDS-syndromet, fortsätter att bekämpa:
Myt nr 1: HIV är en dödsdom.
"Med rätt behandling förväntar vi oss nu att personer med hiv ska leva en normal livslängd", säger Dr Michael Horberg, nationell chef för hiv / aids för Kaiser Permanente.
"Sedan 1996, med tillkomsten av mycket aktiv, antiretroviral terapi, kan en person med HIV med god tillgång till antiretroviral terapi (ART) förvänta sig att leva en normal livslängd, så länge de tar sina förskrivna mediciner", tillägger Dr. Amesh A. Adalja, en styrelsecertifierad smittsam läkare och seniorforskare vid Johns Hopkins Center for Health Security. Han tjänar också i City of Pittsburghs HIV-kommission och i den rådgivande gruppen för AIDS Free Pittsburgh.
Myt nr 2: Du kan se om någon har hiv / aids genom att titta på dem.
Om en individ får HIV-viruset är symtomen i stort sett obemärkliga. En person med en HIV-infektion kan uppvisa symtom som liknar alla andra typer av infektioner, såsom feber, trötthet eller allmän sjukdom. Dessutom varar de initiala milda symptomen vanligtvis bara några veckor.
Med tidig introduktion av antiretrovirala läkemedel kan HIV-viruset hanteras effektivt. En person med HIV som får antiretroviral behandling är relativt frisk och är inte annorlunda än andra individer som har kroniska hälsotillstånd.
De stereotypa symtomen som människor ofta associerar med HIV är faktiskt symtom på komplikationer som kan uppstå på grund av AIDS-relaterade sjukdomar eller komplikationer. Men med adekvat antiretroviral behandling och mediciner kommer dessa symtom inte att finnas hos en person som lever med HIV.
Myt 3: Raka människor behöver inte oroa sig för HIV-infektion.
Det är sant att HIV är vanligare hos män som också har manliga sexpartners.Gay och bisexuella unga svarta människor har de högsta andelen HIV-överföring.
"Vi vet att den högsta riskgruppen är män som har sex med män", säger Dr. Horberg. Denna grupp står för cirka 70 procent av nya HIV-fall i USA, enligt CDC.
Men heterosexuella stod för 24 procent av nya HIV-infektioner 2016, och ungefär två tredjedelar av dem var kvinnor.
Medan andelen svarta homosexuella och bisexuella män som lever med HIV har varit relativt densamma i USA, har den totala andelen nya HIV-fall minskat sedan 2008 med 18 procent. Diagnoser bland heterosexuella individer minskade i allmänhet med 36 procent och minskade bland alla kvinnor med 16 procent.
Afroamerikaner har en högre risk för HIV-överföring än någon annan ras, oavsett deras sexuella läggning. Enligt CDC är andelen HIV-diagnoser för svarta män nästan åtta gånger högre än vita män och ännu högre för svarta kvinnor. andelen är 16 gånger högre hos svarta kvinnor än vita kvinnor och 5 gånger högre än spansktalande kvinnor. Afroamerikanska kvinnor drabbas av HIV i högre takt än någon annan ras eller etnicitet. Från och med 2015 var 59% av kvinnorna som lever med hiv i USA afroamerikanska, medan 19% var spansktalande / latina och 17% var vita.
Myt nr 4: HIV-positiva människor kan inte få barn på ett säkert sätt.
Det viktigaste som en kvinna som lever med HIV kan göra när hon förbereder sig för graviditet är att arbeta med sin vårdgivare för att börja ART-behandling så snart som möjligt. Eftersom HIV-behandlingen har utvecklats så mycket, om en kvinna tar sitt HIV-läkemedel dagligen som rekommenderas av en vårdgivare under hela graviditeten (inklusive förlossning och förlossning) och fortsätter läkemedlet för sitt barn i 4 till 6 veckor efter födseln, är risken överföring av HIV till barnet kan vara så låg som 1% eller mindre.
Det finns också sätt för en mamma som har HIV att minska risken för överföring i händelse av att HIV-virusbelastningen är högre än önskat, såsom att välja en C-sektion eller flaskmatning med formel efter födseln.
Kvinnor som är hiv-negativa men som vill bli gravida med en manlig partner som bär hiv-viruset kan också ta specialmediciner för att minska risken för överföring till både dem och deras barn. För män som har HIV och tar sin ART-medicinering är risken för överföring praktiskt taget noll om virusbelastningen inte kan detekteras.
Myt nr 5: HIV leder alltid till aids.
HIV är den infektion som orsakar AIDS. Men detta betyder inte att alla HIV-positiva individer kommer att utveckla AIDS. AIDS är ett syndrom med immunsystembrist som är resultatet av att HIV attackerar immunsystemet över tid och är förknippat med försvagat immunsvar och opportunistiska infektioner. AIDS förhindras genom tidig behandling av HIV-infektion.
"Med nuvarande terapier kan nivåerna av HIV-infektion kontrolleras och hållas låga, vilket bibehåller ett hälsosamt immunsystem under lång tid och därmed förhindrar opportunistiska infektioner och diagnos av AIDS", förklarar Dr. Richard Jimenez, professor i folkhälsa vid Walden University .
Myt nr 6: Med alla moderna behandlingar är hiv ingen stor sak.
