När Lyz Lenz fick sin första migränhuvudvärk vid 17 års ålder var hennes doktors misslyckande att ta henne på allvar nästan lika krossande som själva smärtan.
"Det var hemskt och läskigt", säger Lenz. ”Ingen trodde hur ont det gjorde. Jag fick höra att det var min period. ”
När Lenz sökte akut medicinsk vård kunde hon fortfarande inte få en korrekt diagnos.
"När min mamma äntligen tog mig till ER, var läkarna övertygade om att jag hade droger", säger hon. "Nästan alla läkare fram till min nuvarande fick mig att kartlägga mina perioder och min migrän. Det fanns aldrig någon korrelation. ”
Nu i 30-talet säger Lenz att hon har migränhuvudvärk under kontroll.
Diane Selkirk upplevde något liknande med sina läkare. Hon säger att de trodde att epilepsi var grunden till hennes huvudvärk. "Jag brukade slå huvudet i spjälsängen", säger hon. "Mina föräldrar fick höra att barn inte får huvudvärk."
Selkirk sattes senare under vård av en läkare som också upplevde migrän. Hon fick slutligen diagnosen runt 11 års ålder.
Ändå tog de en vägtull under tonåren och fick henne att sakna skolan och sociala aktiviteter. "Om jag blev alltför upphetsad eller stressad, tenderade jag att få huvudvärk och slutade ofta kräkas", minns hon. "Jag hade också problem med dans och spel, eftersom lamporna tenderade att utlösa mig."
Lenz och Selkirk är inte ensamma om att ha migrän som tonåringar och har svårt att få diagnosen. Lär dig varför detta är och hur du kan hjälpa din tonåring att få den hjälp de kan behöva.
Vad är migrän?
Migrän är inte bara huvudvärk. Det är en försvagande samling neurologiska symtom som vanligtvis innehåller en intensiv, dunkande smärta på ena sidan av huvudet.
Migränattacker varar i allmänhet från 4 till 72 timmar, men kan pågå mycket längre.
Migrän innehåller ofta följande symtom:
- synstörningar
- illamående
- kräkningar
- yrsel
- extrem känslighet för ljud, ljus, beröring och lukt
- stickningar eller domningar i extremiteterna eller ansiktet
Ibland föregås migränattacker av en visuell aura, som kan innefatta att du förlorar en del eller hela din syn under en kort period. Du kan också se sicksack eller snurrande linjer.
Andra typer av huvudvärk är i allmänhet mindre allvarliga, är sällan inaktiverande och åtföljs vanligtvis inte av illamående eller kräkningar.
Hur påverkar migrän tonåringar?
"Migränhuvudvärk kan påverka skolprestanda och närvaro, sociala och familjeinteraktioner och livskvaliteten i allmänhet", säger Eric Bastings, MD, biträdande chef för avdelningen för neurologiprodukter i US Food and Drug Administration's Center for Drug Evaluation and Research. .
Enligt Migraine Research Foundation har upp till 10 procent av skolåldern barn migrän. När de fyller 17 år har upp till 8 procent av pojkarna och 23 procent av tjejerna upplevt migränvärk.
"Det är viktigt att människor inser att barn och ungdomar har migrän", säger Amy Gelfand, MD, en pediatrisk neurolog vid University of California San Francisco Headache Center. "Det är ett av de vanligaste problemen för barn."
Hon fortsätter: ”Det finns mycket stigma kring barn och migrän. Människor tror att de fejkar, men för vissa barn och ungdomar kan det vara ett ganska inaktiverande problem. "
Hos ungdomar drabbar migrän mer unga kvinnor än unga män. Detta kan bero på en förändring av östrogennivåerna.
"Det är ganska vanligt att migrän börjar i puberteten", säger Gelfand. "En migrän [attack] kan aktiveras när som helst där mycket förändring pågår."
Eileen Donovan-Kranz säger att hennes dotter fick sin första migränattack när hon gick i åttonde klass. Hon säger att dottern tillbringade mycket av sin tid efter skolan och låg i sitt rum.
