Nyckeln till att blomstra i denna tidsålder verkar vara att lära sig att utnyttja all den informationen på bästa sätt. Vad händer om du verkligen förstår hur du sov kan låsa upp nya hemligheter kring dina blodsockersvängningar och insulinbehov?
Tidepool och Evidation Health samarbetar i en observationspilotstudie som hoppas kunna hjälpa dem med T1D att göra just det. Den just lanserade studien, som kallas T1D Sleep Pilot, samlar för närvarande deltagare. Det kommer att använda data som samlats in över natten från patientens diabetesteknik tillsammans med sömn- och aktivitetsspårare på smartphones och andra sensorer för att utforska kopplingar mellan nattlig hypoglykemi, beteende nästa dag, sömnmönster och hjärtfrekvens.
Avsikten är att göra ett bättre porträtt för typ 1-patienter av vad som händer med deras diabetes över natten, hur det korrelerar med deras liv nästa dag, och att samla pågående forskning kring hur dagliga beteendevaner, sömn och diabeteskomplikationer interagerar.
"Personer med diabetes kan använda sin individuella data för att spela en nyckelroll för att förbättra hälsan", säger Tidepools grundare och VD Howard Look i ett pressmeddelande. "Vår studie med Evidation ger personer med diabetes ett nytt sätt att dela sina data med forskare och bidra till en bättre förståelse för farliga lågblodsockernivåer, som ofta kan förekomma oftare när de sover."
Tidepool är det öppna källkodsföretaget som inte är vinstdrivande vars uppdrag är att göra diabetesdata mer tillgängliga och användbara för patienter, deras vårdteam och forskare. Företaget identifierar sig som data-agnostiker, vilket innebär att det inte begränsar sig till vissa teknologityper eller varumärken. Vad betyder den filosofin och den här sömnpiloten för dem med typ 1? Det skapar ett helt nytt sätt att göra studier, hävdar företaget.
Det är ett djärvt uttalande.
Deborah Kilpatrick är VD för Evidation Health, och hon stöder det.
"Det är ett stort krav", säger hon. ”Och jag tror att vi klarar det på några sätt. Vi brinner verkligen för att få in data varje dag i den kliniska forskningsekvationen, och vi brinner lika mycket för att få kliniska forskningsekosystem till patienten. "
Enligt Kilpatrick och Look är det vad denna studie försöker göra. Med hjälp av de senaste anslutna enheterna - inklusive Dexcom kontinuerlig glukosmonitor, en Emfit-sömnmonitor och en WHOOP-aktivitetsspårare - kommer forskare att få tillgång till data om händelser med lågt blodsocker över natten som aldrig tidigare varit tillgängliga.
Det tillvägagångssättet presenterar ett mer jämlikt och opportunistiskt sätt att göra klinisk forskning, sträcker sig bortom de traditionella gränserna för tegel och murbruk och fastställer geografiska studier, säger arrangörerna.
En klinisk studie som ger patientkontroll
"När vi kan virtualisera något gör vi det", sa Kilpatrick om Evidations uppdrag. ”Vi ber inte patienten att gå in i en klinik om de inte kan eller om protokollet inte kräver det. Det betyder inte att de inte har interaktion med vårdgivare eftersom det också kan uppnås inom virtuell medicin genom datadelning och uppföljning. "
Under pilotstudien kommer patienter att behålla kontrollen och äga alla insamlade data.
"Det enda sättet detta fungerar är att ge patienter kontroll," säger Kilpatrick.
Evidation försöker analysera och bearbeta storskaliga sensor- och beteendata på kliniskt meningsfulla sätt. Tidepool, genom att samarbeta med Evidation, blir den senaste i en lista med mer än 100 datakällor som för närvarande är länkade till Evidations plattform, inklusive Apple Health, Blue Button, Dexcom, Epic och Fitbit. Enligt Evidation finns det för närvarande mer än 2 miljoner individer som interagerar med den plattformen via företagets Achievement-app, som betalar människor för att göra hälsorelaterade saker som att spåra steg, sömn och måltider.
"Definitionen av" meningsfull "här är kliniskt meningsfull, säger Kilpatrick. ”Dataanvändarna spårar och delar och att vi sammanställer måste vara meningsfullt för deras vård. Det är hjärtat i varför vi gör klinisk forskning. För bättre vård. I det här fallet använder vi direktdata som ägs av patienter och vi arbetar med Tidepool för att göra det till meningsfull och handlingsbar vård för båda vårdgivarna patienten. ”
Evidation och Tidepool hoppas att genom att sänka friktionen och hindren för deltagande i klinisk studie kan en mer varierad pool av deltagare skapas. "Det är så vi minskar klyftan mellan data från kliniska prövningar och enheternas effektivitet", säger Kilpatrick.
