Meniskstår är de mest behandlade knäskadorna. Återhämtning tar cirka 6 till 8 veckor om din menisk riva behandlas konservativt, utan operation. Tiden varierar beroende på:
- tårens typ och svårighetsgrad
- hur länge dina symtom kvarstår
- din livsstil
- din ålder
Menisken är ett C-format broskband som går runt knäleden och dämpar korsningen mellan lårbenet (lårbenet) och skenbenet (skenbenet). Det finns en inre (medial) menisk och en yttre (lateral) menisk.
Meniskstår kan förekomma i alla åldrar. Yngre människor, särskilt idrottare, kommer sannolikt att ha en plötslig meniskskada. Äldre människor kommer sannolikt att ha meniskskador relaterade till degeneration från slitage.
Komplexa meniscal tårar kräver vanligtvis kirurgi.
När är operation inte nödvändig?
Kirurgi kontra konservativ behandling för menisktårar har varit ett medicinskt ämne för kontrovers i många år.
Idag rekommenderar läkare i allmänhet konservativ behandling, inte kirurgi, när menisk tårar härrör från degeneration. Många nya studier har visat att det inte finns någon fördel med operation med denna typ av tår, och att sjukgymnastik fungerar lika bra.
Om dina symtom kvarstår efter 3 månader eller om dina symtom blir signifikanta kan din läkare rekommendera operation för att reparera tåren.
Konservativ behandling rekommenderas också för mindre tårar och stabila longitudinella menisktårar som förekommer i den yttre tredjedelen av menisken, den “röda zonen”. Detta är det område av din menisk som har viss blodtillförsel, vilket hjälper läkning.
Din läkare kan också rekommendera konservativa åtgärder som ett första steg om tåren orsakas av knäskada.
Nonsurgical behandlingar
Konservativ behandling för vissa menisktårar är väl dokumenterad som effektiv. Här är vad det innebär:
RIS
Behandlingen börjar vanligtvis med RICE-metoden:
- Resten. Försök att vila knäet i några dagar och håll avtrycket från det.
- Is. Att lägga is på knäet i 10 till 15 minuter åt gången kan bidra till att minska svullnad.
- Kompression. Du kan också minska svullnaden genom att linda in knäet med ett elastiskt bandage eller bära knäböj.
- Elevation. Sitt eller lägg dig med ditt ben och knä upphöjda över ditt hjärta så att blod rinner mot ditt hjärta.
NSAID
Om rekommenderad av din läkare, använd icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom aspirin, ibuprofen eller naproxen för att minska smärta och svullnad i 8 till 12 veckor.
Sjukgymnastik
Din läkare kommer sannolikt att rekommendera sjukgymnastik.
En sjukgymnast kan erbjuda en daglig rutin med övningar och sträckningar för att förbättra din muskelstyrka, flexibilitet, rörelseomfång och stabilitet.
Syftet är att stärka musklerna som omger knäet, såsom främre lårmusklerna, så kallade quadriceps. Detta minskar stressen på knäet. Det hjälper också till att stabilisera din balans och förhindra ytterligare en knäskada.
Studier visar att träningsrutiner avsevärt kan förbättra knäsmärta och funktion.
Kortikosteroidinjektioner
Din läkare kan ge dig en gemensam injektion av glukokortikoider för att minska svullnad. Detta kan ge smärtlindring i 2 till 4 veckor.
Ortotik
Beroende på dina symtom kan din läkare rekommendera en speciell knästöd eller andra mekanismer för att begränsa din ledrörelse och stabilisera knäet.
Ayurvediska behandlingar
Traditionella ayurvediska behandlingar används i stor utsträckning i Sydasien för att minska svullnad, smärta och rörelsebegränsningar i meniskstår och knäartros.
I allmänhet beaktar ayurvedisk behandling hela personens tillstånd, inte bara smärtans specifika läge. Vissa kliniska studier om dess effektivitet finns, men mer forskning behövs.
En liten randomiserad kontrollerad studie från 2018 som jämförde konventionell behandling med ayurvedisk behandling hos 151 personer fann att ayurvediska behandlingar var fördelaktiga för att minska artros knäbesvär vid 3, 6 och 12 månader.
Uppgifterna om detta är dock begränsade och bör inte ersätta att prata med din läkare om dina behandlingsalternativ.
När behövs kirurgi?
Vissa meniskstår kräver kirurgi för att läka menisken och återställa knäets rörelseomfång. Till exempel:
- En tår på de inre två tredjedelarna av menisken som inte läker av sig själv eftersom området saknar blodflöde för att stimulera immunsystemets respons.
- En tår som ger dig mycket smärta eller försämrar användningen av ditt knä kan kräva operation för att ta bort eller reparera den sönderrivna delen av menisken.
- Komplexa tårar kräver vanligtvis kirurgi för att trimma den skadade delen av menisken.
Kirurgi kan vara en meniskreparation eller en trimning av meniskvävnaden, som kallas en partiell meniskektomi. Observera att meniskektomi kan orsaka artros på lång sikt.
Meniskstårkirurgi är mycket vanlig, med cirka 850 000 operationer utförs varje år i USA.
När ska jag träffa en läkare
Det är bäst att träffa en läkare så snart som möjligt:
- om du har plötslig smärta från knäskada
- om du har problem med att använda ditt knä
- om din smärta kvarstår
Obehandlad menisk tårar kan bli värre, eller delar av menisken kan kasta i leden. För en idrottare kan lek genom knäsmärta orsaka större problem senare.
En läkare kan göra fysiska och avbildningstester, såsom röntgen eller MR, för att avgöra vilken typ av skada du har och diskutera möjliga behandlingsalternativ med dig.
Rådfråga också en läkare om du fortsätter att ha smärta efter en konservativ behandling.
Poängen
Meniskstår är mycket vanliga. Konservativ behandling rekommenderas för tårar i samband med åldersslitage.
Återhämtningstiden är 6 till 8 veckor med konservativ behandling. Sjukgymnastik leder i allmänhet till ett bra resultat.
Det är bäst att se en läkare för diagnos av knäsmärta och en behandlingsplan.
