MULTIPEL SKLEROS (MS): VAD äR DET, SYMTOM, ORSAKER OCH MYCKET MER - HÄLSA

Huvud / Hälsa / 2021

Förstå multipel skleros (MS)

Vad är multipel skleros (MS)?

Multipel skleros (MS) är en kronisk sjukdom som involverar ditt centrala nervsystem (CNS). Immunsystemet attackerar myelin, som är det skyddande skiktet runt nervfibrerna.

Detta orsakar inflammation och ärrvävnad eller lesioner. Detta kan göra det svårt för din hjärna att skicka signaler till resten av kroppen.

Se illustrationer som visar fysiologiska förändringar associerade med MS.

Vilka är symtomen på MS?

Människor med MS upplever ett brett spektrum av symtom. På grund av sjukdomens natur kan symtomen variera mycket från person till person.

De kan också förändras i svårighetsgrad från år till år, månad till månad och till och med dag till dag.

Två av de vanligaste symtomen är trötthet och svårigheter att gå.

Trötthet

Cirka 80 procent av personerna med MS uppger att de är trötta. Trötthet som uppstår med MS kan bli försvagande och påverka din förmåga att arbeta och utföra vardagliga uppgifter.

Svårigheter att gå

Svårigheter att gå kan uppstå med MS av flera anledningar:

domningar i ben eller fötter
svårigheter att balansera
muskelsvaghet
muskelspasticitet
svårigheter med synen

Gångsvårigheter kan också leda till skador på grund av fall.

Andra symtom

Andra ganska vanliga symtom på MS inkluderar:

akut eller kronisk smärta
darrning
kognitiva problem som involverar koncentration, minne och ordsökande svårigheter

Tillståndet kan också leda till talstörningar.

Lär dig mer om symtomen vid MS.

Hur diagnostiseras MS?

Din läkare måste utföra en neurologisk undersökning, begära en klinisk historia och beställa en serie andra tester för att avgöra om du har MS.

Diagnostisk testning kan innehålla följande:

Magnetic resonance imaging (MRI) scan. Genom att använda ett kontrastfärgämne med MR kan din läkare upptäcka aktiva och inaktiva lesioner i hela hjärnan och ryggmärgen.
Optisk koherensstomografi (OCT). OCT är ett test som tar en bild av nervskikten på baksidan av ögat och kan bedöma gallring av optisk nerv.
Spinal tap (ländryggspunktion). Din läkare kan beställa en ryggkran för att hitta abnormiteter i ryggvätskan. Detta test kan hjälpa till att utesluta smittsamma sjukdomar och kan också användas för att leta efter oligoklonala band (OCB), som kan användas för att göra en tidig diagnos av MS.
Blodprov. Läkare beställer blodprov för att eliminera andra tillstånd med liknande symtom.
VEP-test (Visual Evoked Potentials). Detta test kräver stimulering av nervvägar för att analysera elektrisk aktivitet i din hjärna. Tidigare användes också auditiva och sensoriska framkallade potentiella tester i hjärnstammen för att diagnostisera MS.

En MS-diagnos kräver bevis för att demyelinering inträffar vid olika tidpunkter i mer än ett område i din hjärna, ryggmärg eller optiska nerver.

En diagnos kräver också att man utesluter andra tillstånd som har liknande symtom. Lyme-sjukdom, lupus och Sjögrens syndrom är bara några exempel.

Lär dig mer om de test som används för att diagnostisera MS.

Vilka är de tidiga tecknen på MS?

MS kan utvecklas på en gång, eller symtomen kan vara så milda att du enkelt avfärdar dem. Tre av de vanligaste tidiga symptomen på MS är:

Domningar och stickningar som påverkar armar, ben eller ena sidan av ditt ansikte. Dessa känslor liknar de nålar och känslor du får när din fot somnar. De förekommer dock utan någon uppenbar anledning.
Ojämn balans och svaga ben. Du kan hitta dig själv att snubbla lätt när du går eller gör någon annan typ av fysisk aktivitet.
Dubbelsyn, suddig syn på ett öga eller partiell synförlust. Dessa kan vara en tidig indikator på MS. Du kan också ha lite ögonsmärta.

