- Medicare täcker medicinskt nödvändiga blodprov som beställts av en läkare baserat på Medicares riktlinjer.
- Medicare Advantage (del C) planer kan täcka fler tester, beroende på planen.
- Det tas ingen separat avgift för blodprov enligt original Medicare.
- En kompletterande plan (Medigap) kan hjälpa till med egna kostnader som självrisker.
Blodprov är ett viktigt diagnostiskt verktyg som läkare använder för att söka efter riskfaktorer och övervaka hälsotillstånd. Ett blodprov är i allmänhet ett enkelt förfarande för att mäta hur din kropp fungerar och hitta eventuella tidiga varningssignaler.
Medicare täcker många typer av blodprov så att din vårdgivare kan spåra din hälsa och till och med kontrollera för sjukdomsförebyggande. Täckningen kan bero på att uppfylla Medicare-etablerade kriterier för testning.
Låt oss titta på vilka delar av Medicare som täcker blodprov och andra diagnostiska tester.
Vilka delar av Medicare täcker blodprov?
Medicare del A erbjuder täckning för medicinskt nödvändiga blodprov. Tester kan beställas av en läkare för slutenvårdssjukhus, kvalificerad omvårdnad, sjukhus, hemhälsa och andra relaterade tjänster.
Medicare del B täcker polikliniska blodprover som beställts av en läkare med en medicinsk nödvändig diagnos baserad på Medicares riktlinjer för täckning. Exempel skulle vara screening av blodprover för att diagnostisera eller hantera ett tillstånd.
Medicare Advantage, eller del C, täcker också blodprover. Dessa planer kan också omfatta ytterligare tester som inte täcks av original Medicare (del A och B). Varje Medicare Advantage-plan erbjuder olika fördelar, så kolla med din plan om specifika blodprov. Överväg också att gå till läkare och laboratorier i nätverket för att få maximal nytta.
Medicare del D ger receptbelagda läkemedel och täcker inga blodprov.
Hur mycket kostar blodprov?
Kostnaderna för blodprover och andra laboratorieundersökningar eller diagnostiska tester kan variera. Kostnaderna baseras på det specifika testet, din plats och det använda laboratoriet. Tester kan gå från några dollar till tusentals dollar. Det är därför det är viktigt att kontrollera att ditt test är täckt innan du har gjort det.
Här är några av de blodprovskostnader du kan förvänta dig med de olika delarna av Medicare.
Medicare del A kostar
Blodarbete på sjukhus som beställts av din läkare täcks i allmänhet helt av Medicare del A. Men du måste fortfarande uppfylla din självrisk.
År 2021 är självrisken A 1 484 $ för de flesta mottagare under förmånstiden. Förmånstiden varar från den dag du kommer in på sjukhuset de kommande 60 dagarna. Det är möjligt att ha flera förmåner under ett år.
Medicare del B-kostnader
Medicare del B täcker också medicinskt nödvändiga polikliniska blodprover. Du måste uppfylla din årliga självrisk för denna täckning också. År 2021 är självrisken 203 dollar för de flesta. Kom ihåg att du också måste betala din månatliga del B-premie, vilket är $ 148,50 år 2021 för de flesta mottagare.
Medicare Advantage-kostnader
Kostnader med en Medicare Advantage-plan beror på individuell plantäckning. Kontrollera med den specifika planen i ditt område om kopieringar, självrisker och andra kostnader för egen räkning.
Vissa Medicare Advantage-planer kan också erbjuda större täckning, så du behöver inte betala något ur fickan.
Medigap-kostnader
Medigap-planer (Medicare-tilläggsförsäkring) kan hjälpa dig att betala för vissa out-of-pocket-kostnader som myntförsäkring, självrisker eller återbetalningar av täckta screening och andra diagnostiska tester.
Var och en av de 11 tillgängliga Medigap-planerna har olika fördelar och kostnader, så undersök dessa noggrant för att hitta det bästa värdet för dina behov.
DricksDet finns vissa situationer då blodprovskostnaderna kan vara högre än vanligt, inklusive när:
- du besöker leverantörer eller laboratorier som inte accepterar uppdrag
- du har en Medicare Advantage-plan och väljer en läkare eller laboratorieanläggning utanför nätverket
- din läkare beställer ett blodprov oftare än vad som täcks eller om testet inte täcks av Medicare (vissa screeningtest täcks inte om det inte finns några tecken eller symtom på sjukdom eller om det inte finns någon historia)
Medicares webbplats har ett sökverktyg som du kan använda för att hitta deltagande läkare och laboratorier.
