Sex borde vara bra. Gilla, riktigt, riktigt bra.
Det borde definitivt inte vara smärtsamt eller obekvämt, och ändå är det för alltför många människor.
Enligt American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) kommer nästan 3 av fyra vulvaägare att uppleva smärta under samlag någon gång i livet. Och en av de vanligaste typerna av smärta är en brännande känsla.
Om detta har hänt dig, vet att det inte är "normalt" och att du inte behöver "tåla det."
"Det finns denna stora stigma som är förknippad med sex att det på något sätt borde vara smärtsamt eller att det är OK om det är smärtsamt", säger specialist i bäckenvärk Sonia Bahlani, OB-GYN. "Det är inte sant alls."
den är möjligt att ta reda på vad som händer och få behandling så att du kan njuta av sex igen, utan smärta.
Så vad händer?
Sanningen är att det finns många olika saker som kan orsaka en brännande känsla under och efter sex.
Det är därför, om du träffar en läkare eller annan vårdpersonal finns det många faktorer som de kommer att överväga för att komma fram till en diagnos.
Detta inkluderar:
- din ålder
- din sexuella historia
- din medicinska historia
- platsen för förbränningen
- hur ofta det inträffar
- när det inträffar
Låt oss bryta ner möjligheterna.
Om brännandet började under penetration
Det kan vara några saker, inklusive:
Brist på upphetsning
Vulvaägare producerar olika nivåer av naturlig smörjning när de väcks. Men om du inte är på humör eller inte är tillräckligt påslagen - och du inte använder tillsatt smörjmedel - kan sex vara smärtsamt på grund av brist på smörjning.
Anledningarna till att du inte gillar det kan naturligtvis variera.
Det är möjligt att det finns problem i ditt förhållande som påverkar din önskan om sex. Eller kanske din partner inte tänder dig eller uppmärksammar dina behov.
Din mentala hälsa kan också spela en roll. Depression, stress och ångest kan påverka din libido.
Tidigare trauma, särskilt om det var sexuellt, kan också påverka din önskan om sex.
Vaginal torrhet
Hormonella förändringar under de olika stadierna i din menstruationscykel kan orsaka vaginal torrhet. När detta inträffar kan det orsaka en brännande eller stickande känsla under samlag på grund av friktion.
"Varje typ av kontinuerlig eller kraftig penetration kan orsaka brännande, vilket skulle likna den brännande känsla du skulle känna om du kontinuerligt gnuggar huden på armen", säger Kim Langdon, OB-GYN.
Det finns många olika saker som kan orsaka denna typ av vaginal torrhet, inklusive:
Din menstruationscykel
"Under vissa dagar av en [menstruationscykel, som precis före menstruationen, kan vaginal vävnad vara torrare på grund av ökningen av hormonet progesteron", förklarar Langdon.
Hormonal preventivmedel
Om du har haft preventivmedel i över 5 år, säger Bahlani, kan det ändra mängden testosteron som produceras av dina äggstockar. Testosteron bidrar till vaginal smörjning, så om dina nivåer sjunker för lågt kan det leda till vaginal torrhet och en brännande känsla.
Förlossning och omvårdnad
Dina hormoner postpartum, speciellt om du ammar, kan också sänka dina östrogennivåer, minska blod till könsorganen och minska vaginal smörjning.
Faktum är att en studie visade att 43 procent av folket efter födseln hade vaginal torrhet 6 månader efter födseln.
Klimakteriet
Perimenopaus (övergången till klimakteriet) och klimakteriet kan också hämma kroppens förmåga att naturligt smörja sig själv och orsaka denna typ av brännande känsla.
"Under klimakteriet har du en minskad mängd östrogen, progesteron och testosteron", förklarar Bahlani.
"Dessa förändringar i hormonerna i vestibulen kan också leda till vaginal atrofi", vilket är gallring, torkning och inflammation i vaginala väggar.
Även om detta i allmänhet påverkar vulvaägare efter 40 års ålder, kan kemoterapi, strålning och vissa mediciner orsaka klimakteriet att börja tidigt. Hormonterapibehandlingar för klimakteriet kan i allmänhet hjälpa till med denna typ av torrhet.
Hormonella störningar
Polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS) och hypopituitarism, till exempel, kan orsaka lägre östrogennivåer, vilket leder till torrhet.
