Vad är polyper?
Polyper är onormala vävnadstillväxt som oftast ser ut som små, platta stötar eller små svampliknande stjälkar. De flesta polyper är små och mindre än en halv tum breda.
Polyper i tjocktarmen är de vanligaste, men det är också möjligt att utveckla polyper på platser som inkluderar:
- hörselgång
- cervix
- mage
- näsa
- livmoder
- hals
De flesta polyper är godartade, vilket betyder att de inte är cancerframkallande. Men eftersom de beror på onormal celltillväxt kan de så småningom bli maligna eller cancerösa. Din läkare kan hjälpa till att avgöra om tillväxten är en polyp genom att utföra en biopsi. Detta innebär att man tar ett litet vävnadsprov och testar det för förekomst av cancerceller.
Behandlingen av polyper beror på deras placering, storlek och om de är godartade eller maligna.
Läs mer om kolonpolyper och koloncancer »
Vilka är symtomen på polyper?
Varje typ av polypp kan orsaka unika symtom baserat på plats. Nedan följer några vanliga polypptyper, deras placering och symtom.
De flesta kolonpolyper är cancerframkallande och orsakar inte ofta symtom förrän de är i sina senare skeden. Men som magpolyper kan de utvecklas till cancer.
Vad orsakar polyper?
Orsakerna till polyper kan variera beroende på deras plats. Till exempel är halspolyper vanligtvis ett resultat av en skada från att skrika högt eller skada från ett andningsrör. Och ibland kan läkare inte avgöra orsaken till polyper.
Några kända orsaker är:
- inflammation
- ett främmande föremål
- en cysta
- en tumör
- mutation i generna från kolonceller
- kronisk maginflammation
- överskott av östrogen
Polyper växer genom snabbt delande celler, vilket liknar hur cancerceller växer. Det är därför de kan bli cancerösa, även om de flesta polyper är godartade.
Vilka är riskfaktorerna för polyper?
Män och människor som röker har högre risk för blåspolyper. Kvinnor över 40 år och kvinnor som har fått barn är mer benägna att utveckla polyper i livmodern.
För livmoderhalspolyper ökar risken hos kvinnor över 20 år och kvinnor som är premenopausala.
Människor som vanligtvis stressar sina vokalband eller har surt återflöde har en högre risk för halspolyper. Men det finns inga kända riskfaktorer för öronpolyper.
Tala med din läkare om dina individuella risker för polyper om du är orolig för en viss typ.
Risker för kolonpolyper
För kolonpolyper inkluderar riskfaktorerna:
- äta en fettrik kost med låg fetthalt
- över 50 år
- har en familjehistoria av kolonpolyper och cancer
- använder tobak och alkohol
- har en tarminflammationsstörning som Crohns sjukdom
- överviktiga
- inte får tillräckligt med motion
- har typ 2-diabetes som inte hanteras väl
Afroamerikaner har också högre risk att utveckla kolonpolyper.
Risker för magpolyper
Risken för magpolyper ökar med följande:
- ålder - vanligare i mitten till hög ålder
- bakteriella maginfektioner
- familjär adenomatös polypos (FAP), ett sällsynt genetiskt syndrom
- regelbunden användning av protonpumpshämmare som Nexium, Prilosec och Protonix
Risker för näspolyper
Nasala polyper är mer benägna att utvecklas hos personer som upplever följande tillstånd:
- pågående sinusinfektioner
- allergier
- astma
- cystisk fibros
- känslighet för aspirin
Hur diagnostiseras polyper?
Din läkare kommer att utföra en fysisk undersökning och ställa frågor om dina symtom och sjukdomshistoria. Om din läkare misstänker polyper, använder de vanligtvis avbildning som röntgen, ultraljud eller en CT-skanning för att se det drabbade området, vilket kan hjälpa till att bekräfta en polypps närvaro och storlek.
När du har en polypp kanske din läkare vill utföra en biopsi för att ta reda på om den är cancer.
