en överblick
- Harvard Pilgrim erbjuder Medicare Advantage-planer i Massachusetts, New Hampshire och Maine.
- Planerna som säljs av Harvard Pilgrim inkluderar fyra HMO-alternativ och en HMO-POS-plan.
- Många av dessa planer erbjuder ytterligare fördelar som inte täcks av original Medicare, såsom tandvård, syntjänster och hörapparater.
- Harvard Pilgrim grundades av läkare för nästan 50 år sedan och tjänar nu mer än 3 miljoner kunder.
Medicare är ett federalt sjukförsäkringsprogram som består av flera olika delar. En av dessa delar är Medicare del C (även kallad Medicare Advantage).
Medicare Advantage-planer erbjuds av privata försäkringsbolag som ett alternativ till original Medicare. Harvard Pilgrim är ett försäkringsbolag som erbjuder flera typer av Medicare Advantage-planer 2021.
Vi kommer att utforska dessa Harvard Pilgrim-planer i detalj, inklusive vad de täcker och hur mycket de kostar.
Harvard Pilgrim Medicare Advantage plan alternativ
Det finns två huvudtyper av planer som erbjuds av Harvard Pilgrim: Health Maintenance Organisations (HMOs) och HMO Point-of-Service (HMO-POS) planer.
Harvard Pilgrim HMO planerar
En HMO-plan täcker vård från leverantörer inom planens nätverk. Dessa leverantörer kallas "i nätverk".
Om du får vård utanför planens nätverk kan du vara ansvarig för att betala en del eller hela kostnaden. Undantag görs för nödsituationer eller akut vård.
Täckningsnivån som erbjuds av dessa planer varierar. Vissa erbjuder mer grundläggande fördelar, medan andra är mer inkluderande.
Harvard Pilgrim HMO-POS planerar
En HMO-POS-plan liknar en HMO-plan. I en HMO-POS-plan kan du kanske få lite vård utan nätverk. Du betalar dock en högre kopierings- eller myntförsäkringskostnad för att göra det.
Harvard Pilgrim del D-alternativ
Medicare del D-planer är receptbelagda läkemedelsplaner som säljs av privata försäkringsbolag.
Harvard Pilgrim säljer för närvarande inte fristående del D-planer. Istället levereras alla dess Medicare Advantage-planer med del D-täckning.
Vilka stater erbjuder Harvard Pilgrim Medicare Advantage-planer?
Harvard Pilgrim erbjuder en mängd olika Medicare Advantage-planer i nordöstra USA. Stater där planer erbjuds inkluderar:
- Maine
- Massachusetts
- New Hampshire
Tillgängligheten för specifika planer kan variera beroende på din plats. Vissa typer av Harvard Pilgrim Medicare Advantage-planer erbjuds kanske inte i ditt område.
Vad täcker Harvard Pilgrim Medicare Advantage-planer?
Medicare Advantage-planer krävs för att täcka samma uppsättning fördelar som original Medicare, som består av Medicare del A och Medicare del B.
Detta innebär att Harvard Pilgrim täcker följande typer av tjänster:
- besök hos primärvårdsläkare eller specialister
- diagnostiska laboratorietester
- förebyggande vård
- kortvariga slutvistelser på sjukhus och kvalificerade vårdinrättningar
- akut och akut vård
- nödtransport med ambulans
- öppenvårdssessioner med en psykiater eller annan mentalvårdspersonal
- arbetsterapi och sjukgymnastik
- medicinsk utrustning eller förnödenheter, såsom rullstolar, syre eller diabetesförsörjning
- telehälsotjänster
- hörselprov
- behandlingsprogram för missbruk av ämnen
Vissa Medicare Advantage-planer innehåller ytterligare fördelar som inte täcks av original Medicare. Till exempel erbjuder alla Harvard Pilgrim Medicare Advantage-planer en viss täckning av:
- receptbelagda mediciner
- förebyggande tandvård
- parodontologi
- syn, inklusive synundersökningar, kontakter och glasögon
- hörapparater, inklusive utvärdering och montering
- årliga fysik
- receptfria läkemedelsfördelar
- transport för vård utan nödsituationer
Vissa typer av Harvard Pilgrim Medicare Advantage-planer kan till och med innehålla extra fördelar som:
- omfattande tandvård
- alternativa behandlingar för smärtlindring, såsom massage och akupunktur
- fitnessfördelar
- installation av säkerhetsanordningar i ditt hem, till exempel en säkerhetsstång i duschen
- akutvård när du reser utanför landet
Hur mycket kostar Medicare Advantage-planer från Harvard Pilgrim?
Kostnaderna för någon Medicare Advantage-plan kan bero på den specifika planen du väljer och på din plats. Några kostnader i samband med dessa planer inkluderar:
- Månadspremier. Du betalar det här beloppet varje månad för din plan. Vissa planer har ingen månadspremie.
- Copays och myntförsäkring. Du betalar dessa efter att ha fått vård från en leverantör. För HMO-POS-planer blir kopiering och samförsäkring dyrare om du använder en leverantör utanför nätverket.
- Självrisker. Vissa Medicare Advantage-planer kan ha en hälso- eller drogavdrag som du måste betala innan de börjar täcka kostnader.
- Kostnader utanför fickan. Om en tjänst eller leverantör inte ingår i din plan kan du vara ansvarig för att själv betala kostnader.
I tabellen nedan jämförs kostnaderna för olika Harvard Pilgrim Medicare Advantage-planer på tre täckningsställen.
Vad är Medicare Advantage (Medicare del C)?
Medicare Advantage (del C) är en typ av försäkringsplan som säljs av privata företag. Du kan anmäla dig till en Medicare Advantage-plan som ett alternativ till original Medicare (del A och B).
Medan Medicare Advantage-planer måste erbjuda åtminstone samma fördelar som original Medicare, kan de också innehålla ytterligare täckning. Några exempel på dessa extra fördelar inkluderar:
- dental
- hörsel
- syn
- årliga fysik
- transport
- fitnessfördelar, till exempel SilverSneakers-programmet
Typerna av planer och deras kostnader varierar beroende på plats. Det är därför det är viktigt att jämföra de olika Medicare Advantage-planerna i ditt område innan du väljer en.
Takeaway
Harvard Pilgrim erbjuder flera olika Medicare Advantage-planer i Massachusetts, New Hampshire och Maine. De flesta av dessa planer är HMO.
Medicare Advantage-planer tillgängliga från Harvard Pilgrim omfattar samma tjänster som original Medicare, samt ytterligare fördelar som förebyggande tandvård, syn och hörapparater. Vissa specifika planer kan ge ännu fler fördelar utöver detta.
Kostnaden för dessa planer kan variera beroende på den specifika typen av plan och på din plats. Det betyder att vissa typer av planer kanske inte är tillgängliga i ditt område. Du kan jämföra olika planer här innan du väljer en för att få rätt täckning för dina behov och budget.
