Lungcancer är den näst vanligaste cancer hos amerikanska män och kvinnor. Det är också den främsta orsaken till cancerrelaterade dödsfall för både amerikanska män och kvinnor.
Enligt American Lung Association är 1 av 4 cancerrelaterade dödsfall från lungcancer.
Cigarettrökning är den främsta orsaken till lungcancer. Män som röker är 23 gånger mer benägna att utveckla lungcancer jämfört med icke-rökare. Kvinnor som röker är 13 gånger mer benägna.
Antalet nya fall av lungcancer har börjat minska i USA, främst på grund av ökad tidig upptäckt och personer som slutar röka.
American Cancer Society förutspår att det kommer att finnas cirka 236 000 nya diagnoser av lungcancer 2021. Dessa fall klassificeras var och en efter typ och stadium, och så småningom deras resultat.
Denna statistik spåras i databasen SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results) som underhålls av National Cancer Institute. Den används för att beräkna överlevnadsgraden för olika typer av cancer, inklusive lungcancer.
SEER-databasen grupperar dock inte cancer genom det formella iscensystemet TNM (tumör, lymfkörtlar och metastaser) som beskrivs i följande avsnitt. Istället för att kategorisera steg efter nummer som TNM-systemet gör, grupperar det cancer i tre progressiva steg:
- Lokaliserad. Cancer är bara i en lunga.
- Regional. Cancer har spridit sig från lungan till lymfkörtlarna eller andra närliggande delar av kroppen.
- Avlägsen. Cancer har spridit sig utanför en lunga till den andra lungan eller till avlägsna delar av kroppen, såsom hjärna, ben eller lever.
Typer av lungcancer
Det finns två huvudtyper av lungcancer:
Icke-småcellig lungcancer (NSCLC)
Detta är den vanligaste typen av lungcancer. Enligt American Cancer Society (ACS) har ungefär 85 procent av de personer som diagnostiseras med lungcancer varje år NSCLC.
Läkare delar vidare NSCLC i steg. Stadier avser placeringen och omfattningen av cancer och påverkar hur din cancer behandlas.
Det iscensättningssystem som oftast används för NSCLC är TNM-systemet från American Joint Committee on Cancer (AJCC). Detta är ett komplext system med fyra steg som ytterligare delas in i kategorier och underkategorier.
TNM står för tumör, lymfkörtlar och metastaser. Många faktorer är involverade i iscensättningen av NSCLC-lungcancer. Din läkare kommer att göra tester och avbildningar för att bestämma saker som:
- tumörplats
- tumörstorlek
- involvering av lymfkörtlar
- omfattning av metastaser eller spridning
Småcells lungcancer (SCLC)
Mindre vanligt än NSCLC, SCLC diagnostiseras endast hos 10 till 15 procent av personer som diagnostiserats med lungcancer, enligt ACS.
Småcellig lungcancer är mer aggressiv än NSCLC och kan spridas snabbt. Det kallas också ibland havercellscancer.
Läkare tilldelar steg till SCLC med två olika metoder.
Det mer formella sättet att tilldela steg är TNM-iscensystemet som beskrivs i avsnittet NSCLC ovan. TNM står för tumör, lymfkörtlar och metastaser.
Precis som vid iscensättning av NSCLC kommer din läkare att göra en fysisk undersökning och beställa olika tester för att bestämma scenen för din SCLC.
Det vanligaste iscensättningssystemet för SCLC är enklare. Det handlar om att klassificera cancer som bara ett av två steg:
- Begränsad. Cancer finns bara på ena sidan av bröstet och i ett begränsat, definierat område.
- Omfattande. Cancer har spridit sig genom hela lungan, till den andra lungan, till lymfkörtlarna på andra sidan bröstkorgen eller till andra delar av kroppen.
Eftersom systemen för iscensättning av lungcancer är komplexa är det bäst att be din läkare att förklara ditt stadium och vad det betyder för dig.
Tidig upptäckt är det bästa sättet att förbättra din syn, särskilt när behandlingar förbättras.
Lungcancer hos män och kvinnor
Män är mer benägna att diagnostiseras med lungcancer än kvinnor, med liten marginal.
ACS uppskattar att 119 100 män och 116 660 kvinnor kommer att diagnostiseras med lungcancer i USA under 2021.
Denna trend håller också upp för lungcancerrelaterade dödsfall. Det beräknas att 131.880 människor i USA kommer att dö av lungcancer under 2021.
Av det antalet beräknar ACS en fördelning på 69 410 män och 62 470 kvinnor.
För att sätta det i perspektiv är chansen att en man utvecklar lungcancer under sin livstid 1 av 15. För kvinnor är chansen 1 av 17.
Lungcancer och ålder
Fler människor dör av lungcancer varje år än av bröst-, kolon- och prostatacancer tillsammans.
Medelåldern för en person när de får en lungcancerdiagnos är 70, med majoriteten av diagnoser hos vuxna över 65 år, enligt ACS.
