För ett par år sedan beskrev min astmaspecialist min måttliga till svåra astma som ”välkontrollerad”.
Efter år av att känna att min astma inte var under kontroll hade jag äntligen fått det till ett bra ställe.
Men det var inte lätt. Det krävde mycket uthållighet och lagarbete för att känna att jag verkligen levde med kontrollerad astma. Dessutom måste min definition av kontroll ändras från vad jag trodde det var.
Vad är astmakontroll?
Det finns en gemensam uppsättning kriterier som läkare använder för att avgöra om en persons astma är under kontroll. Problemet är att detta kan se annorlunda ut för svår astma än för mild till måttlig astma.
I riktlinjerna för det globala initiativet för astma anses astma vara väl kontrollerad om en person under de senaste fyra veckorna:
- upplever symtom mindre än två gånger i veckan
- vaknar inte på natten eller tidigare på morgonen
på grund av astmasymtom - behöver inte använda sin räddning / befrielse
inhalator mer än två gånger i veckan - upplever inte begränsningar i förfallna aktiviteter
till astma, vare sig på jobbet, skolan, hemmet etc.
Astma är inte en storlek som passar alla. Allvarlig astma kräver olika kontrollparametrar. Till exempel, bara för att jag behöver min räddningsinhalator mer än tre gånger i veckan i genomsnitt och har en viss grad av symtom de flesta dagar, betyder det inte att min astma inte är kontrollerad.
Du och din astmaspecialist kommer att definiera vad kontroll specifikt betyder för dig. En stor del av att jag äntligen känner kontrollen över min allvarliga astma var att lära mig att kontrollen kommer att se annorlunda ut för mig än vad de kan med mildare former av sjukdomen.
Men det fanns också arbete att lägga in också.
Här är fyra förändringar som jag var tvungen att göra för att hantera mina symtom och få min astma dit den är nu.
1. Många läkemedelsbrytare
För mig var den största delen av att kontrollera min astma att räkna ut den bästa kombinationen av mediciner.
Allas astma är annorlunda och alla reagerar på mediciner på olika sätt. Men det finns många mediciner tillgängliga, så prata med din läkare för att ta reda på vilka som fungerar för dig.
Du kan behöva ge medicinerna en månad eller två för att arbeta, så nyckeln är att vara beständig. Tänk på att ditt mål är att hitta den kombination av mediciner som fungerar bäst.
Jag tar nu tre till fyra mediciner om dagen för min astma, men de har lägre doser än om jag tog ett eller två läkemedel.
2. Miljöförändringar
Att göra ändringar i din miljö kan vara ett bra steg att ta för att hantera din astma.
Jag har turen att inte ha många allergier. Jag har dock en dammmiddallergi, så jag har allergi- och astmavänliga sängkläder i mitt rum, inklusive ett dammtätt madrassöverdrag. Nyligen fick jag trägolv i mitt rum för att ersätta mattan som funnits i åldrar.
Jag har inga husdjur, men för de med husdjursallergier kan det hålla andningen att hålla ett husdjur utanför ditt sovrum. Att duscha och byta kläder när du kommer in utomhus kan också hjälpa om du är allergisk mot pollen.
Jag har främst icke-allergisk astma, så många sätt att hantera min astma är genom tur.
Till exempel känner jag mig inte som om min astmakontroll har förändrats kraftigt sedan jag gick från mattor till trägolv i mitt sovrum.Mina primära icke-allergiska utlösare är dofter, träning, väder (extrem kyla och fuktighet), förkylningar och virus och hormonfluktuationer. Tyvärr finns det inte många saker jag kan göra för att undvika de flesta av dessa saker, med undantag för att jag inte använder doftande produkter själv.
3. Lyckliga olyckor mot större kontroll
Som nämnts är hormonfluktuationer kring menstruationen en av mina triggers som det tog lång tid för mig att räkna ut. 2013 fick jag diagnosen livmoderfibrer, för vilka jag troligen kommer att behöva ta orala preventivmedel under överskådlig framtid.
Men detta förvandlades till en ovanlig lycklig olycka som kommer med att ha flera kroniska hälsotillstånd. Att vara på orala preventivmedel har i slutändan varit positivt för min astmakontroll. Det är inte ofta små bonusar som det händer.
4. Utvärdering, omvärdering och utbildning
Tyvärr kan svår astma vara ett knepigt odjur. Det finns så många faktorer du kan behöva överväga för att kontrollera dina allvarliga astmasymtom. Här är några ämnen att diskutera när du pratar med din läkare:
- Behandlingsförändringar. Har nya behandlingar kommit ut som kan hjälpa
du? Finns det saker du inte har diskuterat på länge som kan vara bra
passar nu? Dessa kan inkludera nya inhalerade läkemedel, allergiska skott och försök
ut nya biologiska läkemedel. - Bekräfta din diagnos. En studie från 2017 visade att upp till en tredjedel av de personer som diagnostiserats med astma av en läkare kanske inte
faktiskt har astma. I vissa fall kan maskerande förhållanden finnas,
som dysfunktion av stämband eller hjärtproblem. Andra gånger kan symtomen vara
i eftergift. Låt din läkare planera lungfunktionstest eller utmaning
testning för att bekräfta att du verkligen behandlar astma kan vara viktigt. - Överväg andra förhållanden. Befintliga förhållanden kan göra astma mer
svårt att kontrollera. Vissa tillstånd kan också "efterlikna" astma, inklusive
ångest, dysfunktion i stämbandet, surt återflöde och överkänslighetspneumonit.
Dessa är kända som astma masqueraders. Förutom att bekräfta din astma
diagnos, prata med din läkare om andra tillstånd du kan ha. - Astmautbildning. Ibland kan en ny uppsättning ögon göra en stor
skillnad. Förutom att träffa din vanliga läkare kan du dra nytta av det
träffa en certifierad astmalärare. Certifierade astmalärare kan lära dig
om astma och hjälpa dig att förstå din
astmas unika.
Hämtmat
Astma är annorlunda för alla, men svår astma kan vara särskilt svår att kontrollera. Det bästa sättet att hantera din astma är att sätta i jobbet och inte sluta driva för bättre.
Även om dina symtom kan vara frustrerande just nu är det viktigt att göra ändringar som kan förbättra din livskvalitet med astma. Du vet aldrig när en ny behandling kommer och kommer att förändra livet för dig.
Kerri MacKay är en kanadensisk författare och e-patient som äger astma och ADHD. En före detta hatare av gymklassen har hon nu en kandidatexamen i fysisk och hälsoutbildning från University of Winnipeg. Kerri älskar flygplan, t-shirts, muffins och bågskytte. Anslut till henne på Twitter @KerriYWG eller KerriOnThePrairies.com.