"Vi kunde sätta henne på en 504-plan för skolan, men enskilda lärare var inte alltid hjälpsamma", säger Donovan-Kranz. "Eftersom hon var väl mycket av tiden, och mycket av den eller sjuk och hade ont vid andra tillfällen, straffades hon ibland för inkonsekvens."
Hennes dotter är nu 20 år gammal. Även om hennes migränattacker har minskat i frekvens, förekommer de fortfarande.
Vilka är symtomen på migrän hos barn och tonåringar?
För barn och tonåringar är känslighet för ljus och ljud två tydliga symptom på överhängande migrän.
Migränhuvudvärk tenderar också att vara bilaterala vid denna ålder. Detta innebär att smärtan finns på båda sidor av huvudet.
I allmänhet är migränattacker också kortare för personer i denna åldersgrupp. Den genomsnittliga längden för ungdomar varar cirka 2 timmar.
Ungdomar kan uppleva kronisk daglig migrän, vilket är en av de mest inaktiverande typerna. Detta innebär att de upplever 15 eller fler "huvudvärksdagar" per månad. Varje huvudvärksdag kännetecknas av migränhuvudvärk som varar mer än 4 timmar.
Denna återkommande måste inträffa i mer än 3 månader för att tillståndet ska anses kroniskt.
Kronisk migrän kan leda till:
- sömnstörningar
- ångest
- depression
- koncentrationssvårigheter
- Trötthet
Vad är migränutlösare?
Även om forskare inte har räknat ut exakt vad som orsakar migrän, har de identifierat flera potentiella utlösare.
De vanligaste utlösarna är:
- otillräcklig eller förändrad sömn
- hoppa över måltider
- påfrestning
- väderförändringar
- starka ljus
- höga ljud
- starka lukter
Vanliga rapporterade utlösare för mat och dryck inkluderar:
- alkohol, särskilt rött vin
- koffeinuttag eller för mycket koffein
- livsmedel som innehåller nitrater, såsom korv och lunchkött
- livsmedel som innehåller mononatriumglutamat, vilket är en smakförstärkare som finns i vissa snabbmat, buljonger, kryddor, kryddor, kinesisk mat och ramenudlar
- livsmedel som innehåller tyramin, såsom äldre ostar, sojaprodukter, favabönor och hårda korvar
- sulfiter, som är kemikalier som ofta används som konserveringsmedel
- aspartam, som finns i sötningsmedel som NutraSweet och Equal
Andra livsmedel som ibland anses utlösa migränattacker inkluderar:
- choklad
- tanniner och fenoler i svart te
- bananer
- äppelskal
Be din tonåring registrera frekvensen och intensiteten av deras migrän i en dagbok.
De bör också notera vad de gjorde vid den tidpunkt då migränattacken startade och dagen innan, oavsett om det spelar i snön eller äter snabbmat. Genom att ta del av deras omgivning eller nuvarande beteende kan de kanske identifiera mönster eller utlösare.
Din tonåring bör också spåra eventuella tillskott och mediciner som de tar. Dessa kan innehålla inaktiva ingredienser som kan utlösa migrän.
Hur diagnostiseras det?
En 2016-studie av tonåringar med frekvent migränvärk visade att depression är den starkaste riskfaktorn för huvudvärkrelaterat funktionshinder. Stress ses också som en huvudvärkstrigger men en hanterbar.
Det finns ungefär 50 procents chans att en person kommer att utveckla migrän om en förstegrads släkting, som en förälder, har tillståndet. Det uppskattas att om båda föräldrarna har migrän kommer ett barns sannolikhet att få det att vara cirka 75 procent.
På grund av detta kan din släktforskning hjälpa dig att vägleda din läkare till en diagnos.
