Medicare är den federala regeringens sjukförsäkringsprogram för äldre medborgare och personer med funktionsnedsättning. Om du är 65 år eller äldre kvalificerar du dig för Medicare, men det betyder inte att du får det automatiskt.
När du väl har uppfyllt vissa åldersgränser eller andra kriterier för Medicare, är det upp till dig att anmäla dig till programmet.
Registrering i Medicare kan vara en förvirrande process. Det kräver att man förstår några av grunderna i hur programmet fungerar.
Den här artikeln kommer att täcka vad du behöver veta om:
- vad Medicare är
- hur man ansöker
- hur man uppfyller viktiga tidsfrister
- hur man räknar ut om du kvalificerar dig
Vad är behörighetsåldern för Medicare?
Behörighetsåldern för Medicare är 65 år. Detta gäller oavsett om du fortfarande arbetar vid 65-årsdagen. Du behöver inte vara pensionär för att ansöka om Medicare.
Om du har försäkring via din arbetsgivare när du ansöker om Medicare blir Medicare din sekundära försäkring.
Du kan ansöka om Medicare:
- så tidigt som tre månader före den månad du fyller 65 år
- under den månad du fyller 65 år
- upp till 3 månader efter den månad du fyller 65 år
Denna tidsram runt din 65-årsdag ger totalt 7 månader på dig att bli inskriven.
Undantag från behörighetskraven för Medicare-ålder
Det finns många undantag från Medicares ålderskrav, inklusive:
- Handikapp. Om du är yngre än 65 år men får social trygghet på grund av funktionshinder kan du vara berättigad till Medicare. Efter 24 månaders mottagande av social trygghet blir du Medicare-berättigad.
- ALS. Om du har amyotrof lateral skleros (ALS eller Lou Gehrigs sjukdom) är du berättigad till Medicare så snart dina socialförsäkringsförmåner börjar. Du är inte föremål för 24 månaders väntetid.
- ESRD. Om du har njursjukdom i slutstadiet (ESRD) blir du Medicare-kvalificerad efter en njurtransplantation eller 3 månader efter att dialysbehandlingen påbörjas.
Andra behörighetskrav för Medicare
Det finns några andra kriterier för Medicare utöver ålderskravet.
- Du måste vara en amerikansk medborgare eller en laglig permanent bosatt som har bott i USA i minst fem år.
- Du eller din make måste ha betalat till social trygghet i tio år eller mer (även kallad 40 poäng) ELLER du måste ha betalat Medicare-skatt medan du eller din make var anställd i den federala regeringen .
Viktiga deadline för MedicareVarje år ser cykeln för inskrivning i Medicare likadan ut. Här är några viktiga tidsfrister att tänka på:
- Din 65-årsdag. Inledande anmälningsperiod. Du kan ansöka om att anmäla dig till Medicare upp till 3 månader före, månaden och 3 månader efter din 65-årsdag.
- 1 januari – 31 mars. Årlig anmälningsperiod. Om du inte har ansökt om Medicare under 7-månadersfönstret runt din födelsedag kan du anmäla dig under den här tiden. Du kan också växla mellan Original Medicare- och Medicare Advantage-planer och ändra din Medicare Part D-plan under denna period. Om du anmäler dig till Medicare del A eller del B under den här tiden har du täckning från och med den 1 juli.
- 15 oktober – 7 december. Öppen anmälningsperiod för dem som är inskrivna i Medicare och vill byta planalternativ. Planer som valts vid öppen registrering träder i kraft den 1 januari.
Lär dig om de olika delarna av Medicare
Medicare är ett federalt sjukförsäkringsprogram för personer som är 65 år eller äldre, liksom personer som har vissa hälsotillstånd.
Medicare delas upp i olika ”delar”. Delarna är verkligen ett sätt att hänvisa till olika policyer, produkter och fördelar kopplade till Medicare.
- Medicare del A. Medicare del A är sjukhusförsäkring. Det täcker dig under kortvariga slutvistelser på sjukhus och för tjänster som hospice. Det ger också begränsad täckning för kvalificerad vård och vård av hemsjukhus.
- Medicare del B. Medicare del B är en medicinsk försäkring som täcker vardagliga vårdbehov som läkarbesök, terapeutbesök, medicinsk utrustning och akuta vårdbesök.
- Medicare del C. Medicare del C kallas också Medicare Advantage. Dessa planer kombinerar täckningen av delarna A och B i en enda plan. Medicare Advantage-planer erbjuds av privata försäkringsbolag och övervakas av Medicare.
- Medicare del D. Medicare del D är receptbelagd läkemedelsskydd. Del D-planer är fristående planer som endast omfattar recept. Dessa planer tillhandahålls också genom privata försäkringsbolag.
- Medigap. Medigap är också känt som Medicare-tilläggsförsäkring. Medigap-planer hjälper till att täcka kostnaderna för Medicare, som självrisker, sambetalningar och myntförsäkringsbelopp.
Takeaway
Medicare-åldern fortsätter att vara 65 år. Om det någonsin ändras kanske du inte påverkas, eftersom förändringen kommer att ske gradvis.
Registrering i Medicare kan verka komplicerat, men det finns många resurser som hjälper dig att förenkla processen och få dig inskriven.
Läs den här artikeln på spanska