Hur finansieras Medicare-fördelplaner?

Medicare Advantage-planer är allt-i-ett-alternativ till original Medicare som erbjuds av privata företag. De finansieras av Medicare och av de personer som registrerar sig för den specifika planen.

Vem finansierarHur det finansierasMedicareMedicare betalar det företag som erbjuder Medicare Advantage-planen ett fast belopp per månad för din vård.IndividerFöretaget som erbjuder Medicare Advantage-planen tar ut dina egna kostnader. Dessa kostnader varierar beroende på företags- och planerbjudanden.

Fortsätt läsa för att lära dig mer om Medicare Advantage-planer och kostnaderna för dessa planer.

Vilka faktorer påverkar dina kostnader för en Medicare Advantage-plan?

Beloppet du betalar för Medicare Advantage baseras på ett antal faktorer, inklusive:

• Månadspremier. Vissa planer har inga premier.
• Månadsvis Medicare del B-premier. Vissa planer betalar hela eller delar av del B-premier.
• Årlig självrisk. Kan inkludera årliga självrisker eller ytterligare självrisker.
• Betalningssätt. Den samförsäkring eller sambetalning du betalar för varje tjänst eller besök.
• Typ och frekvens. Vilken typ av tjänster du behöver och hur ofta de levereras.
• Godkännande av läkare / leverantör. Påverkar kostnader om du är i en PPO-, PFFS- eller MSA-plan eller om du går utanför nätverket.
• Regler. Baserat på dina planregler, som att använda nätverksleverantörer.
• Extra fördelar. Vad du behöver och vad planen betalar för.
• Årlig gräns. Dina kostnader för alla medicinska tjänster.
• Medicaid. Om du har det.
• Statlig hjälp. Om du får det.

Dessa faktorer förändras årligen enligt:

• premier
• självrisker
• tjänster

De företag som erbjuder planerna, inte Medicare, avgör hur mycket du betalar för tjänster som omfattas.

Vad är Medicare Advantage-planer?

Ibland kallas MA-planer eller del C, Medicare Advantage-planer erbjuds av privata företag som godkänts av Medicare. Dessa företag avtalar med Medicare för att samla ihop dessa Medicare-tjänster:

• Medicare del A: sjukhusvistelser på sjukhus, vård på sjukhus, vård i en skicklig vårdinrättning och lite hemvård
• Medicare del B: vissa läkartjänster, öppenvård, medicinsk utrustning och förebyggande tjänster
• Medicare del D (vanligtvis): receptbelagda läkemedel

Vissa Medicare Advantage-planer erbjuder ytterligare täckning, till exempel:

• dental
• syn
• hörsel

De vanligaste Medicare Advantage-planerna är:

• HMO (hälsovårdsorganisation) planer
• PPO (preferensleverantörsorganisation) planer
• PFFS-planer (privat avgift för tjänst)
• SNP: er (specialbehovsplaner)

Mindre vanliga Medicare-fördelplaner inkluderar:

• Medicare medicinska sparkonto (MSA) planer
• HMOPOS-planer (HMO-servicepunkt)

Är jag berättigad till Medicare Advantage-planer?

Du kan vanligtvis gå med i de flesta Medicare Advantage-planer om du:

• har Medicare del A och del B
• bo i planområdet serviceområde
• har inte njursjukdom i slutstadiet (ESRD)

Hämtmat

Medicare Advantage Plans - även kallad MA-planer eller del C - erbjuds av privata företag och betalas av Medicare och av de Medicare-berättigade personer som registrerar sig för planen.