Att överleva en traumatisk hjärnskada eller stroke kan förändra någon på många sätt. Så kan leva med ett progressivt hjärntillstånd som Alzheimers sjukdom, multipel skleros eller amyotrofisk lateral skleros (ALS). När du bryr dig om någon som har något av dessa tillstånd kan du märka förändringar i deras mentala förmågor när sjukdomen fortskrider. Du kan också se märkbara förändringar i deras personlighet.
Människor som har hjärnskada eller neurologisk sjukdom kan också utveckla plötsliga okontrollerbara och överdrivna emotionella utbrott. Detta tillstånd kallas pseudobulbar affekt (PBA). Om personen du bryr dig plötsligt börjar skratta eller gråta utan anledning eller inte kan stoppa dessa känslomässiga utbrott, har de PBA.
Här är sju tecken på PBA att leta efter, och vad du ska göra om du tror att din älskade har detta tillstånd.
1. Svaret är överdrivet för situationen
Människor med PBA svarar på roliga eller sorgliga situationer genom att skratta eller gråta, precis som någon annan gör. Men deras svar är mer intensivt, eller så varar det längre än vad situationen motiverar. En humoristisk scen i en film kan väcka skratt som fortsätter långt efter att alla andra har slutat skratta. Att säga adjö till en vän efter lunch kan leda till hysteriska tårar som fortsätter att flyta flera minuter efter att personen har gått.
2. Känslor är inte kopplade till stämningar
Förutom överdrivna svar kan någon med PBA gråta när de inte är ledsna eller skratta när inget roligt pågår. Deras reaktion kanske inte har något samband med den känsla de känner för tillfället.
3. Svaret är olämpligt för evenemanget
Med PBA kanske det inte finns något samband mellan upplevelsen till hands och den emotionella reaktionen på den. Någon med tillståndet kan brista i tårar vid en karneval eller skratta högt vid en begravning - två onormala reaktioner i sådana situationer.
4. Avsnitten är oförutsägbara
PBA kan dyka upp plötsligt och oväntat i nästan alla typer av situationer. En person kan vara helt lugn en sekund och sedan plötsligt riva upp eller brista i skratt utan någon uppenbar anledning.
5. Det är svårt att stoppa skratt eller tårar
De flesta av oss har upplevt fniss där vi inte kunde sluta skratta, oavsett hur hårt vi försökte. Människor med PBA känner så här när de skrattar eller gråter. Oavsett vad de gör kan de inte stoppa den känslomässiga utgjutningen.
6. Skratt blir tårar och vice versa
Känslor kan växla från en extrem till en annan i PBA. Skratt kan snabbt bli tårar och tvärtom. De vilda svängningarna beror på ett problem med den del av hjärnan som normalt reglerar emotionella reaktioner på situationer.
7. Stämningar återgår till det normala mellan episoder av skratt eller tårar
Efter att skratt eller gråt har avtagit går personens känslor tillbaka till det normala. Varaktigheten av symtomen kan hjälpa dig att skilja PBA från depression. Gråt som beror på PBA varar några minuter i taget. Med depression kan symtomen pågå i många veckor eller månader.
Vad du ska göra om du tror att din älskade har PBA
PBA är inte farligt, men det kan störa din älskades liv. Att veta att ett känslomässigt utbrott sannolikt kan göra det pinsamt eller obekvämt för människor med detta tillstånd att vara i sociala situationer.
Av denna anledning och eftersom PBA kan överlappa eller efterlikna depression är det viktigt att din älskade ses av en läkare. Neurologen som behandlar deras tillstånd kan diagnostisera och behandla PBA. Eller så kan du ta dem till en psykiater eller neuropsykolog för en utvärdering.
Några läkemedel behandlar PBA. De inkluderar ett läkemedel som kallas dextrometorfan hydrobromid och kinidinsulfat (Nuedexta) samt antidepressiva medel.
Nuedexta är det enda läkemedlet som godkänts av Food and Drug Administration (FDA) för att behandla PBA. Antidepressiva medel kan dock ordineras utanför märkningen. Off-label läkemedelsanvändning är när ett läkemedel används för att behandla ett annat tillstånd än det det har fått FDA-godkännande att behandla.
Nuedexta och antidepressiva botar inte tillståndet, men de kan minska intensiteten och frekvensen av känslomässiga utbrott.
