Typer av psoriasis

Vad är psoriasis?

Psoriasis är en kronisk hudsjukdom. Det anses vara en autoimmun sjukdom. Detta innebär att ditt immunsystem skadar din kropp istället för att skydda den. Cirka 7,4 miljoner människor i USA har detta tillstånd.

Psoriasis får din hud att utveckla fjälliga fläckar som ibland är silver eller röda och kan vara kliande och smärtsamma. Plåstren kan komma och gå under några dagar till över en månad.

Det finns olika typer av psoriasis, och det är möjligt att ha mer än en typ. Läs vidare för att lära dig mer om dessa olika typer och hur de behandlas.

Hur ser psoriasis ut?

Vilka är symtomen på psoriasis?

De vanligaste symptomen på psoriasis inkluderar:

• röda fläckar på huden
• fjällande, ibland silverfärgade hudfläckar
• kliande hud
• ledsvullnad, stelhet eller smärta, som är förknippade med ett tillstånd som kallas psoriasisartrit

Symtomen på psoriasis varierar också beroende på typ. Det finns fem officiella typer av psoriasis:

• plack
• rensa
• omvänd
• pustulär
• erytrodermisk

Psoriasis kan också orsaka symtom på mental stress, ångest och låg självkänsla. Depression är också vanligt hos personer som har psoriasis.

Det finns också underkategorier av typer av psoriasis. Dessa visas olika beroende på kroppens plats. Psoriasis är inte smittsam oavsett typ.

Plackpsoriasis

Plackpsoriasis, eller psoriasis vulgaris, är den vanligaste formen av psoriasis. Uppskattningsvis 80 till 90 procent av personer med psoriasis har plackpsoriasis. Den kännetecknas av tjocka röda fläckar på huden, ofta med ett silver- eller vitt skaligt lager.

Dessa fläckar visas ofta på:

• armbågar
• knän
• ländrygg
• skalp

Plåster är vanligtvis 1 till 10 centimeter breda, men kan också vara större och täcka mer av kroppen. Om du kliar dig på skalorna blir symtomen ofta värre.

Behandlingar

Som ett sätt att lindra obehag kan din läkare rekommendera att du använder fuktighetskräm för att förhindra att huden blir för torr eller irriterad. Dessa fuktgivare inkluderar en receptfri kortisonkräm eller en salvbaserad fuktighetskräm.

Din läkare kan också arbeta för att identifiera dina unika psoriasisutlösare, inklusive stress eller sömnbrist.

Andra behandlingar kan inkludera:

• D-vitamin krämer, såsom kalcipotrien (Dovonex) och kalcitrol (Rocaltrol) för att minska hastigheten som hudceller växer
• aktuella retinoider för att minska inflammation
• läkemedel som tazaroten (Tazorac, Avage)
• applikationer av koltjära, antingen med grädde, olja eller schampo
• biologiska läkemedel, en kategori av antiinflammatoriska läkemedel

I vissa fall kan du behöva ljusterapi. Detta innebär att huden utsätts för både UVA- och UVB-strålar. Ibland kombinerar behandlingar receptbelagda orala läkemedel, lätta terapier och receptbelagda salvor för att minska inflammation.

I måttliga till svåra fall kan du ordineras systemisk medicinering i form av oral, injicerbar eller intravenös medicinering.

Guttate psoriasis

Guttate psoriasis uppträder i små röda fläckar på huden. Det är den näst vanligaste typen som drabbar cirka 8 procent av personer med psoriasis. För det mesta börjar det under barndomen eller ung vuxen ålder.

Fläckarna är små, separata och droppformade. De visas ofta på överkroppen och lemmarna, men de kan också visas i ansiktet och hårbotten. Fläckar är vanligtvis inte lika tjocka som plackpsoriasis, men de kan utvecklas till plackpsoriasis över tiden.

Guttate psoriasis händer efter vissa utlösare. Dessa utlösare inkluderar:

• halsfluss
• påfrestning
• hudskada
• infektion
• medicin

Behandlingar

För att behandla guttatpsoriasis kan din läkare ordinera steroidkrämer, ljusterapi och orala mediciner. Att bestämma den bakomliggande orsaken till infektionen kan också bidra till att rensa guttat psoriasis. Om en bakteriell infektion orsakade tillståndet kan antibiotika hjälpa till.

Böj- eller invers psoriasis

Böj- eller invers psoriasis uppträder ofta i hudveck, såsom under brösten eller i armhålorna eller ljumskområdet. Denna typ av psoriasis är röd och ofta blank och smidig.