Det är inte ovanligt att dessa tidiga symptom försvinner bara för att återkomma senare. Du kan gå veckor, månader eller till och med år mellan uppblåsningar.

Dessa symtom kan ha många olika orsaker. Även om du har dessa symtom betyder det inte nödvändigtvis att du har MS.

RRMS är vanligare hos kvinnor, medan PPMS är lika vanligt hos kvinnor och män.De flesta experter tror att MS hos män tenderar att vara mer aggressiv och återhämtning efter återfall ofta inte är fullständig.

Upptäck mer tidiga tecken på MS.

Vad orsakar MS?

Om du har MS skadas det skyddande skiktet av myelin runt dina nervfibrer.

Man tror att skadan är resultatet av en immunattack. Forskare tror att det kan finnas en miljöutlösare, såsom ett virus eller toxin, som utlöser immunsystemattacken.

När ditt immunsystem attackerar myelin orsakar det inflammation. Detta leder till ärrvävnad eller lesioner. Inflammation och ärrvävnad stör signaler mellan din hjärna och andra delar av kroppen.

MS är inte ärftligt, men att ha en förälder eller syskon med MS ökar din risk något. Forskare har identifierat några gener som verkar öka mottagligheten för att utveckla MS.

Ta reda på mer om möjliga orsaker till MS.

Vilka är typerna av MS?

Typer av MS inkluderar:

Kliniskt isolerad syndrom (CIS)

Kliniskt isolerad syndrom (CIS) är ett pre-MS-tillstånd som involverar en episod av symtom som varar minst 24 timmar. Dessa symtom beror på demyelinisering i ditt CNS.

Även om denna episod är karakteristisk för MS, är det inte tillräckligt för att diagnostisera.

Om det finns mer än en lesion eller positiva oligoklonala band (OCB) i ryggvätskan vid tidpunkten för en ryggkran är det mer sannolikt att du får en diagnos av återfallande remitterande MS (RRMS).

Om dessa lesioner inte är närvarande eller om din ryggmärgsvätska inte visar OCB är det mindre troligt att du får en MS-diagnos.

MS (RRMS) med återfall

MS med återfallande remittering (RRMS) innebär tydliga återfall av sjukdomsaktivitet följt av remissioner. Under remissionsperioder är symtomen milda eller frånvarande, och det finns ingen sjukdomsprogression.

RRMS är den vanligaste formen av MS vid starten och står för cirka 85 procent av alla fall.

Primär progressiv MS (PPMS)

Om du har primär progressiv MS (PPMS) blir neurologisk funktion gradvis sämre från början av dina symtom.

Emellertid kan korta perioder av stabilitet inträffa. Termerna "aktiv" och "inte aktiv" används för att beskriva sjukdomsaktivitet med nya eller förbättrade hjärnskador.

Sekundär progressiv MS (SPMS)

Sekundär progressiv MS (SPMS) uppstår när RRMS övergår till progressiv form. Du kan fortfarande ha märkbara återfall utöver funktionshinder eller gradvis försämrad funktion.

Poängen

Din MS kan förändras och utvecklas till exempel från RRMS till SPMS.

Du kan bara ha en typ av MS åt gången, men att veta när du övergår till en progressiv form av MS kan vara svårt att hitta.

Ta reda på mer om de olika typerna av MS.

Hur lång är livslängden för personer med MS?

Livslängden för personer med MS är cirka 7,5 år kortare än väntat. Den goda nyheten är att livslängden hos personer med MS ökar.

Det är nästan omöjligt att förutsäga hur MS kommer att utvecklas hos någon person.

