Översikt
Du kanske har hört termerna "lipider" och "kolesterol" omväxlande och antog att de menade samma sak. Sanningen är lite mer komplicerad än så.
Lipider är fettliknande molekyler som cirkulerar i blodomloppet. De finns också i celler och vävnader i hela kroppen.
Det finns flera typer av lipider, varav kolesterol är det mest kända.
Kolesterol är faktiskt del lipid, del protein. Det är därför de olika typerna av kolesterol kallas lipoproteiner.
En annan typ av lipid är en triglycerid.
Lipidernas funktion i kroppen
Din kropp behöver lite lipider för att förbli friska. Kolesterol finns till exempel i alla dina celler. Din kropp gör det kolesterol som den behöver, vilket i sin tur hjälper din kropp att producera:
- vissa hormoner
- vitamin D
- enzymer som hjälper dig att smälta mat
- ämnen som behövs för en sund cellfunktion
Du får också lite kolesterol från djurbaserade livsmedel i din kost, till exempel:
- äggulor
- fullfett mejeri
- rött kött
- bacon
Måttliga nivåer av kolesterol i kroppen är bra. Höga nivåer av lipider, ett tillstånd som kallas hyperlipidemi eller dyslipidemi, ökar risken för hjärtsjukdom.
Lipoproteiner med låg densitet mot lipoproteiner med hög densitet
De två huvudtyperna av kolesterol är lipoproteiner med låg densitet (LDL) och lipoproteiner med hög densitet (HDL).
LDL-kolesterol
LDL anses vara det ”dåliga” kolesterolet eftersom det kan bilda en vaxartad avlagring som kallas plack i dina artärer.
Plack gör dina artärer styvare. Det kan också täppa till dina artärer, vilket skapar mindre utrymme för blod att cirkulera. Denna process kallas ateroskleros. Du kanske också har hört det kallas "härdning av artärerna."
Plack kan också brista, kolesterol och andra fetter och avfallsprodukter släpps ut i blodet.
Som svar på ett brott rusar blodceller som kallas blodplättar till platsen och bildar blodproppar för att hålla kvar främmande föremål som nu finns i blodomloppet.
Om blodproppen är tillräckligt stor kan den helt blockera blodflödet. När detta händer i en av hjärtats artärer, kallad kranskärl, är resultatet en hjärtinfarkt.
När en blodpropp blockerar en artär i hjärnan eller en artär som transporterar blod till hjärnan kan det orsaka stroke.
HDL-kolesterol
HDL är känt som det ”goda” kolesterolet eftersom dess huvudsakliga uppgift är att sopa LDL ur blodomloppet och tillbaka till levern.
När LDL återvänder till levern bryts kolesterolet ned och överförs från kroppen. HDL representerar endast cirka 1/4 till 1/3 av kolesterolet i blodet.
Höga nivåer av LDL är förknippade med en högre risk för hjärtinfarkt och stroke. Högre nivåer av HDL, å andra sidan, är förknippade med lägre hjärtsjukdomsrisker.
Triglycerider
Triglycerider hjälper till att lagra fett i dina celler som du kan använda för energi. Om du äter för mycket och inte tränar kan dina triglyceridnivåer stiga. Överdriven alkoholkonsumtion är också en riskfaktor för höga triglycerider.
Liksom LDL verkar höga triglyceridnivåer vara kopplade till hjärt-kärlsjukdom. Det betyder att de kan öka risken för hjärtinfarkt och stroke.
Mätning av lipidnivåer
Ett enkelt blodprov kan avslöja dina nivåer av HDL, LDL och triglycerider. Resultaten mäts i milligram per deciliter (mg / dL). Här är de typiska målen för lipidnivåer:
I stället för att fokusera på specifika siffror kan din läkare rekommendera en mängd olika livsstilsförändringar för att minska din totala risk för hjärtsjukdom.
Det traditionella sättet att beräkna LDL-kolesterol tog totalt kolesterol minus HDL-kolesterol minus triglycerider dividerat med 5.
