När COVID-19-utbrottet dröjer kvar, inför amerikanska sjukhus besökarbegränsningar på förlossningsavdelningar. Gravida kvinnor stärker sig överallt.
Hälso- och sjukvårdssystem försöker begränsa överföringen av det nya koronaviruset genom att begränsa icke-viktiga besökare, trots att stödmänniskor är avgörande för kvinnans hälsa och välbefinnande under och omedelbart efter förlossningen.
NewYork-Presbyterian sjukhus avbryts kort Allt besökare, vilket får några kvinnor att oroa sig för att förbjuda stöd till människor under förlossning och förlossning blir en utbredd praxis.
Lyckligtvis den 28 mars undertecknade New Yorks guvernör Andrew Cuomo en verkställande order som krävde statliga sjukhus att tillåta en kvinna att ha en partner närvarande i arbets- och förlossningsrummet.
Medan detta garanterar att New York-kvinnor har det just nu, har andra stater ännu inte gjort samma garanti. För kvinnor med en partner, en doula och andra som planerar att stödja henne kan svåra beslut behöva fattas.
Gravida patienter behöver stöd
Under mitt första förlossning och förlossning blev jag inducerad på grund av preeklampsi, en potentiellt dödlig graviditetskomplikation som kännetecknas av högt blodtryck.
Eftersom jag hade svår preeklampsi gav mina läkare mig ett läkemedel som kallades magnesiumsulfat under min förlossning och i 24 timmar efter att min dotter var född. Läkemedlet fick mig att känna mig extremt desorienterad och groggy.
Jag kände mig redan sjuk och spenderade min dotter riktigt länge i världen och var inte i det mentala tillståndet för att fatta något slags beslut för mig själv. Lyckligtvis var min man närvarande såväl som en extremt godhjärtad sjuksköterska.
Förbindelsen jag skapade med den sjuksköterskan visade sig vara min räddande nåd. Hon kom tillbaka för att besöka mig på sin lediga dag medan en läkare som jag aldrig hade träffat gjorde sig redo att släppa mig, även om jag fortfarande kände mig väldigt sjuk.
Sjuksköterskan tittade på mig och sa: "Åh nej, älskling, du går inte hem idag." Hon jagade genast läkaren och bad dem hålla mig på sjukhuset.
Inom en timme efter att detta hände kollapsade jag medan jag försökte använda badrummet. En vitalkontroll visade att mitt blodtryck hade skjutit i höjden igen, vilket ledde till en ny runda magnesiumsulfat. Jag berömmer den sjuksköterska som förespråkade för min räkning att hon räddade mig från något mycket värre.
Min andra leverans involverade en annan uppsättning extrema omständigheter. Jag var gravid med monokorioniska / diamniotiska (mono / di) tvillingar, en typ av identiska tvillingar som delar en placenta men inte en fosterväska.
Vid mitt ultraljud i 32 veckor fick vi reda på att baby A hade gått bort och att baby B riskerade komplikationer relaterade till hans tvillings död. När jag gick i arbete efter 32 veckor och 5 dagar levererade jag via C-sektionen för nödsituationer. Läkarna visade mig knappt min son innan han togs bort till neonatalintensivvård.
När jag träffade min sons snabba, kalla läkare var det tydligt att hon saknade medkänsla för våra svåra omständigheter. Hon förespråkade en mycket specifik ideologi för spädbarnsomsorg: gör vad som är bäst för barnet oavsett åsikter och behov från någon annan i familjen. Hon gjorde det väldigt tydligt när vi berättade för henne att vi planerade att formelfoder vår son.
Det spelade ingen roll för läkaren att jag behövde ta ett läkemedel som var nödvändigt för ett njursjukdom som är kontraindicerat för amning eller att jag aldrig gjorde mjölk efter min dotters födelse. Neonatologen stannade kvar på mitt sjukhusrum medan jag fortfarande kom ut ur anestesin och fördärvade mig och berättade att min återstående son var i allvarlig fara om vi matade honom.
