Förstå faserna av schizofreni

Schizofreni är en kronisk psykisk sjukdom. Det drabbar cirka 1 procent av befolkningen, även om tillståndets exakta prevalens är svårt att få.

Människor med detta tillstånd upplever:

• hallucinationer
• oroliga tankar
• oorganiserat tal
• avvikelser eller avbrott från verkligheten

Schizofreni är uppdelad i steg eller faser. Varje fas präglas av specifika symtom och tecken.

faser av schizofreni

Faserna av schizofreni inkluderar:

• Prodromal. Detta tidiga stadium erkänns ofta inte förrän efter att sjukdomen har utvecklats.
• Aktiva. Även känd som akut schizofreni, är denna fas den mest synliga. Människor kommer att visa de avslöjande symptomen på psykos, inklusive hallucinationer, misstänksamhet och vanföreställningar.
• Resterande. Även om det inte är en erkänd diagnos i DSM-5, kan denna term fortfarande användas för att beskriva en tid då individer med schizofreni har färre uppenbara symtom (psykosen är dämpad). Men vissa symtom är fortfarande närvarande.

Vilka är symtomen i varje fas?

Varje fas av schizofreni har symtom som hjälper till att klassificera den.

Även om symtom på aktiv schizofreni kan tyckas komma plötsligt, tar tillståndet år att utvecklas.

I den tidiga prodromala fasen är symtomen inte alltid uppenbara, som du ser när du läser om denna första fas.

Prodromala schizofrenisymtom

De första tecknen och symtomen på schizofreni kan förbises eftersom de är vanliga för många andra tillstånd, såsom depression.

Det är ofta inte förrän schizofreni har avancerat till den aktiva fasen att den prodromala fasen känns igen och diagnostiseras.

Symtom i denna fas kan inkludera:

• tillbakadragande från socialt liv eller familjeaktiviteter
• isolering
• ökad ångest
• koncentrationssvårigheter eller uppmärksamhet
• brist på motivation
• kämpar för att fatta beslut
• förändringar i normal rutin
• glömma eller försumma personlig hygien
• sömnstörningar
• ökad irritabilitet

Aktiva schizofrenisymtom

I denna fas av schizofreni kan symtomen vara de mest uppenbara.

Ändå tyder forskning på att när en person befinner sig i denna fas kan de ha visat symtom på prodromal schizofreni i ungefär två år.

Symtom inkluderar:

• hallucinationer eller att se människor eller saker som ingen annan gör
• paranoida vanföreställningar
• förvirrade och oorganiserade tankar
• stört tal
• förändringar i motoriskt beteende (som värdelös eller överdriven rörelse)
• brist på ögonkontakt
• platt påverkan

Återstående symtom på schizofreni

Även om de inte längre används vid diagnos, kan vissa kliniker fortfarande beskriva denna fas när de diskuterar symtom och utvecklingen av schizofreni.

Symtom i denna fas av sjukdomen liknar symtom i den första fasen. De kännetecknas av låg energi och brist på motivation, men vissa delar av den aktiva fasen kvarstår. Vissa människor kan återgå till den aktiva fasen.

Symtom på restfasen sägs inkludera:

• brist på känslor
• socialt tillbakadragande
• konstant låga energinivåer
• excentriskt beteende
• ologiskt tänkande
• konceptuell desorganisation
• frank vokaliseringar

Vad orsakar dessa faser?

Det är oklart varför individer utvecklar schizofreni. På samma sätt är det oklart exakt hur eller varför en person rör sig genom stadierna i den takt de gör.

Forskare tror att en kombination av faktorer motverkar kemiska och strukturella förändringar i hjärnan. I slutändan leder dessa förändringar till schizofreni. Samma faktorer kan påverka när eller hur snabbt en person går från en fas till en annan.

