Polyper är icke-cancerösa (godartade) tillväxter som kan växa lika stora som storleken på druvor. De kan placeras nära näsans framsida eller längre bak, närmare dina bihålor.
Näspolyper kan orsaka symtom som påverkar din livskvalitet, såsom:
- luktförlust
- nästryck
- trängsel
- bihåleinfektioner
Kirurgi anses vanligtvis bara när andra behandlingar inte lindrar dessa symtom.
Kirurgi för att avlägsna näspolyper kallas nasal polypektomi.
Detta är inte lämpligt för alla, särskilt om du röker eller har haft blödningsproblem. Och medan dina symtom kan förbättras dramatiskt, växer polyper ofta tillbaka gradvis.
Hur det fungerar
Nasalpolyppkirurgi tar bort polyper från slemhinnan i näsan och bihålorna. Förfarandet du behöver beror på var polyperna finns.
För större polyper som sitter framför näsan kan din läkare kanske ta bort dem på kontoret med hjälp av små gripare. Denna process kallas en intranasal polypektomi.
För polyper som är mycket små i storlek eller ligger djupare i näshålan kan du behöva en endoskopisk nasal polypektomi.
För denna minimalt invasiva operation kommer din läkare att använda ett endoskop, som är ett litet rör med ett ljus och en kamera i slutet. Med endoskopet kommer din läkare att identifiera polyper och sedan ta bort dem med små instrument.
Hur lång tid tar det
Näspolyperkirurgi i sig varar vanligtvis under en timme. Om du genomgår narkos kan du tillbringa dagen i förberedelser och återhämtning efter operationen.
I de flesta fall bör du kunna åka hem samma dag som din operation. Vissa människor kan behöva stanna på sjukhuset över natten.
Se till att du har ordnat en resa hem och att någon stannar hos dig över natten för att hjälpa till att övervaka ditt tillstånd.
Vad du kan förvänta
Näspolyppkirurgi utförs på ett sjukhus eller en poliklinik. Du kan bli förberedd av en sjuksköterska eller en anestesiolog innan du genomgår din operation.
En kirurg utför näspolypektomi helt genom näsan. Till skillnad från andra typer av operationer görs inga snitt för att komma åt polyperna. Du behöver lokalbedömning eller eventuellt generell anestesi, beroende på omfattningen av extraktionerna från näshålorna.
Med en endoskopisk nasal polypektomi sätter kirurgen in ett rör med en liten kamera i näshålan. Detta hjälper dem att se polyperna tydligare, särskilt när växterna ligger djupt i dina håligheter.
När din kirurg har hittat polyperna tar de bort dem med kirurgiska greppare.
Återhämtning
Komplikationsgraden från näspolyppkirurgi är lägre än för allmän sinuskirurgi. Du kan märka lätt blödning från näsan under några veckor.
Du kommer sannolikt att må bättre inom några dagar. Du kanske vill ta upp till 1 veckas ledighet för att återhämta dig, om möjligt.
Efter kirurgi i näspolyppen kommer din läkare att rekommendera att använda saltlösning flera gånger om dagen. De kan också ordinera:
- systemiska steroider
- aktuella steroider
- antibiotika
Sällsynta komplikationer av näspolyppkirurgi inkluderar:
- tårkanalskada (nasolacrimal kanalhinder)
- synförlust
- hjärninfektioner
- allvarliga biverkningar från generell anestesi
Kosta
Kostnaden för en nasal polypektomi varierar beroende på:
- hur många polyper som måste tas bort
- om du behöver allmänbedövning
- leverantörens avgifter
- din försäkring
En kanadensisk studie från 2020 uppskattade kostnaderna från cirka 500 till 5 000 USD.
Du kan överväga att väga kostnaden för denna operation jämfört med andra behandlingar.
En 2017-studie av personer med kronisk rhinosinusit med och utan näspolyper uppskattade att kostnaden för operation var jämförbar med kostnaden för vissa läkemedel som togs för livet.
Kan polyper komma tillbaka?
Kirurgi kan ibland behandla näspolyper när steroidfall eller sprayer inte lindrar symtomen. Tyvärr är det vanligt att polyper kommer tillbaka trots operation.
En liten 12-årig studie av personer som genomgick näspolyppkirurgi visade att nästan 80 procent utvecklade återkommande tillväxt. Trots det höga återfallet sa personer som genomgick operationen att de upplevde signifikant minskning av symtomen och förbättrad livskvalitet.
Det är inte möjligt att förutsäga när polyper kommer tillbaka. Du bör kontakta din läkare omedelbart om du börjar uppleva symtom igen. De kan hjälpa dig att avgöra om det är bäst att följa upp med ytterligare operationer eller att behandla näspolyper med medicinering.
Om du har kronisk rhinosinusit med näspolyper kan din läkare föreslå de biologiska monoklonala antikropparna dupilumab (Dupixient) eller omalizumab (Xolair).
Enligt en granskning från 2020 tyder en del undersökningar på att dessa medel kan vara mer effektiva för att hantera symtom än steroider och kan minska behovet av operation.
Syn
Kirurgi kan med framgång ta bort näspolyper och minska symtomen.
Du kan få blödning från näsan under de första veckorna. Du bör också vara beredd på möjligheten att polyper så småningom kan återvända.
Takeaway
Näspolyper är mycket vanliga godartade tillväxter. Trots att de är godartade kan de leda till en mängd obehagliga symtom som kan störa ditt dagliga liv.
Om dina symtom inte svarar på traditionella behandlingar kan kirurgi vara ett alternativ.
Nasalpolyppkirurgi tolereras väl av de flesta med detta tillstånd. Det är viktigt att prata med din läkare om risker och biverkningar.
Det finns en chans att dina näspolyper växer tillbaka efter operationen. Din läkare hjälper dig att avgöra om fördelarna efter operationen kommer att uppväga sådana risker.