Innan diagnosen migrän kommer din läkare att utföra en fullständig fysisk och neurologisk undersökning. Detta inkluderar att kontrollera din tonåring:
- syn
- samordning
- reflexer
- känslor
Be din tonåring att hålla en migränjournal i minst några veckor före mötet. De bör spela in:
- datumet
- tiden
- en beskrivning av smärtan och symtomen
- möjliga utlösare
- medicinering eller åtgärder som vidtagits för att lindra smärtan
- lättnadens tid och natur
Detta kan vara till hjälp eftersom läkaren vill veta:
- en beskrivning av smärtan, inklusive plats, natur och tidpunkt
- svårighetsgraden
- frekvensen och varaktigheten av avsnitt
- identifierbara utlösare
Hur man behandlar migränvärk
En förälders migränhistoria kan vara till hjälp för att rädda en tonåring från att inte tros.
Selkirk dotter Maia, 14, började få migrän i början av puberteten. Selkirk säger att hon kunde hjälpa sin dotter genom att känna igen tidiga symtom och behandla dem baserat på sin egen erfarenhet.
"När hon får migrän ger jag henne en elektrolytdrink, lägger fötterna i varmt vatten och isar i nacken", säger hon. Även om detta inte är en medicinskt erkänd behandling, säger hon att det är till hjälp.
Om det inte hjälper, säger hon att Maia tar en Advil och lägger sig i mörkret tills hon mår bättre.
"Jag tror att det har en hel del tricks och färdigheter som verkligen hjälper", säger Selkirk. "Jag har lärt mig att inte låta en migrän förankras utan att hantera den så snart de första symptomen börjar dyka upp."
OTC-smärtstillande medel
OTC-smärtstillande läkemedel fungerar vanligtvis för mildare migränvärk. Dessa inkluderar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom ibuprofen (Advil, Motrin) och smärtstillande medel såsom paracetamol (Tylenol).
Receptbelagda smärtstillande medel
Under 2014 godkände FDA topiramat (Topamax) för förebyggande av migrän hos ungdomar i åldrarna 12 till 17. Detta är det första FDA-godkända läkemedlet för migränprevention i denna åldersgrupp. Det godkändes för migränprevention hos vuxna 2004.
Triptaner är också effektiva för svårare migränattacker. Dessa fungerar genom att främja sammandragning av blodkärl och blockera smärtvägar i hjärnan.
Gelfand säger att följande triptaner är godkända för barn och ungdomar:
- almotriptan (Axert) i åldrarna 12-17
- rizatriptan (Maxalt) i åldrarna 6-17
- zolmitriptan (Zomig) nässpray i åldrarna 12-17
- sumatriptan / naproxennatrium (Treximet) i åldrarna 12-17
Du måste väga biverkningarna av dessa läkemedel när du diskuterar dem med din läkare.
Naturläkemedel
Människor med migrän kan också söka lättnad från många naturläkemedel. Detta rekommenderas inte för barn eller tonåringar på grund av potentiell toxicitet och begränsade bevis för att de hjälper.
Ett multivitamin kan rekommenderas för daglig användning.
Om du vill prova naturläkemedel, tala med en läkare om dessa alternativ:
- koenzym Q10
- feber
- ingefära
- vänderot
- vitamin B-6
- C-vitamin
- vitamin D
- vitamin E
Biofeedback
Biofeedback innebär att lära sig att övervaka och kontrollera kroppens reaktioner på stress, som att sänka hjärtfrekvensen och lindra muskelspänningen.
Andra metoder, såsom akupunktur och avkoppling, kan också hjälpa till att lindra stress. Rådgivning kan också hjälpa om du tror att din tonårs migränattacker åtföljs av depression eller ångest.
Takeaway
Det bästa sättet att minska risken för en fullständig migränattack är att ta smärtstillande läkemedel när symtomen börjar.
Du kan också prata med din tonåring om fallgroparna med överplanering, vilket skapar tryck och skär i sömnen. Att hålla ett regelbundet sömnschema, träna regelbundet och äta regelbundna måltider utan att hoppa över frukost kan hjälpa till att förhindra migrän.
