Medicare erbjuder täckning för ett brett utbud av hjärtsjukdomsscreeningar, rehabilitering och beteendeträning. Det belopp som Medicare täcker beror på vilken typ av förebyggande tjänster och behandling som omfattas av din plan, liksom dina specifika hälsobehov.
Hjärtsjukdom är en bred term som täcker en rad tillstånd som kan påverka ditt hjärta, såsom:
- kranskärlssjukdom (CAD)
- hjärtarytmier (rytmstörningar)
- hjärtsvikt
- hjärtklaffsjukdomar
- hjärtmuskelsvaghet (kardiomyopati)
Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) är hjärtsjukdomar en ledande dödsorsak för både kvinnor och män i USA.
Läs vidare för att lära dig mer om vilka tjänster som är relaterade till hjärtsjukdomar som Medicare gör och inte täcker.
Medicare täckning för screening av hjärt-kärlsjukdomar
Original Medicare består av två delar: Del A (sjukhusförsäkring) och del B (sjukförsäkring). Medicare del B täcker kardiovaskulär screening av blodprover för:
- kolesterolnivåer
- lipidnivåer
- triglyceridnivåer
Medicare täcker dessa tester en gång vart femte år. Resultat från dessa tester kan hjälpa läkare att identifiera riskfaktorer eller tillstånd som kan leda till stroke eller hjärtinfarkt.
Om din läkare accepterar den fullständiga Medicare-godkända betalningen, behöver du inte betala något för dessa undersökningar.
Du kan också få en screening för aneurysm om du har en familjehistoria av aortaaneurysm, eller om du är en man mellan 65 och 75 år och röker eller har en rökhistoria.
Medicare täckning för receptbelagda läkemedel för hjärtsjukdomar
Hjärtsjukdomar hanteras ofta eller behandlas med receptbelagda läkemedel. Original Medicare (del A och B) omfattar inte receptbelagda läkemedel för underhåll.
Så om du har en original Medicare-plan och behöver receptbelagd läkemedelsskydd kan du anmäla dig till en Medicare-del D-plan. Del D-planer är tillgängliga från Medicare-kontrollerade privata företag.
Ett annat alternativ är att anmäla sig till en Medicare Advantage-plan (del C). Dessa planer är "allt-i-ett" -ersättningar för original Medicare.
De flesta Medicare Advantage-planerna inkluderar receptbelagda läkemedel. Dessa planer är också tillgängliga via privata försäkringsleverantörer.
Medicare täckning för hjärtrehabiliteringsprogram
Medicare täcker hjärtrehabiliteringsprogram för kvalificerade tillstånd. Dessa program inkluderar:
- rådgivning
- övning
- utbildning
Kvalificerande villkor eller behandlingar för rehabiliteringsprograms täckning (del B) inkluderar:
- koronar bypassoperation
- koronar angioplastik (för att öppna en blockerad artär)
- kransstent (för att hålla en artär öppen)
- reparation eller byte av hjärtklaff
- hjärtinfarkt (under de senaste 12 månaderna)
- stabil kronisk hjärtsvikt
- hjärta eller hjärt-lungtransplantation
- nuvarande stabil angina (bröstsmärta)
Medicare del B täcker också några intensiva hjärtrehabiliteringsprogram om du har fått remiss från din läkare. Dessa program inkluderar vanligtvis en mer intensiv fysisk träning, samt rådgivning och utbildning.
Om du får dessa tjänster på sjukhus är du ansvarig för att du betalar sjukhuset en återbetalning av det medicaregodkända beloppet.
Om du får dessa tjänster på läkarmottagning är du ansvarig för att betala 20 procent av det beloppet. Detta gäller efter att du har uppfyllt din avdragsgilla Medicare del B (198 USD 2020).
Medicare täckning för kardiovaskulär beteendeterapi
Varje år kommer Medicare del B att behandla en kardiovaskulär beteendeterapi med din läkare.
Denna behandling är utformad för att hjälpa dig att minska risken för hjärt-kärlsjukdom. Det kan bland annat innehålla en blodtryckskontroll och information om hjärt-hälsosam kost.
Om din läkare accepterar det belopp som godkänts av Medicare behöver du inte betala något för denna behandling.
Medicare täckning för hantering av kronisk vård
Medicare kan täcka vissa kostnader om du har två eller mer allvarliga kroniska tillstånd som förväntas pågå i ett år eller längre. Några tillstånd som Medicare anser vara kroniska inkluderar:
- hjärtsjukdom
- astma
- diabetes
- högt blodtryck
Du kan täckas för aspekter av en omfattande vårdplan som inkluderar:
- hälsoproblem och mål
- vårdgivare
- läkemedelshantering
- 24/7 tillgång till akutvård
- tillgängliga samhällstjänster
Prata med din läkare för att se om de tillhandahåller den här typen av tjänster.
Du kan betala en månadsavgift för hanteringstjänster för kronisk vård. Del B-försäkring och självrisk gäller. Du kanske kan täcka månadsavgiften via Medicaid eller kompletterande försäkring, såsom Medicare del C.
Hämtmat
Medicare kommer att täcka många diagnostiska tester som används för att diagnostisera hjärtsjukdomar. Medicare täcker också hjärtrehabiliteringsprogram och kardiovaskulär beteendeterapi om du har ett kvalificerat hälsotillstånd.
Vid behov kommer Medicare också att omfatta tjänster för hantering av kronisk vård.
Medicare täcker inte 100 procent av alla kostnader. Prata med din läkare om dina behov och förväntade egna betalningar, inklusive läkemedelskostnader.
Du kanske kan sänka dina egna kostnader med ytterligare försäkring, tillgänglig från privata företag. Dessa inkluderar:
- Medigap
- Medicare del C
- Medicare del D