Allergimediciner
Vissa allergimediciner kan också påverka vätskorna i slidan.
"Allergimediciner torkar dig i huvudsak", förklarar Heather Jeffcoat, en läkare i fysioterapi i Los Angeles som specialiserat sig på behandling av bäckenhälsotillstånd, och författare till boken "Sex Without Pain: A Self Treatment Guide to the Sex Life You Deserve."
"Detta kan betyda mindre fukt i din vagina vävnad också, vilket kan bidra till smärta."
Irritation
Varje typ av irritation i slidan eller vulva vestibulen (området vid ingången till din vagina) kan orsaka en inflammatorisk reaktion, som känns som en brännande eller stickande smärta - och smärtan förstärks bara av friktionen som kommer med penetrerande sex. .
Ibland utvecklas denna inflammation eftersom människors immunsystem är överkänsliga för vissa ämnen, vilket utlöser denna typ av irritation eller inflammatorisk reaktion när de kommer i kontakt med den.
"Ibland är det något så enkelt som smörjmedel", säger Bahlani, "eftersom vissa smörjmedel i apotek innehåller parabener, sulfater och hormonstörande ämnen eller ingredienser som förändrar pH i slidan."
Det är därför, säger Sara Reardon, en bäckenbottnadsterapeut med säte i New Orleans, Louisiana, säger "allt som glittrar, gnistrar, stickar eller luktar inte bör gå in i din vagina."
Och om du är känslig för latex kan latexkondomer också orsaka irritation.
I själva verket säger Bahlani att kondomen ibland kan orsaka irritation, oavsett material.
"Kondomer är bra för många saker - de skyddar oss mot könssjukdomar - men de kan också ha irriterande komponenter", säger hon.
Sprickor
Sprickor är små tårar eller sprickor i huden på vulva, i slidan eller anus. Dessa kan inträffa under eller efter samlag eller annan sexuell aktivitet.
De är också mer benägna att uppstå om du inte är välsmord, antingen på grund av upphetsning eller torrhet.
Medan sprickor i allmänhet är ytliga och läker på egen hand kan de orsaka en brännande känsla under samlag på grund av överflödig friktion.
Men vissa sällsynta dermatologiska tillstånd, som lichen sclerosus, kan leda till mer frekventa vaginala sprickor.
"Denna medicinska diagnos behöver behandling för att bevara sexuell funktion", säger Jeffcoat. "[Det] orsakar ärrbildning och förträngning av vaginalkanalen och kan, om det inte behandlas, göra penetrerande samlag mycket smärtsamt eller omöjligt."
Infektion
"Jästinfektion, bakteriella vaginala infektioner och urinvägsinfektioner kan alla orsaka vaginal brännskada", säger Reardon.
Jästinfektioner orsakar vanligtvis klåda och rodnad, liksom en tjock vit urladdning. Men när infektionen orsakar inflammation kan det också orsaka sveda.
Bakteriell vaginos har liknande symtom och orsakas av en obalans i pH i slidan. Men om du har denna typ av infektion, kommer inte sex att vara den enda gången du känner den här typen av bränning.
Sexuellt överförbara infektioner (STI), såsom trichomoniasis, kan också orsaka sveda.
"Trichomoniasis är den tredje vanligaste orsaken till vaginit", säger Langdon. "Det är en parasit som smittar människor och finns i urinblåsan, slidan, livmodern, äggledarna och urinröret i penis."
Endast cirka 30 procent av personerna med denna STI uppvisar symtom, vilket delvis är varför det är den vanligaste härdbara STI i USA.
Andra STI som kan orsaka vaginal smärta inkluderar gonorré, klamydia och könsherpes.
De flesta infektioner kan lösas med behandling.
Vaginismus
Vaginismus är ett tillstånd som får musklerna i den yttre tredjedelen av bäckenbotten att förträngas eller kramp, vilket resulterar i torrhet, smärta och sveda.
Detta ”förhindrar smärtfri penetration i vaginalkanalen med ett finger, tampong, spekulum eller penis under vaginalt samlag”, förklarar Reardon, och det kräver i allmänhet ingripande med en bäckenbottenterapeut.
Vestibulodynia
Vestibulodynia, även kallad vulvodynia, är ett tillstånd som orsakar smärta eller sveda vid slidan vid sex. Smärtan uppstår eftersom nervändarna i slidan är överkänsliga.
