Orbital cellulit är en infektion i mjukvävnader och fett som håller ögat i uttaget. Detta tillstånd orsakar obekväma eller smärtsamma symtom.
Det är inte smittsamt, och vem som helst kan utveckla tillståndet. Men det drabbar oftast små barn.
Orbital cellulit är ett potentiellt farligt tillstånd. När den lämnas obehandlad kan det leda till blindhet eller allvarliga eller livshotande tillstånd.
Orsaker
Streptokock arter och Staphylococcus aureus är de vanligaste typerna av bakterier som orsakar detta tillstånd. Men andra bakteriestammar och svampar kan också vara orsaken till detta tillstånd.
Orbital cellulit hos barn i åldern 9 år och yngre orsakas vanligtvis av endast en typ av bakterier. Hos äldre barn och vuxna kan denna infektion orsakas av flera bakteriestammar samtidigt, vilket gör det svårare att behandla.
Upp till 98 procent av alla fall av orbital cellulit börjar som obehandlade bakteriella sinusinfektioner, som sprider sig bakom orbital septum. Orbital septum är ett tunt, fibröst membran som täcker ögats framsida.
Detta tillstånd kan också spridas från en tandinfektion eller en bakteriell infektion som förekommer var som helst i kroppen som kommer in i blodflödet.
Sår, insektsbett och djurbett som förekommer i eller nära ögat kan också vara orsaken.
Symtom
Symtomen är desamma hos både barn och vuxna. Barn kan dock uppvisa allvarligare symtom.
Symtom inkluderar:
- utskjutande öga, som kan vara svårt, även kallat proptos
- smärta i eller runt ögat
- ömhet i näsan
- svullnad i ögonområdet
- inflammation och rodnad
- oförmåga att öppna ögat
- problem med att flytta ögat och smärta vid rörelse i ögat
- dubbel syn
- synförlust eller nedsatt syn
- urladdning från ögat eller näsan
- feber
- huvudvärk
Diagnos
Orbital cellulit diagnostiseras ofta genom en vårdgivares visuella utvärdering. Diagnostiska tester kommer dock att göras för att bekräfta diagnosen och för att bestämma vilken typ av bakterier som orsakar den.
Testning hjälper också din vårdgivare att se om infektionen är receptbelagd cellulit, en mindre allvarlig bakteriell ögoninfektion som också kräver omedelbar behandling.
Detta inträffar i ögonlocksvävnaden och på framsidan av orbital septum snarare än bakom den. Denna typ kan utvecklas till orbital cellulit om den lämnas obehandlad.
Några olika tester kan göras för diagnos:
- CT-skanning eller MR i huvudet, ögat och näsan
- undersökning av näsa, tänder och mun
- blod, ögonutsläpp eller näskulturer
Behandling
Om du har orbital cellulit kommer du troligen att läggas in på sjukhuset för att få intravenösa (IV) antibiotika.
Antibiotika
Med tanke på den potentiella svårighetsgraden av detta tillstånd och den hastighet med vilken det sprider sig kommer du att börja med bredspektrum IV-antibiotika omedelbart, även om dina diagnostiska testresultat ännu inte har bekräftat diagnosen.
Bredspektrumantibiotika ges vanligtvis som ett första behandlingsförlopp eftersom de är effektiva vid behandling av många typer av bakterieinfektioner.
Om antibiotika du får inte hjälper dig att förbättra dig snabbt kan din vårdgivare ändra dem.
Kirurgi
Om dina symtom inte förbättras eller om de förvärras när du använder antibiotika, kan operation behövas som nästa steg.
Kirurgi hjälper till att stoppa utvecklingen av infektionen genom att tömma vätska från bihålorna eller det infekterade ögonhålet.
Denna procedur kan också göras för att tömma en abscess om en bildas. Vuxna behöver mer operation än barn.
Återhämtningstid
Om ditt tillstånd kräver operation kan din återhämtningstid och sjukhusvistelse vara längre än om du bara behandlades med antibiotika.
Om operation inte gjordes och du förbättras kan du förvänta dig att övergå från IV till orala antibiotika efter 1 till 2 veckor. Orala antibiotika kommer att behövas i ytterligare 2 till 3 veckor eller tills dina symtom försvinner helt.
Om din infektion härrör från allvarlig etmoid bihåleinflammation, en infektion i bihålorna i näsan, kan du behöva ta antibiotika under en längre tid.
Att ha orbital cellulit betyder inte att du får det igen.
Men om du är benägen att återkomma sinusinfektioner är det viktigt att du övervakar och behandlar ditt tillstånd snabbt. Detta hjälper till att förhindra att tillståndet sprids och orsakar återfall.
Detta är särskilt viktigt hos personer som har äventyrat immunförsvaret eller små barn som inte har ett fullständigt bildat immunförsvar.
När ska jag träffa en läkare
Om du har en bihåleinflammation eller några symtom på orbital cellulit, kontakta din läkare omedelbart. Detta tillstånd sprider sig mycket snabbt och måste behandlas så tidigt som möjligt.
Allvarliga komplikationer kan uppstå när orbital cellulit inte behandlas.
Komplikationer kan inkludera:
- partiell synförlust
- fullständig blindhet
- ocklusion av retinal ven
- hjärnhinneinflammation
- cavernös sinustrombos
Poängen
Orbital cellulit är en bakteriell infektion i ögonhålan. Det börjar vanligtvis som en sinusinfektion och påverkar vanligtvis barn.
Detta tillstånd svarar vanligtvis bra på antibiotika, men det kräver ibland operation. Det kan orsaka blindhet eller livshotande tillstånd om det lämnas obehandlat.
