Kan stamcellsterapi reparera skadade knän?

Översikt

Under de senaste åren har stamcellsterapi hyllats som ett mirakelkur för många tillstånd, från rynkor till ryggradsreparation. I djurstudier har stamcellsbehandlingar visat löfte för olika sjukdomar, inklusive hjärtsjukdomar, Parkinsons sjukdom och muskeldystrofi.

Stamcellsterapi kan också potentiellt behandla artros (OA) i knäet. I OA börjar brosket som täcker ändarna på benen försämras och försvagas. När benen tappar detta skyddande skydd börjar de gnugga mot varandra. Detta leder till smärta, svullnad och stelhet - och i slutändan förlust av funktion och rörlighet.

Miljontals människor i USA lever med OA i knäet. Många hanterar sina symtom genom träning, viktminskning, medicinska behandlingar och livsstilsförändringar.

Om symtomen blir svåra är totalt knäbyte ett alternativ. Över 600 000 människor per år genomgår denna operation bara i USA. Ändå kan stamcellsterapi vara ett alternativ till operation.

Vad är stamcellsbehandling?

Människokroppen tillverkar ständigt stamceller i benmärgen. Baserat på vissa förhållanden och signaler i kroppen riktas stamceller dit de behövs.

En stamcell är en omogen bascell som ännu inte har utvecklats till att bli en hudcell eller en muskelcell eller en nervcell. Det finns olika typer av stamceller som kroppen kan använda för olika ändamål.

Det finns bevis för att stamcellsbehandlingar fungerar genom att utlösa skadade vävnader i kroppen för att reparera sig själva. Detta kallas ofta ”regenerativ” terapi.

Forskningen i stamcellsbehandling för knä OA är dock något begränsad och resultaten av studierna är blandade.

American College of Rheumatology and the Arthritis Foundation (ACR / AF) rekommenderar för närvarande inte stamcellsbehandling för OA i knäet, av följande skäl:

• Det finns ännu inte ett standardförfarande för att förbereda injektionen.
• Det finns inte tillräckligt med bevis för att det fungerar eller är säkert.

För närvarande anser Food & Drug Administration (FDA) att stamcellsbehandling är "utredande". Innan ytterligare studier kan visa en tydlig fördel med stamcellsinjektioner, måste personer som väljer denna behandling betala för dem på egen hand och måste förstå att behandlingen kanske inte fungerar.

Som sagt, när forskare lär sig mer om denna typ av behandling, kan det en dag bli ett livskraftigt alternativ för behandling av OA.

Stamcellsinjektioner för knän

Brosket som täcker ändarna på benen gör att benen glider smidigt mot varandra med endast liten friktion. OA orsakar skada på brosket och leder till ökad friktion - vilket resulterar i smärta, inflammation och i slutändan en förlust av rörlighet och funktion.

I teorin använder stamcellsterapi kroppens egna läkningsmekanismer för att reparera och sakta ner försämringen av kroppsvävnader, såsom brosk.

Stamcellsterapi för knän syftar till att:

• långsamt och reparera skadat brosk
• minska inflammation och minska smärta
• eventuellt försena eller förhindra behovet av knäbyteskirurgi

Enkelt uttryckt innebär behandling:

• tar en liten mängd blod, vanligtvis från armen
• koncentrera stamcellerna tillsammans
• injicera stamcellerna tillbaka i knäet

Fungerar det?

Flera studier har dragit slutsatsen att stamcellsterapi förbättrar knäartritssymtom. Medan de övergripande resultaten är lovande, behövs mer forskning för att upptäcka:

• hur det fungerar
• rätt dosering
• hur länge resultaten kommer att pågå
• hur ofta du behöver behandlingen

Biverkningar och risker

Stamcellsbehandling för knän är icke-invasiv, och studier tyder på att biverkningarna är minimala.

Efter proceduren kan vissa människor uppleva tillfällig ökad smärta och svullnad. Men den överväldigande majoriteten av människor som får stamcellsinjektioner har inga negativa biverkningar.

Förfarandet använder stamceller som kommer från din egen kropp. I teorin minskar detta dramatiskt risken för allvarliga biverkningar. Det finns dock olika sätt att skörda och bearbeta stamcellerna, vilket sannolikt påverkar de olika framgångsgraden i de publicerade studierna.

Innan du får någon behandling är det bäst att:

• lära dig så mycket du kan om proceduren och hur den fungerar
• fråga din läkare om råd

Kosta

Trots motstridiga bevis om huruvida stamcellsinjektioner fungerar, erbjuder många kliniker dem som ett alternativ för behandling av artritisk knäsmärta.

Eftersom stamcellsbehandling för artrit knäsmärta fortfarande anses vara "utredande" av FDA, är behandlingen ännu inte standardiserad och det finns ingen gräns för vad läkare och kliniker kan ta ut.

Kostnaden kan vara flera tusen dollar per knä och de flesta försäkringsbolag täcker inte behandlingen.

Andra alternativ

Om OA orsakar knäsmärta eller påverkar din rörlighet rekommenderar ACR / AF följande alternativ:

• träning och stretching
• vikthantering
• receptfria antiinflammatoriska läkemedel
• steroidinjektioner i leden
• värme- och kylskydd
• alternativa terapier, såsom akupunktur och yoga

Om dessa inte fungerar eller blir ineffektiva kan en total knäbyteskirurgi vara ett alternativ. Knäbyteskirurgi är en mycket vanlig operation som kan förbättra rörligheten, minska smärtan och förbättra livskvaliteten avsevärt.

Hämtmat

Forskning kring stamcellsterapi för behandling av knäsmärta i artros pågår. Viss forskning har visat lovande resultat och det kan en dag bli ett accepterat behandlingsalternativ. För närvarande är det fortfarande dyrt och experter är försiktigt optimistiska.