Icke-småcellig lungcancer

När cancer har sitt ursprung i lungorna kallas det lungcancer. Det finns två huvudtyper av lungcancer: småcellig lungcancer (SCLC) och icke-småcellig lungcancer (NSCLC).

NSCLC är den vanligaste typen av lungcancer, som omfattar 80 till 85 procent av diagnosen lungcancer. Det växer inte lika snabbt som småcellig lungcancer.

Det finns tre huvudtyper av NSCLC: er:

• adenokarcinom
• skivepitelcancer
• storcellscancer

Symtom på NSCLC

I ett tidigt skede orsakar NSCLC vanligtvis inga symtom. När symtom börjar utvecklas kan de inkludera:

• envis hosta
• Trötthet
• bröstsmärta
• oavsiktlig och oförklarlig viktminskning
• andningsproblem
• ledvärk eller benvärk
• svaghet
• hosta blod

Om cancer sprider sig till andra delar av kroppen kan det orsaka ytterligare eller förvärrade symtom, såsom:

• svårt att andas
• problem med tal
• smärta i områden där cancerceller har spridit sig, såsom i ben, huvud, rygg eller buk
• ökad svaghet eller trötthet
• kramper

Ibland finns det inga märkbara symtom, åtminstone initialt. Ett avbildningstest som används för andra ändamål kan avslöja diagnosen.

Tala med din läkare om ovanliga symtom så att de kan hjälpa dig och, om det behövs, hitta rätt diagnos och behandling.

Vad orsakar NSCLC?

Ett antal faktorer kan öka risken för lungcancer. Att röka cigaretter eller att utsättas för begagnad rök är en primär riskfaktor för sjukdomen. Exponering för asbest och vissa färger eller kemikalier kan också öka din risk.

Även om du kanske inte helt kan förhindra NSCLC, finns det åtgärder du kan vidta för att minska risken för att utveckla sjukdomen. Om du röker cigaretter bör du utveckla en plan för att sluta.

Prata med din läkare om verktyg som kan hjälpa dig att sluta röka och om eventuella stödgrupper som finns. Undvik eller begränsa din exponering för den kemiska radonen, eftersom det ökar risken för sjukdomen. Låt ditt hus testa för radon och behandla det vid behov.

Hur diagnostiseras NSCLC?

Tillsammans med en fysisk undersökning och medicinsk historia kan en mängd olika test hjälpa din läkare att diagnostisera lungcancer. Tester som din läkare kan beställa inkluderar:

• röntgen
• avbildningstester som MR, CT-skanning och PET-skanning av bröstet
• mikroskopisk undersökning av slem (slem) för att kontrollera cancerceller
• biopsi av lungan (en bit lungvävnad tas bort för testning)

När diagnosen av cancer har bekräftats kommer cancern att iscensättas. Iscenesättning är hur läkare klassificerar cancer efter dess spridning i kroppen. NSCLC har fem steg, från steg 0 till steg 4, från svagaste till starkaste svårighetsgrad.

Outlook och behandling baseras på scenen. Steg 4-cancer är vanligtvis inte botbar, så behandlingen är vanligtvis inriktad på att lindra symtomen.

Stadier av NSCLC

Staging av NSCLC baseras på AJCC Cancer Staging Manual och bestäms av dessa faktorer:

• tumörens eller cellernas storlek och plats
• oavsett om det sprids till lymfkörtlarna eller till andra delar av kroppen

SkedeDiagnostiska faktorerSteg 0Även känd som "situ-sjukdom" har cancercellerna inte spridit sig i närliggande vävnader.Steg 1ADen lilla tumören är mindre än 3 centimeter (cm) i diameter och har inte spridit sig till några närliggande lymfkörtlar. Det kan sannolikt tas bort med kirurgi. Steg 1BDen lilla tumören är mellan 3 och 4 cm i diameter och har inte spridit sig till några närliggande lymfkörtlar. Det kan sannolikt tas bort med kirurgi.Steg 2ATumören är mellan 4 och 5 cm i diameter och har inte spridit sig till några närliggande lymfkörtlar.Steg 2BTumören är 5 cm eller mindre och har spridit sig till närliggande lymfkörtlar.Steg 3Steg 3 kategoriseras i tre delsteg med varierande tumörstorlekar och sprids till lymfkörtlar. Steg 3-celler har inte spridit sig till avlägsna delar av kroppen. Steg 3A och 3B kan ibland involvera kirurgi, men steg 3C kräver andra terapier.Steg 4ACancercellerna har spridit sig i bröstkorgen och potentiellt till ett område utanför bröstet.Steg 4BCancercellerna har spridit sig utanför bröstkorgen till mer än ett avlägset område eller organ. I allmänhet är kirurgi inte ett alternativ.Återkommande NSCLCEn upprepning innebär att cancerceller har återvänt efter behandling. Detta kan variera beroende på plats och svårighetsgrad.

