en överblick
- EmblemHealth är en ideell försäkringsgivare som säljer planer för Medicare Advantage (del C).
- EmblemHealth betjänar för närvarande 3 miljoner medlemmar i New York och tristate-området.
- Olika planalternativ erbjuder olika nivåer av täckning, och plankostnaderna kan variera beroende på täckning och din plats.
EmblemHealth är ett ideellt hälsoförsäkringsbolag som säljer planer för Medicare Advantage (del C) i New York City, Long Island, Westchester County och vissa regioner i staten. Dessa planer säljs under namnet EmblemHealth.
EmblemHealth äger och driver också flera andra företag. Dessa inkluderar ConnectiCare, ett försäkringsbolag som säljer Medicare Advantage-planer i Connecticut.
New Yorkers kan välja mellan flera EmblemHealth del C-planer. Men inte alla planer erbjuds i varje län eller har samma täckningsnivå.
EmblemHealth Medicare Advantage plan alternativ
EmblemHealth erbjuder en mängd olika planer för hälsovårdsorganisationer (HMO), inklusive specialbehovsplaner (SNP) och HMO-serviceprogram (HMO-POS).
Liksom alla HMO: er kräver EmblemHealths planer att du väljer en specifik lista över leverantörer i nätverket för vård. HMO-POS-planer erbjuder mer flexibilitet här, men kostar vanligtvis mer per besök för leverantörer utanför nätverket.
Dina avdragsgilla, månatliga premie- och återbetalningsbelopp varierar beroende på den plan du väljer och det land där du bor.
Många EmblemHealth-planer kostar $ 0 per månad; emellertid läggs alla premier för del C till din del B månadspremie. Copays är i genomsnitt mellan $ 0 och $ 50, beroende på din plan och tjänst.
Därefter ger vi en översikt över vad varje EmblemHealth Medicare Advantage-plan erbjuder.
EmblemHealth HMO planer
EmblemHealth erbjuder följande HMO-planer:
- VIP Essential (HMO). Denna plan inkluderar omfattande täckning för tandvård, syn, hörsel och akupunktur, samt SilverSneakers fitnessfördelar.
- VIP Gold (HMO). Denna plan inkluderar omfattande täckning för tandvård, syn, hörsel, akupunktur och SilverSneakers.
- VIP Gold Plus (HMO). Denna plan täcker allt VIP Gold gör, men du betalar $ 0 för många medicinska tjänster, inklusive besök hos din primärvårdsläkare (PCP), specialister och akutvård.
- VIP Part B Saver (HMO). Det här alternativet ger en besparing på 500 USD per år på din del B-premie, plus valfria kompletterande ryttare för ökad tandvård och SilverSneakers.
- VIP-pass (HMO). På de flesta områden har denna plan en högre månadspremie än andra EmblemHealth HMO-planer. Om du regelbundet ser en akupunktör kan den här planen vara ett bra val: Den täcker kostnaden för 20 akupunkturbesök. Det täcker också förebyggande tandvård, SilverSneakers, hörapparater och synvård.
- VIP-värde (HMO). Denna plan har en $ 0 månadspremie, möjlighet att lägga till SilverSneakers och / eller omfattande tandvårdsförmåner till en låg kostnad. Du kommer att betala vissa kostnader när du går till läkaren och du får ett årligt glasögonbidrag.
EmblemHealth HMO-POS-plan
EmblemHealth erbjuder en HMO-POS-plan: VIP Go (HMO-POS).
Denna plan ger leverantörer tillgång till nätverk och utanför nätverk utan att behöva hänvisningar. Det inkluderar också täckning för omfattande tandvård, syntjänster, hörapparater och SilverSneakers.
EmblemHealth HMO D-SNP
Dual Eligible SNP (D-SNP) är för personer som är berättigade till både Medicare och Medicaid.
Dina kostnader för varje plan varierar beroende på din hjälpnivå genom Medicares Extra Help-program.
Vissa planer kostar $ 0 för alla tjänster som omfattas. Andra kan kräva kopior och en månatlig premie.