Var kan jag testa?
Du kan få blodprov utförda vid flera typer av laboratorier. Din läkare kommer att meddela var du ska testa. Se bara till att anläggningen eller leverantören accepterar uppdrag.
Typer av laboratorier som omfattas av Medicare inkluderar:
- läkarkontor
- sjukhuslaboratorier
- oberoende laboratorier
- omvårdnadslaboratorier
- andra institutionslaboratorier
Om du får eller ombeds att underteckna ett meddelande om förskott (ABN) från laboratoriet eller tjänsteleverantören kan du vara ansvarig för kostnaden för tjänsten eftersom den inte täcks. Ställ frågor om ditt ansvar för kostnader innan du skriver under.
Vilka typer av vanliga blodprover täcks?
Originalplanerna för Medicare och Medicare Advantage täcker många typer av screening och diagnostiska blodprover. Det kan finnas gränser för hur ofta Medicare kommer att täcka vissa tester.
Du kan överklaga ett täckningsbeslut om du eller din läkare anser att ett test ska täckas. Vissa screeningblodtest, som de för hjärtsjukdomar, täcks helt utan myntförsäkring eller självrisk.
Exempel på täckta blodprovHär är några av de villkor som ofta screenas genom blodprov och hur ofta du kan få dem gjort med Medicare-täckning:
- Diabetes: en gång per år eller upp till två gånger per år om du har högre risk (A1C-testet måste upprepas efter 3 månader)
- Hjärtsjukdom: kolesterol, lipider och triglycerider screening en gång vart femte år
- HIV: en gång per år baserat på risk
- Hepatit (B och C): en gång per år beroende på risk
- Kolorektal cancer: en gång om året
- Prostatacancer Prostataspecifikt antigen [PSA] -test): en gång per år
- Sexuellt överförbara sjukdomar: en gång per år
Om din läkare tror att du behöver täta tester för vissa diagnostiska tester på grund av dina specifika riskfaktorer, kan du behöva betala för tester oftare. Be din läkare och laboratoriet om mer information om ditt specifika test.
Det kan vara till hjälp att ha en kompletterande plan för tätare test. Du kan gå till webbplatsen för Medicare Medigap-policyn för information om alla planer för 2021 och vad som omfattas. Du kan också ringa planen direkt för mer information.
Vilka andra typer av rutinmässiga laboratorietester täcks?
Medicare del B täcker många typer av polikliniska läkarbeställda tester som urinanalys, vävnadsprovtest och screeningtest. Det finns inga kopior för dessa tester, men dina självrisker gäller fortfarande.
Exempel på täckta tester inkluderar:
* Medicare täcker diagnostiska mammogram oftare om din läkare beställer dem. Du är ansvarig för 20 procents försäkringskostnad.
Andra icke-laboratoriediagnostiska undersökningar Medicare omfattar röntgenstrålar, PET-skanningar, MR-, EKG- och CT-skanningar. Du måste betala din 20-procentiga försäkring samt din självrisk och eventuella kopior. Kom ihåg att gå till leverantörer som accepterar uppdrag för att undvika avgifter som Medicare inte täcker.
Nyttiga länkar och verktyg
- Medicare erbjuder ett verktyg du kan använda för att kontrollera vilka tester som omfattas.
- Du kan också gå hit för att titta igenom listan över täckta tester från Medicare.
- Du kan titta igenom listor över koder och artiklar som Medicare inte täcker. Innan du signerar ett ABN, fråga om kostnaden för testet och shoppa. Priserna varierar beroende på leverantör och plats.
Takeaway
Medicare täcker många typer av vanliga blodprov som behövs för att diagnostisera och hantera hälsotillstånd så länge det är medicinskt nödvändigt. Här är några sista tips att tänka på:
- Be din läkare om information om din specifika typ av blodprov och hur du förbereder dig (om du borde eller inte borde äta i förväg etc.).
- Besök leverantörer som accepterar uppdrag för att undvika att betala egna kostnader för tjänster som omfattas.
- Om du har ett tillstånd som kräver tätare testning, överväga en kompletterande plan som Medigap för att hjälpa till med egna kostnader.
- Om en tjänst inte täcks, kolla runt för att hitta den billigaste leverantören.
Läs den här artikeln på spanska
