Förstå Kyphoscoliosis

Kyfoskolios är en onormal kurva i ryggraden på två plan: koronalplanet, eller sida till sida och sagittalplanet, eller bakåt framåt. Det är en kombinerad ryggavvikelse av två andra tillstånd: kyfos och skolios.

Skolios får ryggraden att böja sig onormalt på koronalplanet, vilket innebär att den vrider sig i sidled. Kyphosis får ryggraden att böja sig onormalt på sagittalplanet, vilket innebär att den vrider sig framåt eller bakåt, vilket ger ryggen ett rundat eller krökt utseende.

Människor med kyfoskolios har en ryggrad som böjer sig både åt sidan och framåt eller bakåt samtidigt.

Detta tillstånd kan förekomma i alla åldrar, inklusive vid födseln. Enligt en fallrapport om tillståndet är 80 procent av fallen idiopatiska. Det betyder att det inte finns någon känd orsak till tillståndet.

Symtom på kyphoscoliosis varierar. Ibland kan personer med tillståndet bara ha en onormal aning eller slöja. I mer allvarliga fall kan det ha negativa effekter på lungorna och hjärtat. Musklerna kanske inte kan fungera ordentligt för dagliga aktiviteter.

Vad orsakar kyphoscoliosis?

Många fall av detta tillstånd har ingen känd orsak. I andra fall är detta ryggradssjukdom resultatet av:

• Långvarig dålig hållning. Dålig hållning över tiden kan leda till postural kyfoskolios. Det kan behandlas med omfattande sjukgymnastik.
• Osteokondrodysplasi. Detta är en typ av skelettdysplasi, ett tillstånd som försämrar tillväxten av ryggben, brosk och bindväv.
• Degenerativa sjukdomar. Exempel är osteoporos och artros (OA).
• Neuromuskulära sjukdomar. Dessa kan inkludera cerebral pares och muskeldystrofi.
• Bindvävnadssjukdomar. Dessa kan inkludera Ehlers-Danlos syndrom och Marfans syndrom.
• Tuberkulos (TB). TB kan försvaga ryggraden. TB är nu ett sällsynt tillstånd.

Människor 50 år och äldre kommer sannolikt att utveckla denna ryggradsavvikelse om degenerativa sjukdomar som OA redan finns.

Andra orsaker kan kategoriseras som sekundära eller medfödda. Dessa orsaker kan inkludera:

• degenerativa förändringar
• överanvändningsskador
• förändringar efter operationen
• inflammatorisk sjukdom
• medfödda källor såsom missbildning eller segmentering av ryggraden före födseln

Funktionella orsaker som långvarig dålig hållning är vanligtvis reversibla, medan strukturella orsaker vanligtvis är irreversibla.

Vilka är symtomen?

Det mest uppenbara fysiska symptomet på kyphoscoliosis är en böjd eller ojämn rygg. Detta ryggradssjukdom kommer med ett antal andra milda symtom, inklusive:

• böjd tillbaka
• ojämna axelblad
• armar eller ben längre på ena sidan

I allvarligare fall kan kyfoskolios påverka lungorna, nerverna och andra organ. Mer allvarliga symtom inkluderar:

• vanställdhet
• ryggont
• problem att andas
• svaghet eller förlamning
• styvhet
• Trötthet
• minskad aptit
• neurologiska problem
• hjärtproblem

Behandlingsmetoder för kyfoskolios

Behandling för ryggradsavvikelser kan variera beroende på:

• svårighetsgrad av ryggradens krökning
• förmåga att upprätthålla en hälsosam hållning
• ålder
• andra medicinska tillstånd
• påverkan på de dagliga rutinerna

Det finns många icke-invasiva behandlingsmetoder för kyfoskolios. Om dessa inte fungerar kan din läkare dock rekommendera operation.

1. Kontroller

Tidig upptäckt av ryggradsproblem är nyckeln till att förhindra att ditt tillstånd försämras. Det är vanligt att barn utvecklar mindre krökningar i ryggraden, som kanske aldrig behöver behandlas eller kommer att försvinna med åldern.

Det är ändå viktigt att ha regelbundna medicinska kontroller för att övervaka ryggraden för förändringar. Behandlingen varierar från person till person utifrån svårighetsgraden av deras tillstånd.

2. Skoliosavstängning

Som ett alternativ till operation kan läkare rekommendera att du använder ryggstöd. Bracing är inte en effektiv behandlingsmetod för vuxna vars ben har slutat växa.

Det är viktigt att notera att avstängning inte botar skolios eller kyfoskolios. Det kan dock hjälpa till att förhindra framtida skador. Hängslen bärs vanligtvis hela dagen. De blir effektivare eftersom de bärs oftare.

3. Smärtlindring

Ryggradsavvikelser och andra ryggskador kan orsaka omfattande obehag, stelhet och kan påverka de dagliga aktiviteterna. Läkare kan rekommendera kortisoninjektioner och andra smärtstillande medel för att ge tillfällig lindring.

Dessa mediciner kan dock ha biverkningar om de används för ofta. Av den anledningen ges injektioner bara en eller två gånger om året för akuta smärtsituationer.

En äldre studie från 2011 föreslog att kiropraktikbehandling kan hjälpa till att lindra smärta och öka flexibiliteten medan man lever med skolios.

Observera att denna typ av behandling inte är ett botemedel mot krökning av skolios. Leta efter en kiropraktor som är specialiserad på skolios för att undvika att förvärra tillståndet.

4. Sjukgymnastik

Aktiv sjukgymnastik innebär övningar som ökar ryggraden och flexibiliteten. Den mest effektiva behandlingen involverar övningar som är avsedda att förbättra ryggrads rörelse- och balansomfång.

5. Kirurgi

Om du har svår kyfoskolios kan läkare rekommendera kirurgisk korrigering. Även om det kanske inte kan bota ryggradsavvikelser, kan ryggradskirurgi hjälpa till att förhindra att tillståndet utvecklas och orsaka ytterligare skada.

Ett vanligt kirurgiskt alternativ är en ryggradsfusion. Det är ett förfarande som förbinder ben i ryggraden med metallstavar eller skruvar för att förhindra oberoende rörelse. Detta gör att gammalt och nytt ryggradsmaterial kan bildas tillsammans.

Läkare kan också installera en justerbar stång. Detta är ett alternativ som rekommenderas för yngre människor som inte har slutat växa. Denna stav kan justeras var 6: e månad för att matcha ryggraden.

Som med alla operationer finns det komplikationer. De kan inkludera:

• infektion
• nervskador
• oförmåga att läka
• kraftig blödning
• förlamning

Prata med din läkare om riskerna med komplikationer för din specifika operation och sjukdom eftersom varje fall är annorlunda.

Hur ser det ut?

Det är viktigt att träffa din läkare om du märker symtom på kyfoskolios. Tidig upptäckt och behandling är nyckeln till återhämtning.

Att leva med någon typ av skolios kan vara svårt. Du kan hitta en stödgrupp för skolios till hjälp. Kontakta din vårdgivare för rekommendationer, eller så kan du söka online.