Cirka 10 till 15 procent av personer med MS har endast sällsynta attacker och minimal funktionshinder 10 år efter diagnos. Det antas i allmänhet att de inte är på behandling eller injicerbara. Detta kallas ibland godartad MS.

Med utvecklingen av sjukdomsmodifierande terapier (DMT) visar studier lovande resultat att sjukdomsutvecklingen kan sakta ner.

MS-typ

Progressiv MS avancerar vanligtvis snabbare än RRMS. Personer med RRMS kan ha remission i många år. Brist på funktionshinder efter fem år är vanligtvis en bra indikator för framtiden.

Ålder och kön

Sjukdomen tenderar att vara svårare och försvagande hos män och äldre vuxna. Samma prognos ses också hos afroamerikaner och de som har hög återfall.

Poängen

Din livskvalitet med MS beror på dina symtom och hur bra du svarar på behandlingen. Denna sällan dödliga men oförutsägbara sjukdom kan förändras utan varning.

De flesta människor med MS blir inte allvarligt funktionshindrade och fortsätter att leva hela livet.

Ta en närmare titt på prognosen för personer med MS.

Hur behandlas MS?

Det finns för närvarande inget botemedel mot MS, men det finns flera behandlingsalternativ.

Sjukdomsmodifierande terapier (DMT)

Sjukdomsmodifierande terapier (DMT) är utformade för att bromsa sjukdomsprogression och sänka din återfall.

Självinjicerbara sjukdomsmodifierande läkemedel för RRMS inkluderar glatirameracetat (Copaxone) och beta-interferoner, såsom:

Avonex
Betaseron
Extavia
Plegridy
Rebif

Orala mediciner för RRMS inkluderar:

dimetylfumarat (Tecfidera)
fingolimod (Gilenya)
teriflunomid (Aubagio)
kladribin (Mavenclad)
diroximelfumarat (mångfald)
siponimod (Mayzent)

Intravenös infusionsbehandling för RRMS inkluderar:

alemtuzumab (Lemtrada)
natalizumab (Tysabri)
mitoxantron (Novantrone)
Ocrelizumab (Ocrevus)

År 2017 godkände Food and Drug Administration (FDA) den första DMT för personer med PPMS. Detta infusionsläkemedel kallas ocrelizumab (Ocrevus), och det kan också användas för att behandla RRMS.

Ett annat läkemedel, ozanimod (Zeposia), har nyligen godkänts för behandling av CIS, RRMS och SPMS, men det marknadsförs ännu inte på grund av COVID-19-pandemin.

Inte alla MS-läkemedel kommer att finnas tillgängliga eller lämpliga för varje person. Tala med din läkare om vilka läkemedel som passar dig bäst och om riskerna och fördelarna med var och en.

Andra droger

Din läkare kan ordinera kortikosteroider, såsom metylprednisolon (Medrol) eller Acthar Gel (ACTH), för att behandla återfall.

Andra behandlingar kan också lindra dina symtom och förbättra din livskvalitet.

Eftersom MS är annorlunda för alla, beror behandlingen på dina specifika symtom. För de flesta är ett flexibelt tillvägagångssätt nödvändigt.

Få mer information om behandlingar för MS.

Hur är det att leva med MS?

De flesta människor med MS hittar sätt att hantera sina symtom och fungera bra.

Läkemedel

Att ha MS innebär att du måste träffa en läkare med erfarenhet av att behandla MS.

Om du tar en av DMT: erna måste du följa det rekommenderade schemat. Din läkare kan ordinera andra mediciner för att behandla specifika symtom.

Kost och motion

Regelbunden träning är viktig för fysisk och mental hälsa, även om du har funktionsnedsättningar.

Om fysisk rörelse är svår kan simning eller träning i en pool hjälpa. Vissa yogakurser är avsedda för personer med MS.

En välbalanserad diet, låg i tomma kalorier och höga näringsämnen och fibrer, hjälper dig att hantera din allmänna hälsa.