Hur man anmäler sig till studien
Piloten är potentiellt öppen för alla med typ 1-diabetes, även om en screeningprocess för att fastställa behörighet är på plats. De som vill delta kan besöka en pre-screening webbplats här. Webbplatsen länkar till Evidations hälsoapp och fungerar som en hemsida för T1D Sleep-piloten. Väl där anger man sin e-postadress för att påbörja screeningprocessen för kvalificering och svarar på en serie frågor om ålder, kön, etnicitet, ras, oavsett om du för närvarande bor i USA och har tillgång till en bärbar dator eller iPhone. Därefter frågor om en patients typ 1 och aktuell teknik och behandling. Potentiella användare svarar på frågor tills de antingen får en varning om att de är eller inte är berättigade till pilotstudien.
Så vad gör egentligen en kvalificerad?
Även om Evidation inte avslöjade alla kriterier för inkludering när de kontaktades, sa det att de som är 25 år eller äldre som är bosatta i USA; diagnostiseras med typ 1-diabetes; använder för närvarande CGM-, BGM- och insulinpumpsystem som stöds av Tidepool; är villiga att dela den anslutna enhetsdata för studien; är villiga att använda en aktivitetsspårare och sömnmonitor för studien; och är villiga att ta vaksamhetstester med mobiltelefon vid specifika tidsperioder under studien inkluderas på höga nivåer.
Efter anmälan genomgår alla deltagare en informerad samtycksprocess för att dela studiedata, slutföra studieaktiviteter och kontaktas av studiepersonal vid behov. Varje individ kan "välja bort" när som helst genom att helt enkelt dra sig ur studien.
Registreringsfasen pågår för närvarande.
Förutom volontärregistrering riktas rekrytering till både Tidepool-medlemmar och Achievement-medlemmar som uppfyller vissa kriterier och har kvalificerade enhetsintegrationer: CGM, BGM, insulinpumpar.
Sov saker, människor!
Adam Brown, seniorredaktör på diaTribe och författaren till Bright Spots & Landmines: Diabetes Guide Jag önskar att någon hade lämnat mig, är bland de många som är optimistiska om denna T1D Sleep Pilot.
"Jag älskar avlägsna onlinestudier som detta", säger han. ”Jag känner att sömnbrist är den ultimata diabetesminen eftersom den påverkar alla aspekter av diabetes. Det påverkar saker på ett mycket direkt sätt och också på ett indirekt sätt. Det är ganska kraftfullt. Om du får mindre än sju timmars sömn per natt är du mer insulinresistent. Åtminstone för mig har jag högre blodsocker nästa dag utan att misslyckas med mindre sömn. Brist på sömn påverkar också hungerhormoner på ett riktigt djupt sätt, så du är hungrigare när du inte får tillräckligt med sömn. Och du längtar efter mer socker. Jag menar, det här är alla de värsta möjliga anvisningarna för någon med typ 1. ”
Brown har sett i flera år hur få kring honom har pratat om sömnens roll för att hantera och behandla typ 1-diabetes. Många blev förvånade när han inkluderade en god natts sömn som en av de "fyra pelarna för diabeteshälsa" i sin bok.
"Du hör inte sömn talas om", säger han. ”Jag tror på ett sätt, för det är inte så sexigt, vet du? Det är inte som en ny teknik. Det är inte ett snyggt nytt insulin. ”
Han tror att konsekvenserna av denna studie kan vara massiva bara genom att öka medvetenheten kring sömn. "Att bara kvantifiera hur dåligt människor med typ 1-diabetes sover är enormt."
Resultat vi kan agera på
Så vad ska företagen göra med den insamlade informationen?
Utmaningen och hoppet, säger Kilpatrick, är att göra data till något som faktiskt är informativt. "Vi vill förvandla data till information som är användbar", sa hon.
Brown tror också att det som ger denna studie en sådan betydelse är fokus på att göra saker handlingsbara.
”Sömn är så svårt för människor att förstå och kontrollera. När de kan se vad som händer kan det förändras. Det största sättet att göra skillnad är att ge människor handlingsbara data, säger han.
Förutom att förbättra individuell vård och livskvalitet är Tidepol och Evidation hoppfulla att studien kommer att ge forskare tillgång till tidigare osedda nivåer av data om hur sömn och typ 1-diabetes korrelerar och interagerar. Jämfört med andra livsstilselement är den kliniska forskningen kring länken mellan de två, enligt Brown.
"Jag tycker det är viktigt att bara ge människor en enkel korrelation genom studier som denna", säger han. ”Som när du sover mindre än sju timmar är ditt blodsocker 20 procent högre nästa dag. Eller när du sover mindre än sju timmar behöver du 30 procent mer insulin. Sådana saker som är praktiska. I slutet av dagen är målet att visa människor sina egna data så att de inser, wow, sömn är verkligen viktigt och jag borde nog få mer av det. ”
.jpg)
.jpg)