Svett och fukt från hudviken hindrar denna form av psoriasis från att kasta bort skalor. Ibland diagnostiseras det fel som en svamp- eller bakterieinfektion. Kontakt med hud mot hud kan göra omvänd psoriasis mycket obekväm.

De flesta med invers psoriasis har också en annan form av psoriasis på andra ställen i kroppen.

Behandlingar

Behandlingarna för invers psoriasis är som plackpsoriasisbehandlingar. De kan inkludera:

• aktuella steroid krämer
• ljusterapi
• orala läkemedel
• biologiska läkemedel, som är tillgängliga via injektion eller intravenös infusion

Din läkare kan ordinera en steroidkräm med lägre styrka för att undvika att huden blir tunnare för mycket. Du kan också dra nytta av att ta eller använda mediciner som minskar jäst eller bakterietillväxt.

Pustulär psoriasis

Pustulär psoriasis är en allvarlig form av psoriasis. Det utvecklas snabbt i form av många vita pustler omgivna av röd hud.

Pustulär psoriasis kan påverka isolerade delar av kroppen, som händer och fötter, eller täcka större delen av hudens yta. Dessa pustler kan också gå ihop och bilda skalning.

Vissa människor upplever cykliska perioder av pustler och remission. Medan pus är smittsamt kan detta tillstånd orsaka influensaliknande symtom som:

• feber
• frossa
• snabb puls
• muskelsvaghet
• aptitlöshet

Det finns tre typer av pustulär psoriasis:

• von Zumbusch
• palmoplantar pustulos (PPP)
• akropustulos

Var och en av de tre formerna av pustulär psoriasis kan ha olika symtom och svårighetsgrad.

Behandlingar

Behandlingen kan innefatta OTC eller receptbelagda kortikosteroidkrämer, orala mediciner eller ljusterapi. Biologics kan också rekommenderas.

Identifiering och behandling av den bakomliggande orsaken kan också bidra till att minska återkommande pustulär psoriasis.

Erytrodermisk psoriasis

Erythrodermic psoriasis, eller exfoliativ psoriasis, är en sällsynt psoriasis-typ som ser ut som svåra brännskador. Tillståndet är allvarligt och kan vara en medicinsk nödsituation. Du kan behöva sjukhusvistelse eftersom din kropp kanske inte kan kontrollera kroppstemperaturen.

Denna form av psoriasis är utbredd, röd och fjällig. Det kan täcka stora delar av kroppen. Exfoliering förekommer ofta i större bitar än de små skalor som är typiska för de flesta psoriasis.

Erytrodermisk psoriasis kan utvecklas från:

• pustulär psoriasis
• utbredd, dåligt kontrollerad plackpsoriasis
• en dålig solbränna
• infektion
• alkoholism
• betydande stress
• abrupt avbrytande av systemisk psoriasismedicin

Behandlingar

En person med detta tillstånd behöver ofta sjukhusvård. På sjukhuset får du en kombination av terapier.

Detta kan inkludera en applicering av medicinska våtförband, topiska steroidapplikationer, biologiska läkemedel eller receptbelagda orala läkemedel tills symtomen har förbättrats.

Boka tid med din läkare om du tror att du har erytrodermisk psoriasis.

Psoriasisartrit

Psoriasisartrit (PsA) är ett smärtsamt och fysiskt begränsande tillstånd som drabbar mellan 30 och 33 procent av personer med psoriasis. Det finns fem typer av PsA med olika symtom. Det finns heller inget botemedel mot detta tillstånd.

Eftersom psoriasis är en autoimmun sjukdom kan den utlösa kroppen att attackera lederna och huden. Det kan påverka många leder och blir ofta ganska svårt i händerna. Hudsymtom uppträder vanligtvis före ledsymtom.

Behandlingar

Behandlingar för psoriasisartrit kan inkludera icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen (Advil) och naproxennatrium (Aleve). NSAID kan hjälpa till att minska förekomsten av svullnad och smärta i samband med psoriasisartrit.

Receptbelagda läkemedel, såsom prednison, en oral kortikosteroid, kan också bidra till att minska inflammation som leder till psoriasisartrit. Receptbelagda läkemedel som används för att behandla psoriasisartrit inkluderar salicylsyra, kalciopotrien och tazaroten.

Ljusterapi kan också hjälpa till att minska symtomen.