Forskare tror att dessa faktorer kan bidra till att utveckla schizofreni:

• Genetik. Om du har en familjehistoria av sjukdomen är du mer benägna att utveckla den. Att ha en familjehistoria betyder dock inte att du verkligen kommer att ha sjukdomen.
• Hormonella förändringar. Forskare tror att hormoner och fysiska förändringar i kroppen kan vara en faktor. Symtom på sjukdomen börjar ofta i ung vuxen ålder, under en tid med stora förändringar. I genomsnitt visar män första tecknen i slutet av tonåren och början av 20-talet. Kvinnor utvecklar sjukdomen senare. För dem uppträder symtom först i mitten av 20-talet till början av 30-talet.
• Biologisk. Neurotransmittorer vidarebefordrar signaler mellan celler i hjärnan och kemiska förändringar kan skada eller försämra dem. Detta kan leda till sjukdomen.
• Strukturera. Förändringar i hjärnans form eller struktur kan också störa kommunikationen mellan neurotransmittorer och celler.
• Miljö. Forskare tror att exponering för vissa virus i en tidig ålder kan leda till schizofreni. På samma sätt kan livsstilsval påverka risken. Dessa val kan inkludera narkotisk användning eller missbruk.

Hur diagnostiseras schizofreni?

En diagnos för schizofreni ställs ofta först i det aktiva stadiet. Detta är när symtomen blir mest uppenbara. Andra människor kanske känner igen störda tankar och beteendemönster för första gången.

Vid den tidpunkten kan en läkare arbeta med vänner och familjemedlemmar för att förstå när tidiga symtom började. Symptom på den första fasen känns ofta inte igen förrän en person är i den aktiva fasen.

När en diagnos har ställts kommer en läkare också att kunna avgöra när den aktiva fasen är över baserat på symtom och beteenden.

Var hittar du hjälp?

Advocacy-organisationer kan hjälpa dig att hitta omedelbar hjälp. De kan också ansluta dig till lokala resurser som kan hjälpa dig att hitta långvarig behandling. Dessa psykiska resurser inkluderar:

• Schizofreni och relaterade störningar Alliance of America
• Mental Health America
• Substansmissbruk och mentalvårdstjänst Hotline: 1-800-662-HJÄLP

Hur behandlas schizofreni?

De flesta med schizofreni diagnostiseras inte förrän i andra fasen, när symtomen förvärras och blir tydligare.

Vid denna tidpunkt inkluderar behandlingsalternativ:

• Medicin. Antipsykotiska läkemedel kan påverka nivån av kemikalier och neurotransmittorer i hjärnan. Detta kan minska symtomen. Det kan också hjälpa en person att undvika återfall eller försämrade symtom.
  Terapi. En läkare kan hänvisa en person med schizofreni till en psykolog eller psykiater. Dessa mentala hälsoexperter kan hjälpa människor att lära sig att arbeta genom oroliga tankemönster. De kan också hjälpa till att känna igen tecken på ett eventuellt återfall.
• Sjukhusvistelse. Denna akutbehandling är för en person i omedelbar fara. Självmordstankar eller hallucinationer kan utgöra en risk för personens säkerhet eller till och med för människor i närheten.

Var man kan söka akutvård

Om du eller en älskad upplever självmordstankar eller farligt beteende, sök akutvård:

• Ring 911 eller ditt lokala nödnummer
• Besök ett sjukhus eller akutmottagning
• Ring National Hotline Prevention Hotline på 800-273-8255 24/7
• Skicka SMS till NAMI eller HEM till Crisis Text Line på 741741

Hur ser det ut?

Den första fasen av schizofreni kan vanligtvis pågå i cirka två år. Det känns dock inte igen eller diagnostiseras förrän en person är i en aktiv fas.

Om den aktiva fasen lämnas obehandlad kan symtomen pågå i veckor, till och med månader. Återfall kan också vara vanligare.

På ett eller annat sätt kommer en person som diagnostiserats med schizofreni att hantera symtom eller arbeta för att förhindra ett återfall under större delen av sitt liv.

Takeaway

Schizofreni är en psykisk sjukdom som orsakar en mängd olika symtom. De tidigaste symptomen (schizofreni prodrome) kan inte upptäckas tills allvarligare symtom utvecklas i den aktiva fasen av sjukdomen.

Det sista steget, kvarvarande schizofreni, orsakar fortfarande symtom. Men dessa är inte så allvarliga eller störda som den aktiva fasen.

Behandling kan hjälpa till att minska symtomen och förhindra återfall. Eftersom schizofreni är ett livslångt tillstånd kommer behandling sannolikt att vara nödvändig under hela livet.