Översikt
Phlegmon är en medicinsk term som beskriver en inflammation i mjukvävnad som sprider sig under huden eller inuti kroppen. Det orsakas vanligtvis av en infektion och producerar pus. Namnet phlegmon kommer från det grekiska ordet phlegmone, vilket betyder inflammation eller svullnad.
Flegmon kan påverka inre organ som dina mandlar eller appendix, eller kan vara under din hud, var som helst från fingrar till fötter. Phlegmon kan spridas snabbt. I vissa fall kan phlegmon vara livshotande.
Phlegmon vs abscess
Skillnaden mellan phlegmon och abscess är följande:
- En slem är obegränsad och kan fortsätta sprida sig längs bindväv och muskelfiber.
- En abscess är inhägnad och begränsad till infektionsområdet.
Abscess och phlegmon kan vara svårt att urskilja i vissa fall. Ibland uppstår phlegmon när det infekterade materialet i en abscess bryter ut ur dess självbehållare och sprider sig.
Vanligtvis kan en abscess dräneras från dess infekterade vätska. En phlegmon kan inte lätt dräneras.
Vad orsakar phlegmon?
Flegmon orsakas ofta av bakterier, oftast grupp A streptokock eller Staphylococcus aureus.
- Bakterier kan komma in via en repa, insektsbett eller skada för att bilda en flegmon precis under huden på fingret eller fötterna.
- Bakterier i munnen kan orsaka oral flegmon eller abscess, särskilt efter tandkirurgi.
- Bakterier kan också fästas vid väggen i ett inre organ som magväggen eller bilagan och bilda flegmon
Personer med nedsatt immunförsvar kan vara särskilt utsatta för flegmonbildning.
Vilka är symtomen?
Symptom på flegmon varierar beroende på platsen och svårighetsgraden av infektionen. Om den inte behandlas kan en infektion spridas till djupare vävnad och inaktivera lemmen eller området som är inblandat.
Hudflegmon
Hudflegmon kan vara:
- röd
- öm
- svullen
- smärtsam
Du kan också ha systemiska tecken på en bakteriell infektion, såsom:
- svullna lymfkörtlar
- Trötthet
- feber
- huvudvärk
Flegmon och inre organ
Phlegmon kan påverka alla inre organ. Symtomen varierar beroende på vilket organ som är inblandat och de specifika bakterierna.
Allmänna symtom är:
- smärta
- störningar i organfunktionen
Vissa platsspecifika symtom kan inkludera:
Tarmkanal
- buksmärtor
- feber
- illamående
- kräkningar
Bilaga
- smärta
- feber
- kräkningar
- diarre
- tarmblockering
Öga
- smärta
- flottörer
- störd syn
- influensaliknande symtom
Mungolv (en slem här kallas också Ludwigs angina)
- tandvärk
- Trötthet
- öronsmärta
- förvirring
- svullnad i tunga och nacke
- svårt att andas
Bukspottkörteln
- feber
- ökning av vita blodkroppar (leukocytos)
- ökade blodnivåer av amylas (ett bukspottskörtelnzym)
- svår magont
- illamående och kräkningar
Mandlar
- feber
- öm hals
- svårigheter att prata
- heshet
Hur diagnostiseras phlegmon?
Din läkare kommer att fråga om dina symtom, när de började och hur länge du har haft dem. De tar en medicinsk historia och frågar om eventuell sjukdom eller mediciner du tar. De kommer också att ge dig en fysisk undersökning.
Hudflegmon är synlig. Interna slemhår är mer utmanande att diagnostisera. Din läkare kommer att känna av klumpar eller ömhet i området med smärta. De kommer också att beställa tester, som kan innehålla:
- blodbearbetning
- urinanalys
- ultraljud
- Röntgen
- MR
- datortomografi
För att skilja mellan cellulit, abscess och flegmon kan din läkare använda intravenös gadolinium med MR för att visa konturerna av en abscess "vägg" kontra flegmon.
Kontrastförstärkt ultraljud kan användas för att identifiera flegmon i buken.
Hur behandlas detta?
Behandling av flegmon beror på infektionens placering och allvar. I allmänhet innebär behandling både antibiotika och kirurgi.
Hudflegmon, om det är mindre, kan behandlas med orala antibiotika. Men operation kan behövas för att rengöra död vävnad från området och förhindra att infektionen sprids.
Oral flegmon kan spridas snabbt och kan vara livshotande. Aggressiv tidig användning av antibiotika rekommenderas tillsammans med intubation (placering av ett andningsrör i luftstrupen). Kirurgi så snart som möjligt för att dränera området och stoppa infektionens spridning rekommenderas också.
Innan antibiotika utvecklades dog 50 procent av personer med flegmon i munområdet.
Hur ser det ut?
Utsikterna för flegmon beror på infektionens svårighetsgrad och det infekterade området. Snabb läkarvård är alltid nödvändig.
Antibiotika krävs vanligtvis för att döda infektionen. Kirurgi behövs ofta, men i vissa fall kan konservativ hantering räcka för att lösa flegmon. Diskutera med din läkare om en icke-kirurgisk behandling kan fungera för dig eller ditt barn.
Med behandling är de allmänna utsikterna för flegmon bra.
