Det finns sätt att lära sig om din hälsoplan täcker rutinmässiga patientvårdskostnader i en klinisk prövning. Här är idéer om vem du ska kontakta för hjälp, frågor att ställa och information att samla in och behålla om du bestämmer dig för att delta i en rättegång.
Arbeta nära din läkare. Fråga din läkare om det finns någon i hans eller hennes personal som kan hjälpa till att arbeta med din hälsoplan. Den här personen kan vara ekonomisk rådgivare eller forskningskoordinator. Eller den här personen kan arbeta på sjukhusets avdelning för patientfinansiering.
Arbeta nära med forskningskoordinator eller forskningssjuksköterska. Fråga forskningskoordinator eller sjuksköterska om andra patienter har haft problem med att få sina hälsoplaner för att täcka rutinmässiga patientvårdskostnader. Om så är fallet kan du be forskningskoordinator eller sjuksköterska om hjälp med att skicka information till din hälsoplan som förklarar varför denna kliniska prövning skulle vara lämplig för dig. Detta paket kan innehålla:
- artiklar i medicinska tidskrifter som visar möjliga patientfördelar med den behandling som testas
- ett brev från din läkare som förklarar försöket eller varför försöket är medicinskt nödvändigt
- stödbrev från patientgrupper
Hjälpsam ledtråd: Var noga med att behålla din egen kopia av allt material som skickas till din hälsoplan.
Prata med din hälsoplan. Om din läkare inte har en personal som hjälper till att arbeta med hälsoplaner, ring kundservicenumret på baksidan av ditt försäkringskort. Be om att prata med avdelningen för förmåner. Här är viktiga frågor att ställa:
- Täcker hälsoplanen rutinmässiga patientvårdskostnader för patienter som deltar i kliniska prövningar?
- Om så är fallet krävs en förhandsautorisation? En förhandsgodkännande innebär att hälsoplanen kommer att granska information om den kliniska prövningen innan man beslutar att täcka kostnaderna för patientvård.
- Om din hälsoplan kräver förhandsgodkännande, vilken information behöver du ge? Exempel kan vara kopior av dina medicinska register, ett brev från din läkare och en kopia av samtyckeformuläret för rättegången.
- Om en förhandsautorisation inte krävs behöver du inte göra något annat. Men det är en bra idé att begära ett brev från din hälsoplan där det står att det inte behövs ett förhandsgodkännande för att du ska kunna delta i den kliniska prövningen.
Hjälpsam ledtråd: Varje gång du ringer till din hälsoplan, anteckna vem du pratar med, datum och tid.
- Förstå alla kostnader i samband med rättegången. Fråga din läkare eller försökspersonens kontaktperson om de kostnader som måste täckas av dig eller din hälsoplan.
- Arbeta nära med din arbetsgivares förmånechef. Den här personen kanske kan hjälpa dig att arbeta med din hälsoplan.
- Ge din hälsoplan en deadline. Be din läkare eller försökspersonens kontaktperson om ett måldatum när du ska börja behandlingen. Detta kan bidra till att täckningsbeslut fattas snabbt.
Vad du kan göra om ditt anspråk avslås efter att du har börjat delta i en rättegång
Om ditt anspråk nekas kontaktar du faktureringskontoret för hjälp. Faktureringschefen kanske vet hur man överklagar din hälsoplan.
Du kan också läsa din sjukförsäkring för att ta reda på vilka steg du kan följa för att överklaga. Be din läkare att hjälpa dig. Det kan hjälpa om han eller hon kontaktar den medicinska chefen för din hälsoplan.
Reproduceras med tillstånd från NIH: s National Cancer Institute. NIH rekommenderar eller rekommenderar inte några produkter, tjänster eller information som beskrivs eller erbjuds här av Healthline. Sidan granskades senast 22 juni 2016.
.jpg)