Vilka är riskerna med en polypbiopsi? »
Beroende på var polyppen eller polyperna är placerade används olika procedurer för att få ett prov. Dessa inkluderar:
- ett Pap-test för att kontrollera polyper i slidan eller livmoderhalsen
- en esophagogastroduodenoskopi eller endoskopi för tunntarmen och magen
- biopsi av områden som är lätta att nå så att ett prov kan tas och analyseras i mikroskop
- en koloskopi för polyper i tjocktarmen
- håller en spegel på baksidan av munnen för att kontrollera dina stämband
Hur behandlas polyper?
Vissa polyper kräver inte behandling, särskilt om din läkare säger att de inte är skadliga. Halspolyper försvinner vanligtvis på egen hand med vila och röstterapi. Andra kan avlägsnas kirurgiskt som en försiktighetsåtgärd mot den framtida utvecklingen av cancer.
Behandling av polyper beror på ett antal faktorer, inklusive:
- huruvida polyperna är cancerösa eller inte
- hur många polyper som finns
- där de finns
- deras storlek
Vid kolorektala polyper kan en läkare ta bort polyperna under en koloskopi. En koloskopi är när din läkare använder ett tunt rör med en kamera fäst för att titta på insidan av ändtarmen och tjocktarmen.
Din läkare kan ordinera progestin- och gonadotropinfrisättande hormonagonister för hormonrelaterade polyper, som livmoderhals- och livmoderpolyper. Dessa läkemedel kommer att berätta för din kropp att skapa fler hormoner för att krympa eller minska polyperna.
Nasala steroider eller kortikosteroidbehandlingar kan hjälpa till att behandla näspolyper.
Din läkare kommer att använda den minst invasiva behandlingen innan du väljer kirurgiska ingrepp.
Vad är utsikterna för någon med polyper?
Din läkare kommer att diskutera utsikterna för just din diagnos. Utsikterna för polyper beror på typen av polyper, om de är cancerösa, och din allmänna hälsa. De flesta godartade polyper är normalt inget att oroa sig för, men din läkare kan föreslå att du tar bort dem som en försiktighetsåtgärd.
Det är möjligt för godartade polyper att utvecklas till cancer, eller störa ditt liv genom att orsaka infertilitet från livmoderpolyper eller ihållande täppa från näspolyper.
Chansen att polyper kommer att dyka upp igen är liten, men kolonpolyper återkommer hos 30 procent av människor som har fått bort dem. Din läkare kommer att rekommendera uppföljningsprocedurer, vanligtvis inom 3 till 5 år.
Hur förhindras polyper?
Polyper kan inte alltid förhindras. Detta är fallet för vissa polypptyper som näs- och livmoderpolyper.
Men en hälsosam livsstil kan minska risken för att utveckla kolonpolyper och minimera risken för kolorektal cancer.
Förebyggande steg inkluderar:
- äta en hälsosam kost full av frukt, grönsaker och fullkornsspannmål
- begränsa din alkoholkonsumtion
- avstå från att använda tobak.
- tränar regelbundet för att bibehålla en sund kroppsvikt
Tala med din läkare om ytterligare åtgärder du kan vidta för att förhindra polyper, särskilt om du har en familjehistoria av polyper.
Vilka är nästa steg för någon med polyper?
Icke-cancerösa polyper och polyper utan symtom kräver vanligtvis inget ingrepp, såvida de inte stör dina dagliga aktiviteter. Din läkare kan rekommendera "vaksam väntan" genom att övervaka polyperna så att de inte utvecklas vidare. De kommer också att kunna berätta när eller om du ska opereras för att ta bort polyperna.
Om du är orolig för polyper kan du:
- Ta reda på mer om din familjs historia av polyper och diskutera dem med din läkare.
- Håll uppdaterade medicinska register över tidigare tester och bildstudier angående din diagnos.
- Följ upp med din läkare om du har tagit bort polyperna för att vara säker.
- Var medveten om symtomen på polyper och sök behandling när de uppträder.