Även om det har skett en hel del medicinska framsteg i behandlingen av HIV, kan viruset fortfarande leda till komplikationer, och risken för död är fortfarande betydande för vissa grupper av människor.
Risken för att få HIV och hur det påverkar en person varierar beroende på ålder, kön, sexualitet, livsstil och behandling. CDC har ett riskreduktionsverktyg som kan hjälpa en person att uppskatta sin individuella risk och vidta åtgärder för att skydda sig själva.
Myt nr 7: Om jag tar PrEP behöver jag inte använda kondom.
PrEP (profylax före exponering) är ett läkemedel som kan förhindra HIV-infektion i förväg, om det tas dagligen.
Enligt Dr. Horberg följde en studie från 2015 från Kaiser Permanente personer som använde PrEP i två och ett halvt år och fann att det mestadels var effektivt för att förhindra hiv-infektioner, igen om det togs dagligen. Den amerikanska arbetsgruppen för förebyggande tjänster (USPSTF) rekommenderar för närvarande att alla människor med ökad risk för HIV tar PrEP.
Det skyddar dock inte mot andra sexuellt överförbara sjukdomar eller infektioner.
"PrEP rekommenderas att användas i kombination med säkrare sexpraxis, eftersom vår studie visade också att hälften av de deltagande patienterna diagnostiserades med en sexuellt överförbar infektion efter 12 månader", säger Dr. Horberg.
Myt # 8: De som testar negativt för HIV kan ha oskyddat sex.
Om en person nyligen diagnostiserades med hiv, kanske den inte dyker upp på ett hiv-test förrän upp till tre månader senare.
”Traditionellt använda antikroppstest fungerar genom att detektera närvaron av antikroppar i kroppen som utvecklas när HIV infekterar kroppen”, förklarar Dr. Gerald Schochetman, chef för smittsamma sjukdomar med Abbott Diagnostics. Beroende på testet kunde HIV-positivitet detekteras efter några veckor eller upp till tre månader efter eventuell exponering. Fråga personen som utför testet om denna fönsterperiod och tidpunkten för upprepad testning.
Individer bör ta ett andra HIV-test tre månader efter sitt första, för att bekräfta en negativ läsning. Om de har regelbundet sex, föreslår San Francisco AIDS Foundation att testa var tredje månad. Det är viktigt för en individ att diskutera sin sexuella historia med sin partner och att prata med en vårdgivare om huruvida de och deras partner är bra kandidater för PrEP.
Andra tester, kända som HIV-kombotester, kan upptäcka viruset tidigare.
Myt nr 9: Om båda parter har hiv finns det ingen anledning för kondom.
Studier har visat att en person som lever med hiv som är på regelbunden antiretroviral terapi som reducerar viruset till oupptäckbara nivåer i blodet INTE kan överföra hiv till en partner under sex. Det nuvarande medicinska samförståndet är att "Undetectable = Untransmittable."
CDC rekommenderar dock att även om båda parter har hiv ska de använda kondomer under varje sexuellt möte. I vissa fall är det möjligt att överföra en annan HIV-stam till en partner, eller i vissa sällsynta fall, överföra en form av HIV som anses vara en ”superinfektion” från en stam som är resistent mot nuvarande ART-läkemedel.
Risken för en superinfektion från HIV är extremt sällsynt; CDC uppskattar att risken är mellan 1 och 4 procent.
Takeaway
Även om det inte finns något botemedel mot hiv / aids kan människor med hiv leva långa, produktiva liv med tidig upptäckt och adekvat antiretroviral behandling.
"Medan de nuvarande antiretrovirala terapierna kan vara mycket effektiva för att hålla HIV på låga nivåer och förhindra att det replikerar och förstör immunförsvaret under lång tid, finns det inget botemedel mot AIDS eller ett vaccin mot HIV, viruset som orsakar AIDS," förklarar Dr. Jimenez.
Samtidigt är det nuvarande tänkandet att om en person kan upprätthålla viral undertryckande, kommer HIV inte att utvecklas och kommer därför inte att förstöra immunförsvaret. Det finns data som stöder en något förkortad livslängd för personer med viral undertryckning jämfört med personer utan HIV.
Även om antalet nya HIV-fall har ökat, enligt CDC, finns det fortfarande uppskattningsvis 50.000 nya fall varje år bara i USA.
Oroande ”nya fall av HIV har faktiskt ökat bland vissa utsatta befolkningar inklusive kvinnor i färg, unga män som har sex med män och svåråtkomliga befolkningar”, enligt Dr. Jimenez.
Vad betyder det här? HIV och AIDS är fortfarande i högsta grad folkhälsoproblem. Sårbara populationer bör nås för testning och behandling. Trots framsteg när det gäller testning och tillgängligheten av mediciner som PrEP, är det ingen tid att svika sin vakt.
Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC):
- Över 1,2 miljoner amerikaner har HIV.
- Varje år diagnostiseras 50 000 fler amerikaner
med HIV. - AIDS, som orsakas av hiv, dödar 14 000
Amerikaner varje år.
”Den yngre generationen har tappat en del rädsla för HIV på grund av framgången med behandlingen. Detta har fått dem att engagera sig i riskabelt beteende, vilket har lett till höga infektionsgrader hos unga män som har sex med andra män. ”
- Dr Amesh Adalja