Orala preventivmedel kan också utlösa detta tillstånd.
Samlag kan förvärra denna brännande känsla så att du kanske märker smärta oftare.
Interstitiell cystit
Interstitiell cystit, annars känd som blåssmärtsyndrom, kan orsaka blåstryck, blåssmärta och bäckenvärk.
"Du känner att du har en UTI", säger Bahlani. "Och varje gång du har sex kan du få brännande smärta eller vad som känns som vaginal brännande smärta även om det faktiskt kommer från urinblåsan."
Om förbränningen startade efter utlösning
Det kan orsakas av spermeallergi.
”En spermeallergi karakteriseras som lokal och systemisk”, säger Langdon.
"Efter exponering för ejakulatet kan du uppleva klåda och svullnad vid kontaktpunkter, medan det systematiskt också kan leda till generaliserade nässelfeber, svullnad eller anafylaxi."
Emellertid är spermeallergier mycket sällsynt. Det är mer troligt att du bränner av en annan anledning.
Om bränningen började efter att sexuell aktivitet slutade
Det kan vara mikrotårar eller ömhet från dysfunktion i bäckenbotten som du inte märker förrän efter det.
Det är dock också mycket troligt att det kan vara irritation orsakad av något annat än kön.
Brist på sanering
"Kronisk fukt kan orsaka irritation och skav, vilket kan leda till en svampinfektion", förklarar Langdon.
Det är därför, fortsätter hon, det är "alltid bäst att gå upp och gå på toaletten efter sex och se till att överflödig sperma torkas bort."
Du kan också duscha snabbt efter sex för att städa upp och torka området.
Douching eller andra vaginala hygienprodukter
Även om det är viktigt med sanering kan vissa vaginala produkter, inklusive doftande tamponger eller dynor, samt douchingprodukter irritera din vagina och göra saker värre.
"Slidan är en självrenande ugn", säger Bahlani. "Du behöver inte tvätta slidan alls eller någonsin."
Det är mycket säkrare för dig att bara sprida labia och låta vatten rulla över det när du vill rengöra området, fortsätter hon.
”Att skrubba hårda tvålar i området kan ändra pH i slidan”, vilket kan leda till inflammation, förändringar i huden och, ja, sveda.
Faktum är att vissa människor till och med har allergiska reaktioner på doftprodukter eller douchingprodukter, vilket får dem att få ännu allvarligare reaktioner.
Underkläder
Fel typ av underkläder kan också orsaka irritation eller infektion. Det är därför det är bäst att inte bära remmar eller täta underkläder som inte andas.
Var också försiktig med vad du tvättar dina underkläder med, eftersom vissa tvättmedel och sköljmedel kan orsaka irritation eller allergiska reaktioner.
När ska jag träffa läkare eller annan vårdpersonal
Om inte förbränningen var en engång är det troligen bäst att du pratar med en läkare direkt.
"En brännande känsla under sex bör alltid utvärderas av en läkare eller fysioterapeut i bäckenbotten", säger Reardon.
"När smärtan inte diagnostiseras korrekt och inte behandlas fortsätter [vulvaägare] att i onödan drabbas, uppleva smärta och helt undvika samlag."
Det finns ingen behandling som passar alla, tillägger hon, så det är osannolikt att du kommer att kunna stoppa brännandet på egen hand. För att stoppa det måste du utvärderas så att en läkare kan komma till botten med vad som händer och behandla det.
Plus, säger Jeffcoat, "ju längre du väntar, desto längre tid kan det ta att behandla."
Men om du upplever grön eller illaluktande urladdning, svullnad, klåda, feber och frossa, sök genast läkare. Dessa är alla tecken på en allvarlig infektion.
Poängen
Sex ska vara hett, men det ska inte brinna eller skada.
Det är förvånansvärt vanligt att människor upplever smärta eller sveda under penetrerande sex, men det betyder inte att det är normalt.
Om du upplever denna typ av smärta, vet du att det finns hjälp tillgänglig. Prata med en sjukvårdspersonal för att ta reda på exakt vad som händer och komma tillbaka till ... ja, ta det igen.
Simone M. Scully är en författare som älskar att skriva om alla saker hälsa och vetenskap. Hitta Simone på hennes webbplats, Facebook och Twitter.