Minska en förskjuten axel, din eller någon annan

Om din axel

Axeln är den mest rörliga leden i din kropp. Dess breda rörelseområde gör också axelleden mindre stabil än andra leder.Forskare uppskattar att axelförskjutningar utgör 50 procent av alla större ledförskjutningar.

Axelförskjutning

En förskjuten axel betyder att armbenets huvud har poppat ut ur axelbladets hylsa. En förskjutning kan vara partiell eller fullständig. Framåtförskjutning sker i 95 procent av fallen. Förskjutningar bakåt eller nedåt kan också hända.

En framåtriktad förskjutning kan hända när armen träffas medan den sträcks eller dras tillbaka - till exempel när du kastar en boll eller når efter något. Ett starkt slag mot armen genom ett fall, kollision eller kraft (som vid en bilolycka) kan också förskjuta axeln.

Vad du kommer att känna och varför det händer

Varje typ av förskjutning kommer att orsaka smärta i axeln.

En påverkan som kan orsaka en störning kommer sannolikt också att skada andra delar av din axel. Det kan skada muskler, blodkärl, ligament och senor och nerver. Armbenen kan ha frakturer, eller så kan du få inre blödningar i axel och arm.

Om du har en förskjuten axel kan du uppleva:

• intensiv eller dunkande smärta
• oförmågan att flytta fogen eller armen
• svullnad i axeln eller bortom det området
• svaghet och domningar i axel, arm och hand
• blåmärken runt området och ner i armen
• en deformitet (axeln är synligt på sin plats)
• stickningar i armen eller i nacken

Långvarig (kronisk) smärta kan också vara ett tecken på inflammation i axeln. Detta kan hända om förskjutningen är från slitage, en gammal skada eller artrit i leden.

Vad ska jag göra om din axel lossnar

Om du har en förskjuten axel, rör inte den eller försök att skjuta in leden igen eftersom detta kan skada muskler, blodkärl, nerver, ligament eller brosk i axeln. Om förskjutningen orsakas av ett fall eller liknande skador kan det finnas andra skador, brutna ben eller trasiga muskler. Att försöka smälla tillbaka axeln kan förvärra denna skada.

Sök istället omedelbart läkare.

Medan du väntar kan du stabilisera axeln med en rem eller sken. Alternativt tejpa eller binda armen på din skadade axel till din kropp. Applicera is för att lindra smärtan och minska svullnaden. Få tips om isbildning av din skada.

En läkare kan försiktigt trycka tillbaka överarmsbenet i uttagsfogen. Den medicinska termen för detta är en sluten minskning. Smärtstillande medel eller lugnande medel ges ibland innan detta görs.

Hur du trycker säkert tillbaka axeln

Amerikanska Röda Korset ger riktlinjer för att säkert flytta axeln på plats. Detta är för extrema situationer eller när du är isolerad och flera timmar från hjälp. Detta bör endast göras om smärtan är hanterbar.

Se en läkare så fort du kan, även om axeln dyker upp igen.

Stimson-tekniken

Denna teknik behöver hjälp av en andra person.

1. Ligga nedåt på en hård, upphöjd yta, t.ex. ett bord eller en stock.
2. Koppla av och låt armen på den förskjutna sidan hänga rakt ner.
3. Låt den andra personen knyta ett tungt föremål som väger cirka 5 till 10 pund i din handled. Detta kan vara en stor vattenflaska eller en ryggsäck. Tyngden och tyngdkraften ska flytta tillbaka armen från bollen till uttaget. Axeln ska "springa" in igen.
4. Ta bort vikterna efter 20 minuter.

Den viktiga delen av denna teknik är att låta dina muskler slappna av på plats igen. Om musklerna inte är avslappnade kommer inte axeln tillbaka i uttaget.

Alternativt kan den andra personen använda liknande dragkraft som vikter genom att hålla i handleden och trycka konstant nedåt i 10 till 20 minuter.

Poppa i axelleden i dig själv

Röda korset rekommenderar denna teknik om du är ensam och inte kan få hjälp. Du behöver ett lyftsele för att lägga armen i. Du kan göra ett lyftsele av ett klädesplagg eller en handduk.

1. När du står eller sitter, ta tag i handleden på din skadade arm.
2. Dra armen framåt och rakt framför dig. Detta är tänkt att leda tillbaka armarbenet till axelhylsan.
3. När axeln är tillbaka, lägg armen i lyftselen.

Tips

Rör dig långsamt och stadigt. Det handlar om dragkraft och långsam rörelse, inte ryck eller ryck armen.

FARES-metoden

FARES-metoden, som står för FAst, REliable och Safe, tar vanligtvis cirka två minuter att utföra. Det kräver att en andra person hjälper dig.

1. Ligga på ryggen.
2. Den andra personen står bredvid dig på sidan av din skadade axel. Håll handleden med båda händerna, de måste hålla armen rak och jämn med din kropp, med underarmen och handen nedåt.
3. Börjar med din arm vid din sida, de rör sig långsamt din arm mot ditt huvud samtidigt som de gör en liten cirkulär eller upp och ned rörelse. Detta är en mild men fast pumprörelse på cirka 2,5 tum upp och ner.
4. Den andra personen fortsätter tills din skadade arm är på axelhöjden, vilket gör en 90-graders vinkel mot din kropp. Vid den här tiden börjar de rotera armen på plats.
5. De flyttar sedan armen närmare huvudet, men bara tills den är i ungefär 120 graders vinkel medan den roterar armen något. Om tekniken var effektiv bör din axelled nu vara på plats.
6. Den andra personen avslutar med att böja armen vid armbågen och fästa armen nära kroppen med hjälp av ett lyftsele eller tejp.