Hon fortsatte trots att jag snyftade öppet och bad henne upprepade gånger att sluta. Trots mina önskemål om tid att tänka och att hon skulle lämna skulle hon inte göra det. Min man var tvungen att gå in och be henne gå. Först då lämnade hon mitt rum i en jävel.
Även om jag förstår läkarens oro över att bröstmjölk ger mycket nödvändiga näringsämnen och skydd för preemie-barn, skulle amning också ha försenat min förmåga att hantera min njursjukdom. Vi kan inte försörja barn medan vi ignorerar modern - båda patienterna förtjänar vård och omtanke.
Hade min man inte varit närvarande får jag en känsla av att läkaren skulle ha stannat trots mina protester. Hade hon stannat vill jag inte ens tänka på de effekter hon skulle ha haft på min mentala och fysiska hälsa.
Hennes verbala överfall tippade mig över kanten mot att utveckla depression och ångest efter förlossningen. Hade hon övertygat mig om att försöka amma, skulle jag ha avstått från mediciner som behövdes för att hantera en njursjukdom längre, vilket kunde ha haft fysiska följder för mig.
Mina berättelser är inte avvikande; många kvinnor upplever svåra födelsescenarier. Att ha en partner, familjemedlem eller doula närvarande under förlossningen för att ge tröst och förespråka moderns hälsa och välbefinnande kan ofta förhindra onödigt trauma och göra arbetet smidigare.
Tyvärr kan den nuvarande folkhälsokrisen från COVID-19 göra det omöjligt för vissa. Ändå finns det sätt att se till att mammor har det stöd de behöver när de arbetar.
Saker förändras, men du är inte maktlös
Jag har pratat med blivande mammor och en perinatal psykiatrisk specialist för att ta reda på hur du kan förbereda dig för en sjukhusvistelse som kan se väldigt annorlunda ut än vad du hade förväntat dig. Dessa tips kan hjälpa dig att förbereda:
Överväg andra sätt att få support
Medan du kanske planerar att ha din man och din mamma eller din bästa vän med dig medan du arbetar, vet du att sjukhus över hela landet har ändrat sin policy och begränsar besökarna.
Som blivande mamma Jennie Rice säger, ”Vi får nu bara en stödperson i rummet. Sjukhuset tillåter fem normalt. Ytterligare barn, familj och vänner är inte tillåtna på sjukhuset. Jag är orolig för att sjukhuset än en gång kommer att ändra restriktioner och jag får inte längre tillåtas att en stödperson, min man, i arbetsrummet med mig. ”
Cara Koslow, MS, en licensierad professionell rådgivare från Scranton, Pennsylvania, som är certifierad för perinatal psykisk hälsa säger: ”Jag uppmuntrar kvinnor att överväga andra alternativ för stöd till arbete och förlossning. Virtuellt stöd och videokonferenser kan vara bra alternativ. Att få familjemedlemmar skriva brev eller ge dig minnesmärken att ta med till sjukhuset kan också vara ett sätt att hjälpa dig att känna dig närmare dem under förlossningen och förlossningen. ”
Ha flexibla förväntningar
Koslow säger att om du kämpar med ångest över att föda i ljuset av COVID-19 och de förändrade begränsningarna kan det hjälpa till att tänka igenom några möjliga arbetskraftsscenarier före födseln. Att tänka på ett par olika sätt som din födelseupplevelse kan spela kan hjälpa dig att ställa realistiska förväntningar på den stora dagen.
Med allt som förändras så mycket just nu säger Koslow, "Fokusera inte så mycket på," Det här är precis hur jag vill att det ska gå, "utan fokusera mer på," Det här är vad jag behöver. ""
Att släppa vissa behov före födseln kan hjälpa till att mildra dina förväntningar. Det betyder att du kanske måste ge upp tanken på att ha din partner, en födelsefotograf och din vän som en del av din leverans. Du kan dock prioritera att din partner ser födelsen personligen och ansluter till andra via ett videosamtal.
