Erektil dysfunktion (ED) är den kroniska oförmågan att få eller hålla erektion tillräckligt länge för att ha sex. Det är inte ett ovanligt problem, och det tenderar att öka med åldern.
För närvarande tillgängliga behandlingar är effektiva för många, men de fungerar inte för alla. Biverkningar och underliggande förhållanden hindrar vissa människor från att använda dem. Det är därför forskare utforskar nya behandlingar för ED.
Låt oss ta en titt på de senaste ED-behandlingarna och några innovativa terapier som kan finnas tillgängliga de närmaste åren.
Framtiden för ED-behandlingar
Forskare studerar flera nya typer av behandling för ED, inklusive:
Stamcellsterapi
Stamcellsterapi för ED innebär att dina stamceller injiceras i din penis. Både djurstudier och fas I-studier på människor har haft lovande resultat. Forskning på människor tyder på att det så småningom kan vara en säker, effektiv behandling för ED.
Men många frågor om långsiktig effektivitet och säkerhet kvarstår. Mycket mer forskning måste äga rum innan det kan kallas något mer än en undersökningsterapi.
Lovande som stamcellsterapi kan vara, är det inte godkänt för behandling av ED. Var medveten om att påståenden om motsatsen kan vara bedrägerier.
Blodplättrik plasma
Blodplättar är cellfragment i ditt blod som kan hjälpa till att läka sår och växa nya blodkärl. Det har förekommit flera prekliniska och kliniska prövningar av trombocyterik plasma (PRP) behandling för ED, med få biverkningar.
I en granskning från 2020 skrev forskare att PRP-terapi har potential att behandla manlig sexuell dysfunktion. De varnar dock för att studier har begränsats av storlek, korta uppföljningsperioder och brist på kontrollgrupper.
Även om denna behandling för närvarande är tillgänglig anses den vara experimentell och bör kontaktas med försiktighet.
Vaskulär stent
Precis som kransstentar kan hjälpa till att behandla hjärtsjukdomar, finns det någon anledning att hoppas att vaskulära stentar kan hjälpa till att behandla ED. Några små försök har haft bra resultat, men större försök behövs för att bestämma den långsiktiga säkerheten och effektiviteten hos stent för ED.
Penistransplantation
Även om det har varit några framgångsrika penistransplantationer utfördes den första totala penis- och pungenransplantationen vid Johns Hopkins 2018. Patienten, en allvarligt skadad soldat, förväntades återfå nästan normal urin- och sexuell funktion.
Med varje transplantation lär läkare mer om långsiktig säkerhet och effekt.
Shockwave-terapi
Under de senaste åren har penishockwave-terapi, eller lågintensiv extrakorporeal shockwave-terapi, fått mycket uppmärksamhet. Forskare har sett på det som en möjlig behandling för ED orsakad av kärlsjukdom.
Shockwave-terapi innefattar att passera lågintensiva ljudvågor genom erektil vävnad. Målet är att förbättra blodfunktionen och uppmuntra nya blodkärl att växa.
Även om forskning har kallats uppmuntrande är inte shockwave-terapi en godkänd behandling för ED. Fler kliniska prövningar och längre uppföljningar behövs för att bedöma säkerhet och effektivitet.
Nuvarande ED-behandlingar
Medan forskning om nya ED-behandlingar pågår finns det många godkända behandlingar som för närvarande används för att effektivt behandla ED.
Livsstil
När ED orsakas av ett tillstånd som diabetes är en av de viktigaste sakerna du kan göra att arbeta med din läkare för att hantera din allmänna hälsa. Livsstilsförändringar kan också göra en betydande skillnad. Dessa inkluderar:
- röker inte
- begränsa alkohol- och narkotikamissbruk
- hantera din vikt
- tränar regelbundet
- äta en hälsosam kost
Orala mediciner
Fosfodiesteras typ 5-hämmare (PDE5) är en förstahandsbehandling för ED. Dessa inkluderar:
- sildenafil (Revatio, Viagra)
- tadalafil (Adcirca, Cialis)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
Nyare, andra generationens läkemedel som för närvarande finns inkluderar:
- avanafil (Stendra)
- lodenafil (Helleva), inte godkänd av FDA
- mirodenafil (Mvix), inte godkänt av FDA
- udenafil (Zydena), inte godkänd av FDA
I Storbritannien kan du få sildenafil över disk efter samråd med en farmaceut. I USA är ED-läkemedel endast tillgängliga på recept.
