Obsessive-compulsive disorder (OCD) involverar ihållande, oönskade tvångstankar och tvång.
Med OCD utlöser tvångstankar vanligtvis tvångsmässiga åtgärder som är avsedda att hjälpa till att skingra tankarna och minska nöd. Men detta ger vanligtvis bara kortvarig lättnad och får inte besattheten att försvinna.
Obsessioner och tvång kan bli en cykel som är svår att stoppa. Tiden du spenderar på tvång kan börja ta så mycket av din dag att du har svårt att få något annat gjort. Detta kan påverka din skola, ditt arbete eller ditt personliga liv, vilket kan leda till ännu mer nöd.
Läs vidare för att ta reda på mer om besatthet och tvång, inklusive exempel på hur de kan förekomma tillsammans för någon och när det kan hjälpa att prata med en mentalvårdspersonal.
Vad är besatthet?
Obsessiva tankar kan störa ditt dagliga liv, uppröra dig och göra det svårt att göra saker du vill göra. Även om du är medveten om att de inte är riktiga och vet att du inte kommer att agera på dem, kan du fortfarande känna dig bekymrad och oroa dig skulle kunna agera på dem. Som ett resultat kan du försöka undvika allt som utlöser dessa tankar.
Det finns flera typer av besatthet, och det är vanligt att uppleva mer än en typ. Symtom beror vanligtvis på typen.
Här är några vanliga teman.
Besattheter relaterade till kontaminering
Dessa besattheter involverar tankar och bekymmer om saker som kan göra dig smutsig eller sjuk, såsom:
- lera och smuts
- kroppsvätskor
- strålning, föroreningar eller andra miljöfaror
- bakterier och sjukdom
- giftiga hushållsartiklar (rengöringsprodukter, insektsspray och så vidare)
Obsessioner om tabu beteenden
Dessa besattheter kan komma som bilder eller uppmaningar. De kan vara extremt upprörande, för du vet att du verkligen inte vill agera på dem. De kan involvera:
- sexuellt uttryckliga tankar om familjemedlemmar, barn eller någon aggressiv eller skadlig sexuell aktivitet
- oönskade tankar om sexuella beteenden du inte har intresse av
- oroa sig för att agera våldsamt mot andra
- rädsla för att agera på ett hädligt sätt eller oro för att du har förolämpat Gud (skruvhet)
- fruktar att vanligt beteende är fel eller omoraliskt
Det är viktigt att komma ihåg att att ha sådana typer av tvångstankar inte betyder att du ska agera på dem. En del av det som gör dem så oroande är att du vill inte att agera på dem.
Obsessioner om att förlora kontrollen eller agera på dina impulser
Det är inte ovanligt att oroa sig för att du kommer att agera på impulser eller påträngande tankar. Du kan till exempel oroa dig för:
- skada dig själv eller någon annan
- stjäla något eller bryta mot andra lagar
- har ett utbrott av aggressivt, oförskämt eller obscent språk
- agerar på oönskade bilder eller påträngande tankar
Återigen, att ha dessa besatthet betyder inte att du kommer att agera på dem.
Obsessioner om att orsaka oavsiktlig skada
Med denna typ av besatthet kan du oroa dig för att orsaka en olycka eller katastrof. Några exempel inkluderar:
- förgiftar någon genom att använda fel ingrediens eller av misstag inkludera en giftig substans när du lagar mat
- att av misstag slå en person eller ett djur vid körning
- oavsiktligt lämna kaminen på eller en apparat inkopplad och orsaka brand
- glömmer att låsa ditt hem eller kontor, vilket kan bli inbrott som ett resultat
Obsessioner om att saker och ting måste vara ordnade eller perfekta
Denna typ av besatthet går utöver perfektionistiska egenskaper. Istället för att få en känsla av tillfredsställelse från saker som är städade eller symmetriska, kan du känna dig extremt upprörd när något är snett och behöver göra justeringar tills det känns ”precis rätt”.
Andra symtom inkluderar:
- fruktar att du glömmer, eller har glömt, något viktigt
- behöver föremål eller möbler för att möta en viss riktning eller vara i en specifik ordning
- behöver föremål (mat, föremål runt ditt hus, etc.) vara jämna eller symmetriska
- oroa dig för att kasta bort saker om de är viktiga eller om du behöver dem senare
Språket är viktigt
I en avslappnad konversation använder folk ofta termen "besatthet" för att hänvisa till något de verkligen, verkligen tycka om. Men i samband med OCD och relaterade förhållanden är besattheter allt annat än roliga.
Att säga saker som "Jag är besatt av brottdokumentärer" eller prata om en "fotbollsobsession" kan minimera upplevelsen för människor som lever med OCD och relaterade förhållanden och bidra till förvirring om vad dessa förhållanden verkligen innebär.
Vad är tvång?
Tvingningar avser mentala eller fysiska svar eller beteenden mot besatthet. Du kanske känner behov av att upprepa dessa beteenden om och om igen även om du inte vill göra det. Detta kan ta upp timmar av din dag.
Genomförandet av dessa tvång skapar en känsla av lättnad från en besatthet, men denna känsla är vanligtvis kortlivad.
Ibland tvång är relaterade och relevanta för en besatthet. Du kan till exempel kontrollera, låsa upp och låsa upp ytterdörren sju gånger innan du lämnar för att förhindra ett inbrott.
Men i andra fall kan de vara helt orelaterade. Du kan till exempel knacka på ett visst område på en vägg innan du lämnar huset eftersom du känner att det hjälper till att förhindra att du hamnar i en bilolycka på väg till jobbet.