Din diet bör huvudsakligen bestå av:

en mängd olika frukter och grönsaker
magra proteinkällor, såsom fisk och fjäderfä utan hud
fullkorn och andra fiberkällor
nötter
baljväxter
mjölkprodukter med låg fetthalt
tillräckliga mängder vatten och andra vätskor

Ju bättre din kost, desto bättre är din allmänna hälsa. Du kommer inte bara må bättre på kort sikt, utan du kommer också att lägga grunden för en hälsosammare framtid.

Utforska förhållandet mellan diet och MS.

Du bör begränsa eller undvika:

mättat fett
transfett
rött kött
livsmedel och drycker med hög sockerhalt
livsmedel med högt natriuminnehåll
högt bearbetade livsmedel

Om du har andra medicinska tillstånd, fråga din läkare om du ska följa en speciell diet eller ta kosttillskott.

Specialiserade dieter som keto-, paleo- eller medelhavsdiet kan hjälpa till med några av de utmaningar som människor med MS står inför.

Läs matetiketter. Livsmedel som innehåller mycket kalorier men låga näringsämnen hjälper dig inte att må bättre eller bibehålla en hälsosam vikt.

Kolla in dessa ytterligare tips för att äta en MS-vänlig diet.

Andra kompletterande terapier

Studier avseende effektiviteten av kompletterande terapier är knappa, men det betyder inte att de inte kan hjälpa på något sätt.

Följande terapier kan hjälpa dig att känna dig mindre stressad och mer avslappnad:

meditation
massage
tai chi
akupunktur
hypnoterapi
musik terapi

Vad är statistiken om MS?

Enligt National Multiple Sclerosis Society har det inte gjorts en vetenskapligt sund nationell studie om förekomsten av MS i USA sedan 1975.

I en 2017-studie uppskattade dock samhället att cirka 1 miljon amerikaner har MS.

Andra saker du borde veta:

MS är det mest utbredda neurologiska tillståndet som inaktiverar unga vuxna över hela världen.
De flesta som diagnostiserats med RRMS är mellan 20 och 50 år vid diagnos.
Sammantaget är MS vanligare hos kvinnor än män. Enligt National Multiple Sclerosis Society är RRMS två till tre gånger vanligare hos kvinnor än män. PPMS-priserna för kvinnor och män är ungefär lika.
MS-priser tenderar att vara lägre på platser som ligger närmare ekvatorn. Detta kan ha att göra med exponering för solljus och D-vitamin. Människor som flyttar till en ny plats före 15 års ålder förvärvar i allmänhet de riskfaktorer som är förknippade med den nya platsen.
Data från 1999 till 2008 visade att direkta och indirekta kostnader för MS var mellan 8 528 $ och 54 244 $ per år. Nuvarande DMT för RRMS kan kosta upp till $ 60 000 per år. Ocrelizumab (Ocrevus) kostar $ 65 000 per år.

Kanadensare har den högsta andelen MS i världen.

Läs mer om MS-fakta och statistik här.

Vilka är komplikationerna av MS?

De skador som MS orsakar kan förekomma var som helst i ditt CNS och påverka någon del av din kropp.

Mobilitetsfrågor

När du åldras kan vissa funktionshinder orsaka MS bli mer uttalade.

Om du har problem med rörligheten kan fallet leda till en ökad risk för benfrakturer. Att ha andra tillstånd, som artrit och osteoporos, kan komplicera saker.

Andra problem

Ett av de vanligaste symptomen på MS är trötthet, men det är inte ovanligt att personer med MS också har:

depression
ångest
viss grad av kognitiv försämring

Poängen

Mobilitetsfrågor kan leda till brist på fysisk aktivitet, vilket kan orsaka andra hälsoproblem. Trötthets- och rörelsefrågor kan också påverka sexuell funktion.

Upptäck fler effekter av MS.