D-SNP: erna som erbjuds av EmblemHealth varierar beroende på plats men inkluderar alltid receptbelagd läkemedelsskydd. Dom är:
- VIP Dual (HMO D-SNP). Denna plan omfattar omfattande tandvård, syn, hörapparater, SilverSneakers och upp till 48 akupunkturbesök. Det inkluderar också ett $ 1 500 receptfritt Medicare-kort i vissa län.
- VIP Dual Select (HMO D-SNP). Det här alternativet inkluderar omfattande tandvård, hörapparater, syn och ett Medicare-kort på 600 USD.
- VIP-lösningar (HMO D-SNP). Denna plan inkluderar förebyggande tandvård, synvård och hörapparater.
EmblemHealth Del D-alternativ
EmblemHealth erbjuder flera fristående receptbelagda läkemedelsplaner (del D) i större delen av staten New York och i många andra stater i hela landet.
Dessa planer inkluderar VIP Rx och VIP Rx Plus. Båda har en kopia av $ 0 för föredragna generiska receptbelagda läkemedel och varierande kostnader för läkemedel på andra nivåer.
Självrisken och månatliga premiekostnader för EmblemHealth Del D-planer varierar beroende på plats.
Vilka områden erbjuder EmblemHealth Medicare Advantage-planer?
EmblemHealth Medicare Advantage (del C) -planer finns tillgängliga i större delen av staten New York, även om inte alla planer erbjuds i alla områden. I några av de nordligaste delarna av staten, inklusive St. Laurence County, erbjuder EmblemHealth endast del D receptbelagda läkemedelsplaner.
Planerna som erbjuds och deras kostnader kan variera beroende på ditt postnummer.
Vad täcker EmblemHealth Medicare Advantage-planer?
Liksom alla Medicare Advantage-planer krävs att varje EmblemHealth del C-plan täcker minst lika mycket som original Medicare (del A och del B).
Några av de omfattade tjänsterna inkluderar:
- slutenvård
- årliga fysiska
- begränsad hemsjukvård
- kliniska forskningskostnader
- sjukhusvård
- begränsad skicklig vård av vårdinrättningar
- ambulanstjänster
- polikliniska förebyggande och medicinskt nödvändiga tjänster
- slitstark medicinsk utrustning som scootrar, blodsockermätare och sjukhussängar
- screening för tillstånd inklusive diabetes, hjärtsjukdomar, HIV, mental hälsa och vissa typer av cancer
- narkotikamissbruk och rådgivning
- rådgivning om rökavvänjning
- lunginflammation och influensaskott
De flesta EmblemHealth-planerna inkluderar även extra, till exempel:
- receptbelagd läkemedelsskydd
- förebyggande eller omfattande tandvård
- hörapparater
- akupunktur
- Synvård
- 24-timmars sjuksköterska hotline
- SilverSneakers-medlemskap
Hur mycket kostar EmblemHealth Medicare Advantage-planer?
Länet där du bor bestämmer de månatliga premierna, kopieringarna och myntförsäkringen du betalar för en EmblemHealth-plan.
Tabellen nedan belyser några av de kostnader du kan se för några EmblemHealth-planer i många New York-län:
Vad är Medicare Advantage (Medicare del C)?
Medicare Advantage kallas också Medicare Part C. Du måste ha original Medicare (del A och B) och ett Medicare ID-nummer för att köpa en del C-plan.
Del C-planer är tillgängliga från privata försäkringsgivare, såsom EmblemHealth. Var du bor bestämmer du vilka planer du kan köpa samt deras kostnader.
Enligt lag måste varje plan täcka de medicinska tjänster som omfattas av original Medicare. Många inkluderar också ytterligare täckning, såsom del D receptplaner och tandvård.
Del C-planer har vanligtvis en nätverkslista över medicinska leverantörer och leverantörer som du måste använda för att säkerställa maximal täckning.
Du kan söka och jämföra del C-planer med postnummer här.
Takeaway
EmblemHealth är ett ideellt försäkringsbolag som säljer Medicare Advantage-planer i större delen av staten New York.
EmblemHealths Medicare Advantage-planer täcker alla tjänster som Medicare gör. De flesta täcker också tandvård, synvård och hörapparater.
Planinnehavare kan också komma åt en 24-timmars sjuksköterskedriven hotline.
-test.jpg)