Liksom tvångstankar passar tvång ofta in i några huvudkategorier.
Kontroll av tvång
Tvingningar relaterade till kontroll kan innebära:
- se till att du inte gjorde eller inte kunde skada någon - till exempel genom att gömma knivar eller återköra körvägar
- se till att du inte skadade dig själv
- gå igenom ditt arbete om och om igen för att vara säker på att du inte gjorde ett misstag
- se till att apparater är avstängda
- se till att dörrar och fönster är låsta
- kontrollera din kropp för att se till att du inte har fysiska symtom
Psykiska tvång
Mentala eller tankeritualer inkluderar ofta:
- bön-
- räknar till ett specifikt nummer
- upprepa ord eller siffror i ett visst mönster eller ett visst antal gånger
- numrering eller att göra listor om uppgifter eller åtgärder
- granska eller gå igenom händelser eller konversationer som har hänt
- mentalt ångra eller avbryta ett negativt ord eller en negativ bild genom att ersätta den med en positiv
Rengöring tvång
Dessa tvång kan innefatta rengöring av delar av din miljö eller din kropp, såsom:
- tvätta händerna flera gånger
- undvika att vidröra specifika föremål eller människor för att förhindra kontaminering
- behöver följa en specifik tvättritual
- följa specifika hygienritualer som de flesta människor anser vara överdrivna
- städning av ditt hus, din arbetsmiljö eller andra områden upprepade gånger eller ett visst antal gånger
Upprepa eller ordna tvång
Dessa tvång kan innebära att göra saker ett visst antal gånger eller tills något ser ut eller känns "precis rätt." Till exempel:
- gör något ett visst antal gånger
- vidröra delar av kroppen flera gånger eller i en specifik ordning
- knacka på eller röra vid saker när du går in i och lämnar ett rum
- vrida hela ett visst objekt i samma riktning
- ordna saker i ett specifikt mönster
- gör kroppsrörelser, som att blinka, ett visst antal gånger
Andra tvång kan vara:
- söker försäkran från vänner, familjemedlemmar eller religiösa personer
- känner sig driven att bekänna vissa handlingar om och om igen
- undvika utlösare eller någon situation som kan leda till tvång
Hur ser tvångstankar och tvång ut tillsammans?
I allmänhet upplever de flesta med OCD en tvångstank och känner sig sedan tvungna att utföra en handling (tvång) för att lindra ångest eller stress i samband med besattheten.
Besattheten och tvånget kan ha något samband med varandra, men så är inte alltid fallet.
Här är några exempel på hur besatthet och tvång kan se ut i verkliga livet.Tänk bara på att människor upplever OCD och andra psykiska tillstånd på olika sätt. Även om den inte är omfattande, är den här tabellen avsedd att hjälpa dig att bättre förstå skillnaderna mellan tvångstankar och tvång, samt hur de relaterar till varandra.
Kan tvångstanke existera utan tvång?
Medan vi vanligtvis tänker på tvångstankar och tvång i samband med OCD, finns det en mindre känd variation av OCD som vissa kallar "ren O." Namnet kommer från tanken att det bara handlar om besatthet.
Experter tror att denna typ i allmänhet fortfarande involverar tvångsritualer, bara att dessa ritualer ser annorlunda ut än typiska tvångsmässiga beteenden.
Ren O involverar vanligtvis påträngande tankar och bilder av:
- skada dig själv eller andra människor
- sexuella handlingar, särskilt de som du anser vara felaktiga, omoraliska eller skadliga för andra
- hädiska eller religiösa tankar
- oönskade eller obehagliga tankar om romantiska partners och andra människor
Du kan oroa dig för att agera på dessa tankar eller spendera mycket tid på att oroa dig för att de gör dig till en dålig person. Dessa tankar kan faktiskt vara en del av en tvång. De är bara inte lika synliga och konkreta som de tvång som människor brukar tänka på.
Det är också vanligt att spendera mycket tid på att spåra tankar för att förstå dem och försäkra dig om att du inte kommer att agera på dem. Du kan också be eller upprepa specifika fraser för att avbryta en bild eller tanke.
Medan Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders erkänner att människor kan ha tvångstankar utan tvång och tvärtom, känns inte ren O som en formell diagnos.
När ska jag söka hjälp?
Vem som helst kan uppleva korta mentala fixeringar, tvångsmässiga och påträngande tankar eller oförklarliga uppmaningar att utföra en specifik uppgift eller handling. I allmänhet indikerar tvångstankar och tvång bara OCD när de:
- ta upp en betydande del av din dag
- är oönskade
- påverka ditt personliga liv och dina relationer negativt
Att känna ett behov av att städa mycket för att du gillar att städa och gillar utseendet på ett snyggt hus skulle inte vara ett tecken på OCD, eftersom du tycker om aktiviteten och är stolt över resultatet.
Vad skulle kunna indikerar att OCD till exempel fruktar att ditt barn kan utveckla en allvarlig sjukdom om du inte har ett helt rent och groddfritt hus. Som ett resultat av denna ihållande oro städar du flera timmar varje dag men oroar dig ändå för att du saknat något och känner dig bekymrad tills du börjar rengöra igen.
Om du har några OCD-symtom kan det hjälpa att prata med en psykolog. En terapeut kan hjälpa dig att identifiera tvångstankar och tvång och börja ta itu med dem för att minska den inverkan de har på ditt liv.