Kommunicera med leverantörer
En del av att vara förberedd är att hålla sig informerad om din leverantörs nuvarande policyer. Den gravida mamman Jennie Rice har dagligen ringt sitt sjukhus för att hålla sig uppdaterad om alla förändringar som görs i moderskapsenheten. I den snabbt utvecklande hälso- och sjukvårdssituationen har många kontor och sjukhus snabbt ändrat rutiner. Att kommunicera med din läkarmottagning och ditt sjukhus kan hjälpa dina förväntningar att hålla dig uppdaterad.
Dessutom kan det hjälpa att ha ett öppet och ärligt samtal med din läkare. Även om din läkare kanske inte har alla svaren under den här oöverträffade tiden, kommer det att ge dig tid att kommunicera innan du föder, om du uttrycker några farhågor om potentiella förändringar innan ditt system.
Ta kontakt med sjuksköterskorna
Koslow säger att det är så viktigt att söka koppling till din arbets- och förlossningssjuksköterska för kvinnor som kommer att föda under COVID-19. Koslow säger: "Sjuksköterskor är verkligen i frontlinjen i förlossningsrummet och kan hjälpa till att förespråka en arbetande mamma."
Min egen erfarenhet stöder Koslows uttalande. Att få kontakt med min arbets- och förlossningssjuksköterska hindrade mig från att falla genom sprickorna i mitt sjukhussystem.
För att få en bra anslutning föreslår arbets- och förlossningssjuksköterskan Jillian S. att en arbetande mamma kan hjälpa till att främja samband genom att sätta sitt förtroende för sin sjuksköterska. ”Låt sjuksköterskan [mig] hjälpa dig. Var öppen för vad jag säger. Lyssna på vad jag säger. Gör vad jag ber dig göra. ”
Var redo att förespråka för dig själv
Koslow föreslår också att mammor blir bekväma med att förespråka sig själva. Med färre personer till hands för att stödja en ny mamma bör du vara redo och kunna uttrycka dina bekymmer.
Enligt Koslow, ”Många kvinnor känner att de inte kan vara sin egen förespråkare. Läkare och sjuksköterskor befinner sig mer i maktläget i arbetskraft och förlossning eftersom de ser födelse varje dag. Kvinnor vet inte vad de kan förvänta sig och inser inte att de har rätt att tala, men de gör det. Även om du inte känner att du hörs, fortsätt att tala och uttrycka vad du behöver tills du hörs. Det knarriga hjulet får olja. ”
Kom ihåg att dessa policyer skyddar dig och ditt barn
Vissa blivande mödrar finner faktiskt lättnad i de nya policyändringarna. Som blivande mamma Michele M. säger, ”Jag är glad att de inte släpper in alla på sjukhusen med tanke på att inte alla följer riktlinjerna för social distansering. Det får mig att känna mig lite säkrare när jag levererar. ”
Att känna som om du arbetar för att skydda din hälsa och ditt barns hälsa genom att följa policyer kan hjälpa dig att känna dig mer kontrollerad i denna osäkra tid.
Var inte rädd för att be om hjälp
Om du befinner dig alltmer eller oöverskådligt orolig eller rädd före födseln på grund av COVID-19, är det OK att be om hjälp. Koslow rekommenderar att du pratar med en terapeut för att hjälpa dig att hantera din ångest. Hon föreslår specifikt att leta efter en terapeut som är certifierad för perinatal mental hälsa.
Gravida kvinnor som söker extra stöd kan vända sig till Postpartum Support International för en lista över terapeuter med erfarenhet av perinatal mentalvård och andra resurser.
Detta är en snabbt utvecklad situation. Koslow säger, ”Just nu måste vi bara ta saker dag för dag. Vi måste komma ihåg vad vi har kontroll över just nu och fokusera på det. ”
Jenna Fletcher är en frilansande författare och innehållsskapare. Hon skriver mycket om hälsa och välbefinnande, föräldraskap och livsstil. I ett tidigare liv arbetade Jenna som certifierad personlig tränare, Pilates och grupptränare och danslärare. Hon har en kandidatexamen från Muhlenberg College.