En unik kategori av läkemedel som kallas sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARDs) kan hjälpa till att minska inflammation och ledskador. Biologics, som är en underkategori av DMARDs, kan ordineras för att minska inflammation på cellulär nivå.

Nail psoriasis

Även om det inte är en officiell typ av psoriasis, är nagelpsoriasis en manifestation av psoriasis. Tillståndet kan ofta förväxlas med svampinfektioner och andra nagelinfektioner.

Nagelpsoriasis kan orsaka:

• spikgropning
• spår
• missfärgning
• lossa eller smula nageln
• förtjockad hud under nageln
• färgade fläckar eller fläckar under nageln

Ibland kan nageln till och med smula och falla av. Det finns inget botemedel mot psoriasisnaglar, men vissa behandlingar kan förbättra nagels hälsa och utseende.

Behandlingar

Behandlingar för nagelpsoriasis är som de som används vid plackpsoriasis. Det kan ta tid att se effekterna av dessa behandlingar eftersom naglar växer mycket långsamt. Behandlingsalternativ inkluderar:

• ljusterapi
• orala läkemedel, såsom metotrexat
• biologiska ämnen

Psoriasis i hårbotten

Hårbottenpsoriasis är vanlig hos personer med plackpsoriasis. För vissa människor kan det orsaka svår mjäll. För andra kan det vara smärtsamt, kliande och mycket märkbart i hårfästet. Psoriasis i hårbotten kan sträcka sig till hals, ansikte och öron i en stor plåster eller många mindre fläckar.

I vissa fall kan psoriasis i hårbotten komplicera regelbunden hårhygien. Överdriven repor kan orsaka håravfall och hårbotteninfektioner. Villkoret kan också orsaka känslor av social stress.

Behandlingar

Aktuella behandlingar används oftast för psoriasis i hårbotten. De kan kräva en första två månaders intensiva ansökningar, plus permanent, regelbundet underhåll. Behandlingsalternativ inkluderar:

• medicinska schampon
• steroidinnehållande lotioner
• tjärpreparat
• topisk applicering av vitamin D, känd som kalcipotrien (Dovonex)

Ljusterapi, orala mediciner och biologiska läkemedel kan också rekommenderas beroende på lyhördhet för behandlingen.

Självvård för psoriasis

Även om det inte finns någon botemedel mot någon form av psoriasis, är remission och betydande läkning möjlig. Din läkare kommer att arbeta med dig för att skapa en behandlingsplan som hjälper dig att hantera ditt tillstånd. Du kan också ta steg hemma för att hantera psoriasis.

Dessa kan inkludera:

• öva avslappningstekniker för att minska stress
• fuktgivande torr hud
• sluta röka
• undvika produkter som irriterar huden
• bär bekväma kläder som inte gnuggar psoriasis
• äta en hälsosam kost

Läkare kan långsamt bygga upp till den mest effektiva behandlingsplanen för dina psoriasis symptom. De flesta börjar med en topisk eller ljusterapibehandling och går bara vidare till systemiska läkemedel om den första behandlingslinjen inte lyckas.

Hantering och stöd

Stress, ångest, depression och andra psykiska sjukdomar kan vara biverkningar av psoriasis. Du kan dra nytta av terapi eller supportgrupper där du kan träffa andra människor som upplever liknande problem eller problem.

Du kan också prata med din vårdgivare om att träffa en terapeut som har erfarenhet av psoriasis. De kan hjälpa till att identifiera sätt att hantera.

Besök National Psoriasis Foundation för den senaste informationen om forskning, evenemang och program.

Hämtmat

Det finns olika typer av psoriasis som uppvisar olika symtom. Även om det inte finns något botemedel mot psoriasis kan behandling hjälpa till att lindra och hantera dina symtom. Tala med din läkare om du är orolig för din hud.

Vilken typ av psoriasis du har och dess svårighetsgrad kommer att avgöra din behandling. Generellt sett kan mildare fall med mindre psoriasisplåster ofta behandlas lokalt. Mer allvarliga fall med större plåster kan kräva systemisk behandling.

Många tror att psoriasis är smittsam, men det kommer inte att spridas från person till person. Forskare tror att en kombination av genetik och miljö- och immunsystemfaktorer orsakar psoriasis.

Tack vare advokatarbete från dussintals psoriasisaktivister och organisationer får psoriasis också mer stöd och medvetenhet. Tala med din läkare om du tror att du har psoriasis. De kommer att kunna erbjuda behandlingsalternativ och hanteringsmetoder.