Behandling av NSCLC

Behandling för NSCLC kan variera beroende på sjukdomsstadiet, din hälsa och andra faktorer. Prata med din läkare om det bästa behandlingsalternativet för dig och om möjliga biverkningar. Olika behandlingsmetoder kan kombineras för att ge bästa resultat.

Det finns fem huvudsakliga sätt att behandla icke-småcellig lungcancer, inklusive:

Kirurgi

Kirurgi kan användas i de tidiga stadierna av NSCLC. Beroende på platsen för cancer kan en av följande procedurer vara nödvändiga:

• lobektomi (borttagning av en lob)
• kilresektion (avlägsnande av tumören och en del omgivande vävnad)
• segmentektomi (avlägsnande av en del av lungan)
• pneumonektomi (avlägsnande av hela lungan)

Behandlingar före eller efter kan också åtfölja operationen. Dessa kan inkludera:

• kemoterapi
• riktad terapi
• immunterapi

Strålbehandling

Strålterapi använder högenergistrålar för att döda cancerceller och förhindra att nya växer. En behandling skulle skapas bestående av ett antal behandlingar under några dagar till några veckor.

Strålning skulle inte användas för att behandla cancer som har spridit sig i hela kroppen, men det kan vara användbart för att rikta in sig på specifika områden och små tumörer. Det kan också vara ett alternativ när kirurgi inte är det.

Kemoterapi

Kemoterapi är en typ av systemisk terapi som använder cancerläkemedel för att döda cancerceller. De kan ges intravenöst eller i pillerform. Liksom med strålning skulle en behandling skapas med ett antal cykler under en tidsperiod.

Kemoterapidroger skulle väljas baserat på typen av cancer och kan kombineras med andra kemoterapidroger. Kemoterapi kan förbättra utsikterna för alla stadier av lungcancer.

Riktad terapi

Riktade terapier adresserar specifika proteiner, gener eller miljön som möjliggör cancertillväxt. De kan ta itu med frågor som celler med generiska mutationer eller stoppa angiogenes (processen att skapa nya blodkärl).

Nya riktade terapier utvecklas varje dag och hjälper människor att leva längre och bättre med lungcancer. Tala med din läkare för att se om någon riktad behandling är rätt för dig.

Immunterapi

Immunterapi, eller biologisk terapi, syftar till att använda kroppens immunsystem för att bekämpa cancercellstillväxt. Denna typ av terapi rekommenderas ofta för cancer i senare skede eller när andra behandlingar inte är den föredragna behandlingen.

Kombinerade terapier inklusive immunterapi används ofta för att uppnå bättre resultat.

NSCLC-behandling efter steg

Behandlingar varierar beroende på många faktorer, och din läkare kommer att skräddarsy din behandling specifikt för dig, ibland med kombinerade terapier. Men här är några vanliga behandlingsalternativ i olika stadier av NSCLC:

NSCLC-steg Vanliga behandlingarSteg 0 kirurgi, fotodynamisk terapi (PDT), laserterapi, brachyterapi (intern strålning)Steg 1 kirurgi, strålning, kemoterapiSteg 2kirurgi (ibland inklusive närliggande lymfkörtlar), strålning, kemoterapi, riktade terapierSteg 3Akirurgi, kemoterapi (ofta kombinerad med strålning), riktade terapier, immunterapiSteg 3Bkirurgi, kemoterapi (ofta kombinerad med strålning), riktade terapier, immunterapiSteg 4Akirurgi om hälsan är stabil, kemoterapi, strålning, riktade terapier och immunterapi för att förlänga livet (andra behandlingar, inklusive PDT eller laserterapi, kan minska symtomen)Steg 4Briktade terapier, immunterapi, kemoterapi, strålning för att förlänga livet (kliniska prövningar för nya terapier är ett bra alternativ)

Återkommande NSCLC

Cancers kan återkomma efter framgångsrik behandling. Behandlingsalternativen beror på återkomstens svårighetsgrad och svårighetsgrad. Det är viktigt att förstå din diagnos och målen för behandlingen efter ett återfall.

Din läkare kan prova en annan typ av behandling om den initiala behandlingen har slutat fungera. Tumörer kan ibland behandlas med kirurgi medan progression till lymfkörtlarna kan motivera kemoterapi.

I senare skeden erbjuder riktade terapier och immunterapi ett alternativ för återfall. För cancer som återkommer på en avlägsen plats från den initiala diagnosen är kemoterapi, riktade terapier och immunterapi sannolikt val för fortsatt behandling.

I händelse av ett återfall skulle din läkare utveckla en specifik behandlingsplan för dina behov som kan innehålla flera behandlingstyper.

Outlook för NSCLC

Din syn beror på en mängd olika faktorer. Vissa människor som diagnostiseras med NSCLC behandlas framgångsrikt och fortsätter att leva normala liv. Tidig upptäckt och behandling är ett av de bästa sätten att återhämta sig från NSCLC.

Nya behandlingar för lungcancer utvecklas varje dag, och kliniska prövningar kan vara ett alternativ. Prata med din läkare om dina mål och potentiella behandlingar för att hjälpa dig att leva ett längre och hälsosammare liv.