Neuromyelitis optica (NMO) är en autoimmun sjukdom som drabbar så många som 10 av 100 000 personer, enligt National Organization for Rare Disorders. NMO kännetecknas av attacker mot optiska nerver (optisk neurit) och ryggmärg (tvärgående myelit).
Tidig och lämplig behandling är nödvändig för personer som lever med NMO för att förhindra eller minska uppblåsningar, vilket kan orsaka irreversibel synförlust eller förlust av rörlighet.
Tidigare trodde forskare att NMO var en typ av multipel skleros (MS), men de vet nu att det är ett distinkt tillstånd. Eftersom NMO kan se ut som MS upplever många diagnoser och förseningar i behandlingen.
NMO-attacker kan vara allvarliga och återkomma i cirka 90 procent av fallen. Att förebygga dessa återfall är ett mål för immunsuppressiv behandling för NMO.
Med de senaste framstegen inom NMO-behandlingar finns nya läkemedelsbehandlingar tillgängliga. Pågående kliniska prövningar ger en lovande inblick i framtida NMO-terapier och potentiellt nytt hopp för dem som lever med tillståndet.
Läkemedel
Medicinska behandlingar för NMO syftar till att minska frekvensen av attacker eller återfall och minska svårighetsgraden av vävnadsskador under attacker. Det finns två behandlingsmetoder: en specifik för återfall och den andra som en långsiktig strategi.
Behandling under ett återfall
Första linjens behandling under en NMO-attack är typiskt en högdos intravenös kortikosteroidmedicin. Läkare kan också rekommendera plasmautbyte tillsammans med steroider eller efter intravenös (IV) steroidbehandling.
Under plasmautbyte sätter en vårdgivare in ett tunt rör som kallas kateter i en ven i armen. I vissa fall kan de placera en kateter i ljumsken eller axeln.
Ditt blod går sedan ut genom katetern och in i en maskin som separerar plasma från blodkropparna. Plasman ersätts sedan med en annan lösning som blandas med blodkropparna och läggs tillbaka i kroppen.
Plasmautbyte är avsett att ta bort antikropparna som orsakar attacken.
Behandling för att minska frekvensen av attacker
Läkare kan rekommendera kortdos med låg dos för långvarig användning för att förhindra återfall. Immunsuppressiva läkemedel kan också ingå i en långsiktig behandlingsplan. Dessa läkemedel inkluderar:
- azatioprin (Imuran, Azasan)
- mykofenolatmofetil (Cellcept)
- rituximab (Rituxan)
- prednison
- metotrexat
I en studie från 2020 visade en annan terapi som heter eculizumab (Soliris) minskad risk för återfall hos personer med NMO som tidigare fått rituximab.
Eculizumab är en av få behandlingar för personer med AQP4-antikroppspositiv NMO. De andra inkluderar inebilizumab-cdon (Uplizna) och satralizumab-mwge (Enspryng).
Sjukgymnastik
Människor som lever med NMO kan uppleva rörlighetsproblem. Sjukgymnastik kan hjälpa till att behålla hälsosam rörelse och rörelseomfång.
En sjukgymnast kan ge information och råd om hållning och lyftteknik. De kan också leda dig genom övningar för att stödja kroppens specifika behov och tillhandahålla manuell terapi för att lindra smärta och stelhet.
Fysioterapi kan inte vända vävnadsskador som uppstår från NMO, men det kan främja din totala rörlighet.
Livsstilsförändringar
Immunsuppressiva terapier minskar immunsystemets förmåga att bekämpa infektioner och sjukdomar. Det är viktigt att du träffar din läkare regelbundet, inte bara för att stödja din hälsa mot bakgrund av NMO utan för att säkerställa tidig screening för cancer och andra tillstånd.
När du tar dessa terapier bör du också vidta åtgärder för att undvika infektion genom att tvätta händerna regelbundet och hålla dig borta från personer du känner eller misstänker kan vara sjuka.
Sårläkning kan sakta ner, så du kanske vill träffa en läkare även för mindre skador. Tandhälsan kan också försämras till följd av dessa läkemedel, så det är viktigt att du regelbundet besöker tandläkaren.
Att förhindra attacker
Långvarig läkemedelsbehandling syftar till att förhindra återfall eller framtida attacker. Att hålla koll på din behandling och checka in regelbundet med din läkare är ett sätt för dig att vara proaktiv för att förhindra attacker.
Att öva god hygien för att förhindra att du får andra former av sjukdom kan också hjälpa dig att bättre hantera din allmänna hälsa medan du tar immunsuppressiva läkemedel.
Det är viktigt att ha god kommunikation med din läkare. Eftersom NMO är ett relativt sällsynt tillstånd, lär många fortfarande hur man hanterar det och nya terapier utvecklas fortfarande för att förbättra resultaten. Tala med din läkare om eventuella problem du har om din behandlingsplan så att de kan ändra den vid behov.
Kliniska tester
Forskare och läkemedelsföretag arbetar ständigt med att hitta nya terapier som hjälper till att kontrollera NMO och förbättra livskvaliteten. Vissa kliniska prövningar är öppna för registrering, vilket innebär att du kanske kan delta om du kvalificerar dig. Du kan söka efter NMO-kliniska prövningar via ClinicalTrials.gov-databasen.
Takeaway
NMO är en sällsynt autoimmun sjukdom som kan orsaka irreversibla, utmanande effekter utan korrekt diagnos, behandling och hantering.
Även om många människor med NMO får feldiagnos med MS, ökar kunskapen om tillståndet. Nya och lovande terapier erbjuder människor för att förhindra återfall och förbättra deras livskvalitet.
Ny forskning erbjuder möjligheter för kliniker och personer med NMO att främja sin förståelse för tillståndet och utöka behandlingsalternativen.
.jpg)