Läkare

Om du har en förskjuten axel, kan en akutläkare reparera leden. En ortopedkirurg (benspecialist) kan undersöka din axel för att se till att leden är stabil. En allmän eller kärlkirurg kan också behövas om det finns skador på blodkärlen eller andra vävnader i axeln.

En idrottsläkare och sjukgymnast kan ge vägledning om hur man kan stärka leden. Dessutom kan din husläkare kontrollera din axel regelbundet, ordinera mediciner vid behov och hänvisa dig till en specialist om du behöver träffa en.

Du kommer att behöva ytterligare vård och behandling när ledet läker. Detta kan inkludera:

• antiinflammatorisk medicinering
• värme eller kyla terapi
• muskelavslappnande
• smärtstillande
• sjukgymnastik med muskeltonande övningar
• kirurgi för att reparera eller dra åt trasiga eller sträckta muskler och ligament
• kirurgi om det finns benskador i området
• bär en hängslen
• bär en sele för att hålla armen och axeln stilla

En förskjuten axel tar upp till 16 veckor att läka efter att den har skjutits tillbaka på plats. Under denna tid måste du begränsa rörelsen och bör inte bära något tungt.

Konditionering av axelfogar

Om du har haft en förskjuten axel kan det uppstå igen, särskilt om du är yngre än 25 eller äldre än 40 år. Idrottare och personer med fysiskt krävande jobb löper också högre risk.

Du kan hjälpa till att stabilisera axelleden med hemmaövningar. Sträckövningar hjälper till att hålla rotator manschetten och andra muskler flexibla. American Academy of Orthopedic Surgeons rekommenderar dessa enkla sträckor för att konditionera axeln:

Crossover arm stretch

1. Koppla av dina axlar medan du står eller sitter.
2. Sträck försiktigt en arm över bröstet så långt som möjligt.
3. Använd din andra hand för att hålla armen uppe utan att dra eller trycka på armbågen.
4. Håll sträckan i 30 sekunder, slappna av och upprepa med den andra armen.
5. Träna varje arm fyra gånger, fem eller sex dagar i veckan.

Pendelsträckning

1. Stå vid ett bord eller en disk med en hand på den för stöd.
2. Luta dig framåt och låt din fria arm hänga svagt vid din sida.
3. Sväng försiktigt armen framåt och bakåt, från sida till sida och i en cirkelrörelse.
4. Upprepa rörelsen med din andra arm.
5. Gör denna övning i två uppsättningar om 10, fem till sex dagar i veckan.

Scapula inställning

1. Stå rakt eller ligga på magen med armarna vid dina sidor.
2. Dra försiktigt ihop axelbladen så långt som möjligt.
3. Återgå ungefär halvvägs till viloläge och håll i 10 sekunder.
4. Koppla av helt.
5. Upprepa sträckan 10 gånger, tre gånger i veckan.

Axelstyrkaövningar

Din läkare eller sjukgymnast kan rekommendera övningar för axeln. Dessa toningövningar fokuserar på musklerna i rotator manschetten, övre delen av ryggen, framsidan av axeln och överarmen.

Att stärka och sträcka dessa muskler hjälper till att hålla leden stabil, lindra axelvärk och kan förhindra att förskjutningar återkommer.

Muskel toning övningar inkluderar:

• armbågsböjning
• armbågsförlängning
• trapezius förstärkning
• intern och extern armrotation

Mer om din axel

Skulderledet kallas också glenohumeral joint. Det är en kulledd som förbinder axelbladet (skulderbladet) och huvudet på överarmsbenet (humerus). Båda dessa ben är täckta i ett brosklager för att minska friktionen. Insidan av fogen är fodrad med tunna säckar med smörjande synovialvätska, liknar kullager i ett hjul.

Hylsdelen på axelförbandet är grunt - tänk på en golfboll som sitter på en tee. En broskkrage som kallas labrum fälgar uttaget för att säkra ”kulan”. Ett fiberhölje täcker hela fogen för att göra den stabilare.

Rotator manschetten är tillverkad av fyra muskler som stabiliserar axelleden samtidigt som de tillåter rörelse. Fyra stora ligament och ett antal senor hjälper till att ytterligare stabilisera leden.

Ta hand om din axel

Även om axelförskjutningar är vanliga kan de vara allvarliga och alltid kräva professionell medicinsk vård. Det är inte tillrådligt att trycka på din egen axel eller skjuta in den igen.

Om du har eller har haft en förskjuten axel, tala med din läkare om orsaken och hur du kan förhindra att det händer igen. Ta alla mediciner enligt föreskrifterna och kontakta din läkare för uppföljning.

Värm upp innan du tränar och sluta omedelbart om du känner smärta.

Om du känner tryck, stelhet eller obehag i axeln kan stretch- och förstärkningsövningar förbättra den allmänna ledhälsan. En idrottsläkare eller sjukgymnast kan vägleda dig på det säkraste sättet att göra detta.