Ett mycket litet antal lungcancer-diagnoser görs hos vuxna under 45 år.
Lungcancer och ras
Svarta män är 15 procent mer benägna att utveckla lungcancer än vita män, per ACS. Anledningen till detta är komplex och är inte relaterad till mer cigarettrökning.
Flera faktorer kan vara på spel inklusive genetik, miljö och hälsoskillnader som tillgång till vård.
Diagnosgraden bland svarta kvinnor är cirka 14 procent lägre än hos vita kvinnor. Andelen lungcancerdiagnos bland män är fortfarande högre än diagnosnivån för antingen svarta kvinnor eller vita kvinnor, men inte mycket.
Antalet lungcancer-diagnoser har minskat för män under de senaste decennierna, men för kvinnor har det börjat sjunka först under det senaste decenniet.
Överlevnadsnivåer
Lungcancer är en mycket allvarlig typ av cancer. Det är ofta dödligt för personer som får diagnosen. Men det förändras långsamt med framsteg inom forskning.
Människor som diagnostiseras med lungcancer i tidigt stadium överlever i växande antal. Enligt American Lung Associations lever cirka 541.000 personer som diagnostiserats med lungcancer någon gång fortfarande i dag.
Om du har diagnosen lungcancer kan din läkare prata med dig om sannolika överlevnadsnivåer. Detta antal är en statistik baserad på ett stort antal personer med samma typ och cancerstadium.
Din upplevelse kan vara annorlunda.
Vad är en 5-årig överlevnad?
Den överlevnadsfrekvens som oftast ges för lungcancer är en 5-årig överlevnadsgrad. Denna andel återspeglar andelen människor som lever efter 5 år efter diagnos.
Om du har fått diagnosen lungcancer kommer många faktorer att påverka din syn, inklusive din:
- typ och stadium av sjukdomen
- behandlingsplan
- övergripande hälsa
Kom ihåg att överlevnadsgraden endast är uppskattningar. Allas kropp reagerar annorlunda på sjukdomen och dess behandling. En överlevnadsgrad är inte en individuell förutsägelse av din prognos.
Icke-småcells lungcancer (NSCLC) överlevnadsgrader
Den 5-åriga överlevnadsgraden för NSCLC varierar beroende på sjukdomsstadiet och omfattningen. Den goda nyheten är att 5-års överlevnadsgraden för alla former av lungcancer har förbättrats under de senaste åren.
Forskningen fokuserar på effektivare behandlingar som har potential att förbättra utsikterna.
ACS uppskattar 5-års överlevnadsnivåer baserat på NSCLC-cancerstadiet:
- Lokaliserat: 63 procent
- Regionalt: 35 procent
- Avlägset: 7 procent
- Samtliga etapper: 25 procent
Småcells lungcancer (SCLC) överlevnadsnivåer
Som med NSCLC varierar den 5-åriga överlevnadsgraden för personer med SCLC beroende på sjukdomsstadiet och omfattningen.
Priser för de tidiga stadierna av SCLC är mer utmanande att kvantifiera på grund av hur sällan det diagnostiseras i det skedet.
Därför är det vanligare att inkludera den 5-åriga överlevnadsgraden för alla SCLC-stadier, vilket är 6,5 procent från och med 2017.
Din läkare kan vägleda dig för att förstå utsikterna för din situation specifikt.
Syn
Om du slutför behandlingar och förklaras cancerfri, kommer din läkare sannolikt att du ska ha regelbundna kontroller. Detta beror på att cancer, även när den ursprungligen behandlas framgångsrikt, kan komma tillbaka.
När behandlingen är klar fortsätter du att följa upp din onkolog under en övervakningsperiod. Det varar vanligtvis i fem år eftersom risken för återfall är störst de första fem åren efter behandlingen.
Din risk för återfall beror på vilken typ av lungcancer du har och diagnosen. När du har avslutat dina behandlingar, förvänta dig att träffa din läkare minst var sjätte månad under de första två till tre åren.
Om din läkare efter denna tidsperiod inte har sett några förändringar eller problemområden kan de rekommendera att du minskar dina besök till en gång om året. Din risk för återfall minskar ju längre du kommer från din behandling.
Under uppföljningsbesök kan din läkare begära avbildningstester för att kontrollera om cancer återkommer eller ny cancerutveckling. Det är viktigt att du följer upp din onkolog och rapporterar alla nya symtom direkt.
Om du har avancerad lungcancer kommer din läkare att prata med dig om sätt att hantera dina symtom. Dessa symtom kan inkludera:
- smärta
- hosta
- huvudvärk eller andra neurologiska symtom
- biverkningar av eventuella behandlingar
Lungcancer är en allvarlig sjukdom, men framsteg i behandlingen görs varje dag.
Tala med din läkare om hur du ska gå vidare med din behandling för att ge dig de bästa utsikterna.