Forskare vid Johns Hopkins fann dock att denna metod var felaktig för vissa människor, vilket ledde till att LDL-nivåer verkade lägre än vad de faktiskt var, särskilt när triglycerider var över 150 mg / dL.
Sedan dess har forskare utvecklat en mer komplex formel för denna beräkning.
Det är en bra idé att kontrollera dina kolesterolnivåer med några års mellanrum, såvida inte din läkare rekommenderar frekventare kontroller.
Om du redan har haft hjärtinfarkt eller stroke kan du rekommenderas att kontrollera ditt kolesterol årligen eller oftare.
Samma rekommendation gäller om du har riskfaktorer för hjärtinfarkt, såsom:
- högt blodtryck
- diabetes
- en rökhistoria
- en familjehistoria av hjärtsjukdomar
Din läkare kanske också vill beställa en regelbunden kolesterolkontroll om du nyligen har startat ett läkemedel för att sänka din LDL-nivå för att se om läkemedlet fungerar.
LDL-nivåer tenderar att stiga när människor åldras. Detsamma gäller inte HDL-nivåer. En stillasittande livsstil kan leda till lägre HDL-nivåer och högre LDL och totala kolesteroltal.
Behandling
Dyslipidemi är en allvarlig riskfaktor för hjärtsjukdom, men för de flesta kan den behandlas. Tillsammans med kost- och livsstilsförändringar behöver personer med höga LDL-nivåer ofta medicin för att hålla LDL-nivåerna inom ett hälsosamt intervall.
Statiner är bland de mest använda läkemedlen för att hantera kolesterol. Dessa läkemedel tolereras vanligtvis väl och är mycket effektiva.
Det finns flera typer av statiner på marknaden. Var och en fungerar lite annorlunda, men alla är utformade för att sänka LDL-nivåerna i blodomloppet.
Berätta för din läkare om du får ordinerat statin men har biverkningar som muskelvärk. En lägre dos eller en annan typ av statin kan vara effektiv och minska eventuella biverkningar.
Du kan behöva använda statiner eller ett annat kolesterolsänkande läkemedel för livet. Du bör inte sluta ta medicinen om inte din läkare instruerar dig att göra det, även om du har nått dina kolesterolmål.
Andra mediciner som hjälper till att sänka LDL- och triglyceridnivåerna kan inkludera:
- gallsyrabindande hartser
- kolesterolabsorptionshämmare
- kombination av kolesterolabsorptionshämmare och statin
- fibrater
- niacin
- kombination statin och niacin
- PCSK9-hämmare
Med mediciner och en hälsosam livsstil kan de flesta lyckas hantera sitt kolesterol.
Tips för att hantera kolesterol
Förutom statiner eller andra kolesterolsänkande läkemedel kan du kanske förbättra din lipidprofil med några av följande livsstilsförändringar:
- Ät en diet med lågt kolesterolinnehåll och mättade fetter, till exempel en som innehåller mycket lite rött kött, fett kött och helfett mejeri. Försök att äta mer fullkorn, nötter, fiber och färsk frukt och grönsaker. En hjärt-hälsosam kost innehåller också socker och salt. Om du behöver hjälp med att utveckla denna typ av diet kan din läkare hänvisa till en dietist.
- Träna de flesta, om inte alla veckodagar. American Heart Association rekommenderar minst 150 minuters träning med måttlig intensitet, som snabb gång, varje vecka. Mer fysisk aktivitet är förknippad med lägre LDL-nivåer och högre HDL-nivåer.
- Följ din läkares rekommendationer för regelbundet blodarbete och var uppmärksam på dina lipidnivåer. Dina laboratorieresultat kan förändras avsevärt från ett år till ett annat. Att anta en hjärt-hälsosam kost med regelbunden fysisk aktivitet, begränsa alkohol, inte röka och ta dina mediciner som föreskrivet kan hjälpa till att förbättra ditt kolesterol och triglycerider och sänka risken för hjärtsjukdom.