Dessa läkemedel är effektiva och tolereras ganska bra. De orsakar inte automatiskt en erektion. Du behöver fortfarande någon form av sexuell stimulering.
Biverkningar kan inkludera:
- ryggvärk
- rodnad
- huvudvärk
- yrsel
- nästäppa
- orolig mage
- visuella förändringar
ED-läkemedel kanske inte är ett säkert val om du:
- ta nitrater för att behandla bröstsmärtor
- har hjärtsjukdom
- har lågt blodtryck
Injektioner
För många män är självinjicerad läkemedelsbehandling lika effektiv som orala mediciner. Det är lite mer invasivt, men det kan ha färre biverkningar. Dessa kan inkludera:
- ömhet vid injektionsstället
- långvarig erektion
Injektionsbehandlingar inkluderar:
- aviptadil, inte godkänt av FDA
- papaverin, inte FDA-godkänt för penisinjektioner
- fentolamin, inte godkänt av FDA
Alprostadil suppositorier eller grädde
Alprostadil urinrörs suppositorier sätts in i urinröret med en speciell applikator. Biverkningar kan inkludera smärta och mindre blödning. Alprostadil kan också appliceras som en aktuell kräm, men den finns inte överallt.
Testosteronersättning
Testosteronersättningsterapi kan ordineras om du har lågt testosteron. Det hjälper dock inte om din testosteronnivå är normal.
Penis pump
I vissa fall kan din läkare ordinera en penispump, vilket innebär att du placerar ett ihåligt rör över penis och sedan använder en hand- eller batteridriven pump. Detta skapar ett vakuum för att få blodet att flyta till penis. En spännring runt penisbotten hjälper till att hålla erektionen när du tar bort enheten.
Kirurgi
Om andra metoder inte är effektiva eller inte passar bra finns det några kirurgiska alternativ:
- En kirurg kan reparera artärer för att skapa bättre blodflöde.
- Du kan få ett uppblåsbart implantat placerat i din penis. Implantatet kan pumpas upp med en pump, vilket gör din penis längre och bredare.
- Du kan sätta i formbara implantat. Du kommer att kunna justera positionen för din penis manuellt.
Psykologisk rådgivning
ED beror ibland på psykologiska problem, såsom:
- ångest
- depression
- förhållandesvårigheter
- påfrestning
Å andra sidan kan ED i sig leda till eller förvärra dessa problem. Terapi och medicinering kan ibland vara nödvändigt.
Extern penisprotes
Vissa män med ED kan dra nytta av receptfria sexhjälpmedel, såsom:
- penishylsor
- förlängare
- supportenheter
- yttre protesfall
Enheterna är:
- billigare än andra metoder
- icke-invasiv
- lätt att få utan recept
De kan dock inte vara till hjälp i alla fall. Forskning kring användning av yttre penisproteser saknas. Tillfredsställelse beror mycket på personliga och partners preferenser.
Söker behandling
ED kan orsakas av underliggande tillstånd som bör diagnostiseras och behandlas. Du kan börja med din primärvårdsläkare, men kom ihåg att de kan hänvisa dig till en urolog. Dessa specialister är utbildade för att behandla urinvägarna och det manliga reproduktionssystemet.
Det är viktigt att kommunicera öppet. Tala om för din läkare om du har andra hälsoproblem eller tar mediciner. Förklara hur länge du har haft symtom på ED och hur det påverkar din livskvalitet.
Det finns mycket information om ED online och det saknas krav på snabbkorrigeringar. Tala med din läkare innan du försöker göra något själv. Dessa påståenden kan vara bedrägerier som inte hjälper din ED och kan ha potential att skada din hälsa.
Diskutera gärna eventuella behandlingsalternativ som du är nyfiken på med din läkare. De kan hjälpa dig att räkna ut vad som är säkert och effektivt, och vad som inte är.
Hämtmat
Det har gjorts många framsteg inom behandling för ED under de senaste decennierna. Forskare fortsätter att förbättra nuvarande terapier och söker bättre och säkrare alternativ. Fråga din läkare om de senaste behandlingarna, vad som är på gång och pågående kliniska prövningar.
