När täcker Medicare mammogram?

Årliga mammogram är ett viktigt screeningverktyg vid tidig upptäckt av bröstcancer.

Om du har Medicare del B eller en Medicare Advantage-plan omfattas både screening och diagnostiska mammogram av din plan. Det kan dock finnas olika täckningsnivåer och egna kostnader beroende på din plan och din medicinska situation.

I den här artikeln kommer vi att undersöka när Medicare täcker mammografi, hur mycket du betalar för ett mammogram och vilken Medicare-plan som är bäst om du vill ha täckning för mammografi.

Vilka delar av Medicare täcker mammogram?

Om du har Medicare del B eller Medicare Advantage (del C) kanske du vill veta hur ofta Medicare betalar för mammogram. Med Medicare täcks du av:

• ett mammogram som ett baslinjetest om du är en kvinna mellan 35 och 49 år
• ett screening mammogram var 12: e månad om du är en kvinna som är 40 år eller äldre
• ett eller flera diagnostiska mammogram, om nödvändigt, för att diagnostisera ett medicinskt tillstånd, såsom bröstcancer

Om du når den rekommenderade åldern för ett mammogram kan du kontrollera om du täcker detta viktiga test. Låt oss titta på de delar av Medicare som erbjuder mammogramtäckning.

Del A

Medicare del A, även känd som sjukhusförsäkring, täcker alla tjänster eller behandlingar som behövs när du blir inlagd på sjukhuset. Del A omfattar också vård på sjukhus och begränsad hemsjukvård och kvalificerad vård. Mammogramkostnader ingår vanligtvis inte i del A.

Del B

Medicare del B täcker medicinskt nödvändiga tjänster för diagnostik och behandling av öppenvård. Både screening och diagnostiska mammogram omfattas av Medicare del B, vilket gör detta till ett nödvändigt Medicare-alternativ om du vill ha detta test täckt.

Del C

Medicare del C, även känd som Medicare Advantage, är en privat försäkringsplan som ersätter original Medicare. En Medicare Advantage-plan ger automatiskt Medicare del B-täckning, vilket innebär att dina mammografikostnader täcks på samma sätt som om du hade Medicare del B.

Vissa del C-planer täcker också medicinska transportkostnader, vilket kan vara till hjälp om du behöver hjälp med att komma till ditt mammogramavtal.

Del D

Medicare del D är receptbelagd läkemedelsskydd, vilket är ett tillägg till original Medicare. Del D täcker inte mammogramkostnader, men det kan hjälpa till att täcka kostnaderna för läkemedel mot bröstcancer.

Medigap

Medigap är ett tilläggsförsäkringsalternativ om du har original Medicare. Denna typ av plan kan hjälpa dig att sänka dina kostnader för Medicare-planen. Om du har original Medicare och letar efter hjälp med mammografikostnader, såsom självrisker och myntförsäkring, kan Medigap vara ett alternativ att överväga.

Hur mycket kostar det genomsnittliga mammografin?

En nyligen genomförd studie visade att ungefär 23 procent av kvinnorna rapporterar att de måste betala några egna kostnader för ett mammogram. Om du har Medicare och vill veta hur mycket ett mammogram kommer att kosta, bör du först förstå vad Medicare kommer att täcka.

Om du har Medicare del B eller Medicare Advantage, omfattar täckning för mammografi:

• 100 procent av årlig screening för mammografikostnader
• 80 procent av nödvändiga diagnostiska mammografikostnader

Medicaremottagare betalar ingenting för årliga mammogramundersökningar. Det kan dock finnas vissa kostnader för diagnostiska mammogram. Dessa kostnader inkluderar i allmänhet alla premier och avdragsgilla som är skyldiga, plus en samförsäkring på 20 procent av de Medicare-godkända kostnaderna för detta test.

Att behöva betala medicinska kostnader utan kostnad kan i hög grad påverka sannolikheten för att någon kommer att söka läkarvård.

En studie visade att när Affordable Care Act eliminerade kostnadsdelning för mammogramundersökningar, fick fler kvinnor mammogram under deras rekommenderade screeningperioder.

Om du behöver ett mammogram men inte har godkänts för Medicare ännu kan du vara berättigad till gratis eller billiga screening av bröstcancer medan du väntar.

Täcker Medicare alla typer av mammogram?

Om du ska göra ett mammogram finns det tre huvudtyper av mammografi att välja mellan:

• Konventionellt mammogram. Ett konventionellt mammogram tar 2-D svartvita filmbilder av bröstet. Under detta test kan läkaren se bilderna när de produceras för att leta efter eventuella klumpar, avlagringar eller andra bekymmer.
• Digital mammogram. Liksom ett konventionellt mammogram tar ett digitalt mammogram 2-D svartvita bilder av bröstet. Men digitala mammogrambilder matas in direkt i en dator, så att läkaren kan zooma, förbättra och på annat sätt inspektera bilderna med mer noggrannhet.
• 3-D mammogram. Ett 3-D mammogram tar flera bilder under testet för att producera en heltäckande 3D-vy av bröstvävnaden. Denna typ av mammogram, även känd som 3-D tomosyntes mammografi, har visat sig förbättra diagnosen av cancer i täta bröstvävnader.

Med din Medicare-täckning täcks både konventionella och 3-D mammografikostnader. Men inte alla leverantörer erbjuder 3-D mammogram ännu. Du kan prata med din läkare om vilken typ av mammogramtest som är tillgängligt och rätt för din situation.

Vad är ett mammogram?

Ett mammogram, annars känt som mammografi, är en typ av röntgen som används för att upptäcka eller diagnostisera bröstcancer. Mammogram är vanligtvis schemalagda för kvinnor i åldrarna 50 år och äldre för att hjälpa till med tidig upptäckt av denna sjukdom.

Under ett mammogram blir du ombedd att klä av dig från midjan och uppåt för att ge maskinen full tillgång till brösten. Varje bröst placeras mellan två specialiserade kameraplattor på mammografimaskinen och komprimeras för avbildning.

Medan komprimeringen inte varar längre än några sekunder varje gång kan du märka lite tryck, obehag eller smärta. Mammografi tar vanligtvis inte längre än 20 minuter att utföra.

Takeaway

Om du är Medicare-stödmottagare och har ett kommande mammogram kan detta test omfattas av din plan. Medicare del B- och Medicare Advantage-planer täcker båda 100 procent av de årliga mammografikostnaderna och 20 procent av mammografikostnaderna.

Om du har andra kostnader som är förknippade med din plan, till exempel en självrisk, kan du behöva betala detta belopp utan extra kostnad innan Medicare täcker din diagnostiska mammografitestning.

Rekommendationer för screening av bröstcancer börjar så tidigt som 40, beroende på risken för bröstcancer. Tala med din läkare idag för att avgöra när du ska schemalägga ditt första eller nästa mammogram.